В случай, че не сте знаели, август официално е месецът за осведоменост за гастропарезата, така че е подходящо време да помислите за наличието и поддържането на здрави черва - особено като се има предвид, че това състояние е доста често усложнение на диабета.
Всъщност това неприятно състояние засяга около всеки пети хора с увреждания (хора с диабет). В нашия случай това е форма на диабетна невропатия. Обикновено мислим за невропатия като засягаща само крайниците на тялото, като ръцете и краката, но гастропарезата е подобно увреждане на нервите, което се случва в стомаха ви. Гадост!
Какво е червата? Обяснена гастропареза
Гмуркайки се в него (двойно юк), научихме, че гастропарезата буквално означава „стомашна парализа“, тъй като стомахът трудно се изпразва по време на храносмилането. Обикновено храносмилането се подпомага от блуждаещия нерв, който помага за избиването на храната на малки парченца, преди тя да се смеси с ензими и киселина в стомаха ви, за да разгради храната. Но с гастропареза блуждаещият нерв е повреден, така че храната е мрачно и храносмилането отнема много повече време, отколкото би трябвало.
Тъй като храната се усвоява по-бавно и непредсказуемо, дозирането на инсулин може да стане изключително трудно. Хората с гастропареза често изпитват хипогликемия веднага след хранене, тъй като храната все още не е достигнала храносмилателната система, а след това и хипергликемия по-късно, защото храната е попаднала в кръвта след инсулинът най-вече е готов. Хората с гастропареза може да се наложи да приемат инсулина си след хранене, вместо преди, и инсулин може да се наложи да се дава по-често или само когато кръвната захар започне да се повишава. Вие ще искате да работите с вашия ендокринолог, както и с гастроентеролог (да, те имат специалисти за това!), За да разберете най-добрите времена за приемане на инсулина.
Това е нещо като улов с гастропареза: високата кръвна захар уврежда нервите в стомаха, което причинява гастропареза, но след това гастропарезата затруднява контрола на кръвната захар. Арх!
Симптомите са доста груби и неудобни:
- подуване на корема
- болка в корема
- гадене
- чувство за ситост само след няколко хапки на хранене (а не от Symlin)
- отслабване
- киселини в стомаха
Лечение за гастропареза
Ако изпитвате тези симптоми, вероятно ще искате да отидете да се прегледате правилно от някой от онези гастроентеролози, лекари, специализирани в храносмилателни разстройства. Всъщност има много начини за диагностициране на гастропареза, от пиене или ядене на барий, което позволява рентгеновото изследване на стомаха ви, до използване на различни видове сканирания за измерване на мускулната активност на стомаха ви. (Понякога те крият бария в говеждо пържола - без шега!)
Ако се двоумите да ви потърси лекар, чуйте това: ако храната ви стои твърде дълго в стомаха ви, в стомаха ви може да започне да се натрупва гадна топка храна, наречена безоар. Това може да влоши вашето гадене и повръщане и понякога може дори да се развие в пълно запушване между стомаха и тънките черва, което изисква хоспитализация. Да! Има лечения за безоари, които могат да разбият масата, но хората, които се лекуват, често трябва да страдат месеци на течна диета. Затова ни се доверете: не искате да седите наоколо и да чакате, ако смятате, че може да имате гастропареза!
След като имате конкретна диагноза, можете да започнете да правите нещо за разстроеното си коремче. Подобно на много други усложнения на диабета, няма лечение, но има начини за лечение. Незначителните случаи могат да бъдат лекувани само с диетични промени. Фокусирането върху яденето на храни с ниско съдържание на мазнини и по-малки хранения дава на стомаха по-малко работа и улеснява процеса на храносмилане.
Избягвайте фибрите, помислете за лекарства
Внимавайте, че някои здравословни хранителни вещества също могат да причинят проблем на хората с гастропареза, като фибри. Фибрите помагат на храната да се придвижва в червата, но има обратен ефект в стомаха. Пациентите често се препоръчват да се придържат към храни с ниско съдържание на фибри, като варени плодове и зеленчуци, риба, пиле, кисело мляко, рафиниран хляб и зърнени храни. Течните ястия също често се препоръчват за хора с гастропареза, тъй като осигуряват необходимите хранителни вещества, но стомахът не трябва да работи толкова много.
По-тежките случаи на гастропареза може да изискват лекарства. Две често срещани лекарства, които помагат за храносмилането, са Reglan и Erythromycin. И двамата помагат да се стимулира мускулната контракция в корема. Reglan също помага при свързаното с това повръщане и гадене, но може да причини диария (поредното мръсотия!). Еритромицинът е антибиотик и имайте предвид, че пациентите могат да развият устойчива бактерия от прекалено дълго на антибиотик.
Храненето с диабет със сигурност е предизвикателство само по себе си и добавянето на гастропареза към сместа само затруднява нещата. Но не можем да измислим нещо по-лошо от това да имаме бучка несмляна храна в стомаха си, така че моля посетете лекар ако мислите, че може да имате гастропареза.
Станете адвокат на пациента с гастропареза
За да научите повече и да чуете истории от други пациенти, занимаващи се с това състояние, разгледайте многобройните ресурси на Международната фондация за функционални стомашно-чревни разстройства (IFFGD) на техния нов сайт, AboutGastroparsesis.org.
Там ще намерите цяла общност от защитници на пациентите, фокусирани върху Храносмилателното здраве, които споделят мъдрост * онлайн и лобират във Вашингтон за благоприятно законодателство, точно както го правим ние в застъпничеството за диабет. В момента те се събират за подкрепа на законопроекта от Конгреса, наречен Закон за подобряване на изследванията на функционалните стомашно-чревни и двигателни разстройства (HR 1187), който ще финансира изследванията на функционалните разстройства на стомашно-чревния тракт и подвижността и начини за подобряване на диагностиката и лечението. Обичаме полезния им набор от съвети за адвокатите за „езика на Вашингтон“, от едно. Пожелавам им успех!
* Ако сте живели с гастропареза и диабет, ще се радваме да споделите част от вашата мъдрост. Моля, изпратете ни пинг във Facebook.
