Какво е женска инконтиненция при уринарен стрес?
Инконтиненция при женски стрес при урина е неволно отделяне на урина по време на всяка физическа активност, която оказва натиск върху пикочния мехур. Това не е същото като обща инконтиненция. Това потенциално дискомфортно състояние се случва само когато пикочният мехур е подложен на непосредствен физически стрес. Дейностите, които могат да поставят стрес върху пикочния мехур, включват:
- кашлица
- кихане
- смее се
- повдигане на тежки предмети или напрягане
- навеждайки се
Какво причинява женска инконтиненция при уринарен стрес?
Инконтиненция при женски стрес при урина се появява, когато мускулите на таза отслабнат. Тези мускули образуват купа, която подрежда таза ви. Те поддържат пикочния мехур и контролират отделянето на урина. С напредването на възрастта тези тазови мускули отслабват. Раждането, хирургията на таза и нараняването на таза може да отслаби мускулите. Повишената възраст и анамнеза за бременност също са големи рискови фактори.
Кой развива уринарна инконтиненция?
Стресната инконтиненция е много по-често при жените, отколкото при мъжете. Може да се появи на всяка възраст. Но шансовете за развитие на стрес инконтиненция се увеличават с бременността и с напредването на възрастта.
Според Американската академия на лекарите (AAP) около 50% от жените на възраст между 40 и 60 години и близо 75% от жените на възраст над 75 години имат някаква форма на уринарна инконтиненция (UI). Действителните цифри могат да бъдат дори по-високи, тъй като състоянието е недостатъчно отчетено и недостатъчно диагностицирано, според AAP. Изчислено е, че около половината от жените, които изпитват потребителски интерфейс, не съобщават за това на своите лекари.
Определени фактори могат да увеличат риска от инконтиненция при стрес при уриниране при жени или да влошат симптомите, ако вече го имате.
Храна и напитки
Следното може да влоши стрес инконтиненцията поради дразнене на пикочния мехур:
- алкохол
- кофеин
- Газирани напитки
- шоколад
- изкуствени подсладители
- тютюн или цигари
Цялостно здраве
Следните здравни фактори могат да влошат стресовата ви инконтиненция:
- инфекции на пикочните пътища
- затлъстяване
- честа кашлица
- лекарства, които увеличават производството на урина
- увреждане на нервите или прекомерно уриниране от диабет
Липса на лечение
Инконтиненцията при женски стрес при урина е обикновено лечима. Но много жени рядко търсят помощ. Не позволявайте на неудобството да ви попречи да посетите Вашия лекар. Инконтиненцията при женски стрес при инконтиненция е често срещана. Вашият лекар най-вероятно е срещал много пъти при други пациенти.
Как се диагностицира женската инконтиненция при уринарен стрес?
За да постави диагноза, Вашият лекар вероятно ще извърши тазов преглед в допълнение към един или повече от следните тестове:
- Тест за стрес в урината: Вашият лекар ще ви помоли да кашляте, докато стоите, за да видите дали неволно изтичате урина.
- Тест на подложката: Ще бъдете помолени да носите хигиенна подложка по време на тренировка, за да видите колко урина изтича.
- Анализ на урината: Този тест позволява на Вашия лекар да определи дали имате определени аномалии в урината като кръв, протеини, захар или признаци на инфекция.
- Тест за остатъчни остатъчни (PVR): Вашият лекар ще измери колко урина има в пикочния мехур, след като сте го изпразнили.
- Тест за цистометрия: Този тест измерва налягането в пикочния мехур и потока на урината.
- Рентгенови лъчи с контрастно багрило: Вашият лекар ще може да забележи аномалии в пикочните ви пътища.
- Цистоскопия: Този тест използва камера, за да погледне вътре в пикочния мехур за признаци на възпаление, камъни или други аномалии.
Какво лечение е на разположение?
Предлагат се няколко вида лечение. Възможностите за лечение включват:
- промени в начина на живот
- лекарства
- нехирургично лечение
- хирургия
Промени в начина на живот
Правете редовни пътувания до тоалетната, за да намалите вероятността от изтичане на урина. Вашият лекар може също да Ви препоръча да избягвате кофеина и да спортувате редовно. Диетичните промени също могат да бъдат в ред. Ако пушите, най-вероятно ще бъдете посъветвани да се откажете. Отслабването може също да помогне за премахване на натиска върху стомаха, пикочния мехур и тазовите органи. Вашият лекар може също да разработи план за отслабване, ако сте с наднормено тегло.
Лекарства
Вашият лекар може да предпише лекарства, които намаляват контракциите на пикочния мехур. Те включват лекарства като:
- Имипрамин
- Дулоксетин
Вашият лекар може също да предпише медиация, предназначена за лечение на свръхактивен пикочен мехур, като например:
- Везикаре
- Enablex
- Детрол
- Дитропан
Нехирургично лечение
Упражнения на Кегел и мускулна терапия на тазовото дъно
Упражненията на Кегел могат да помогнат за укрепване на тазовите мускули. За да направите тези упражнения, стиснете мускулите, които спират потока на урината. Вашият лекар ще ви покаже правилния начин да правите тези упражнения. Не е ясно обаче колко кегела трябва да се правят, колко често или дори колко ефективни могат да бъдат те. Някои изследвания показват, че правенето на упражнения на Кегел по време и след бременността може да намали шансовете Ви за развитие на инконтиненция при стрес в урината.
Мускулната терапия на тазовото дъно е друг ефективен метод за облекчаване на стрес инконтиненция. Това може да стане с помощта на физиотерапевт, обучен специално в упражненията за тазово дъно. Доказано е, че увеличаването на общата физическа активност укрепва тазовото дъно. Йога и пилатес са известни като полезни.
Биофидбек
Biofeedback е вид терапия, която се използва за повишаване на информираността за вашите мускули на тазовото дъно. Терапията използва малки сензори, които се поставят във или около вагината ви и върху корема ви. Вашият лекар ще Ви накара да опитате определени мускулни движения. Сензорите записват вашата мускулна активност, за да ви помогнат да идентифицирате специфичните мускули на тазовото дъно. Това може да помогне за идентифициране на упражнения, които да помогнат за укрепване на тазовото дъно и подобряване на функцията на пикочния мехур.
Вагинален песарий
Тази процедура изисква поставяне на малък пръстен във влагалището. Той ще поддържа пикочния мехур и ще компресира уретрата. Вашият лекар ще Ви снабди с правилния размер вагинален песарий и ще Ви покаже как да го премахнете за почистване.
Хирургия
Вашият лекар може да препоръча операция, ако други лечения се провалят. Видовете хирургия включват:
Инжекционна терапия
Лекарите инжектират обемен агент в уретрата ви, за да удебелят областта, за да се намали инконтиненцията.
Вагинална лента без напрежение (TVT)
Лекарите поставят мрежа около уретрата ви, за да я подкрепят.
Вагинален слинг
Лекарите поставят прашка около уретрата ви, за да осигурят повече подкрепа за нея.
Преден или паравагинален вагинален ремонт (наричан още цистоцеле)
Тази операция възстановява пикочния мехур, който е изпъкнал във вагиналния канал.
Ретропубисно окачване
Тази операция връща пикочния мехур и уретрата обратно в нормалните им позиции
Мога ли да излекувам стрес инконтиненция?
Стресната инконтиненция е много често сред жените на възраст над 40 години. Наличните лечения включват промени в начина на живот, лекарства, нехирургично лечение и хирургическа намеса. Тези лечения рядко лекуват стрес инконтиненция. Но те могат да намалят симптомите и да подобрят качеството на живот.
