Какво представлява системна гонококова инфекция?
Гонореята е инфекция, предавана по полов път (ППИ), причинена от бактериите Neisseria gonorrhoeae. Всеки може да го сключи. Инфекцията обикновено засяга една или повече от следните части на тялото:
- пикочен канал
- гърлото
- ректума
- маточна шийка
Новородените също могат да заразят бактериите по време на раждане, ако майка им има нелекувана инфекция. Нелекуваните инфекции с гонорея при бебета обикновено засягат очите.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), през 2018 г. са регистрирани 583 405 случая на гонорея, което е 63% увеличение от 2014 г. насам.
Лечението на гонорея е ефективно, но много случаи остават неоткрити. Това може да се дължи на няколко фактора, включително асимптоматични инфекции и достъп до сексуално здравеопазване.
С течение на времето бактериите, причиняващи гонорея, могат да се разпространят в кръвта и други части на тялото. Това може да доведе до сериозно медицинско състояние, известно като системна гонококова инфекция, известно още като дисеминирана гонококова инфекция (DGI).
Какви са симптомите на гонорея и DGI?
Не всеки с гонорея ще има симптоми в ранните етапи на инфекцията. Възможно е обаче да изпитате:
- дебело отделяне от пениса
- повишено отделяне на вагината
- болезнено уриниране или парене с уриниране
- зацапване между менструалните периоди
- подути или болезнени тестиси
- болезнени движения на червата
- анален сърбеж
- анално отделяне
- възпалено гърло
Когато инфекциите с гонорея не се лекуват, бактериите могат да се разпространят, причинявайки повече симптоми.Специфичните симптоми зависят от зоната на тялото, засегната от бактериите.
Симптомите, които често се срещат при DGI, включват:
- треска или студени тръпки
- лошо или общо неразположение (неразположение)
- болки в ставите
- подуване на ставите
- болка в сухожилията на китките или петите
- кожен обрив с розови или червени петна, които се пълнят с гной
Какво причинява DGI?
Гонореята е ППИ, която може да се разпространи чрез вагинален, анален или орален полов акт, който не е защитен с презерватив или друг бариерен метод.
DGI може да се развие в рамките на 2 седмици след заразяване с гонорея. Веднъж попаднала в кръвта, гонореята може да засегне различни тъкани и да причини трайно увреждане.
Кой е изложен на риск от развитие на гонорея?
Въпреки че гонореята е много често срещана ППИ, някои хора имат по-висок риск от развитие на гонорея. Те включват:
- хора, които правят секс без презерватив или друг бариерен метод
- хора под 25 години
- хора с множество сексуални партньори
Как се диагностицира DGI?
Вашият лекар ще провери дали имате гонорея или симптоми на DGI.
За да направи тест за гонорея, Вашият лекар ще вземе проба или култура от засегнатата област. След това те ще изпратят пробата в лаборатория, където тя се анализира за наличие на бактерии от гонорея. Резултатите често са достъпни в рамките на 24 часа.
Култури за тестване могат да бъдат получени от:
- кръвта
- кожна лезия
- течност от ставите
- шийката на матката
- гърлото
- ануса
- уретрата
Ако резултатите от теста Ви се окажат положителни за гонорея, Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове, за да определи дали имате други ППИ. Гонореята често се диагностицира заедно с други ППИ, като хламидия.
Какви са усложненията на DGI?
Ако мислите, че имате гонорея, не се колебайте да се лекувате. Нелекуваната гонорея може да се разпространи и да навлезе в кръвта и да причини сериозни усложнения като DGI.
Можете да развиете други усложнения, след като бактериите от гонорея са попаднали в кръвта. Те могат да включват:
- гонококов артрит, който включва обриви и възпаление на ставите
- гонококов ендокардит, който представлява увреждане на вътрешната обвивка на сърдечния мускул
- гонококов менингит, който представлява инфекция на мембраните, покриващи мозъка и гръбначния мозък
Други усложнения на гонореята включват безплодие, тъй като инфекцията може да се разпространи във фалопиевите тръби и матката при жените. Той може също да причини епидидимит при мъжете. Епидидимитът е възпаление и подуване на епидидима, тръба в задната част на тестисите.
Нелекуваната гонорея може да се предава и от майка на бебе по време на раждане. Инфекцията може да причини слепота и рани на скалпа при бебета, но лечението намалява тези усложнения.
Как се лекува DGI?
Антибиотиците лекуват гонорея и DGI. Някога пеницилинът е бил основното лечение на гонорея, но устойчивите на антибиотици щамове на гонореята са направили пеницилина неефективен за лечение на това състояние.
Лечението на неусложнена гонорея обикновено включва използването на единична доза от два антибиотика, един през устата (азитромицин) и един чрез инжектиране (цефтриаксон).
За DGI антибиотиците обикновено се дават първоначално интравенозно (през вената). Лечението на DGI обикновено продължава 7 дни.
Ако имате алергии или непоносимост към антибиотици от първа линия за гонорея и DGI, Вашият лекар може да Ви предпише алтернативни възможности.
Лечението на гонорея също включва предупреждаване на вашите сексуални партньори за вашата инфекция. Те ще трябва да бъдат тествани и лекувани, ако имат инфекция, също. Това може да предотврати разпространението на състоянието.
Каква е дългосрочната перспектива за хората с DGI?
Вероятно ще се възстановите напълно от гонорея и DGI, ако започнете лечение рано.
Важно е да потърсите незабавна медицинска помощ, ако развиете симптоми или подозирате инфекция с гонорея. Симптомите обикновено се подобряват в рамките на 1 до 2 дни след започване на лечението.
Вашата дългосрочна перспектива може да не е толкова добра, ако не потърсите лечение за симптомите си или не спазвате препоръките на Вашия лекар за лечение.
Нелекуваните системни гонококови инфекции, които засягат различни области на тялото, могат да причинят трайно увреждане.
Как може да се предотврати DGI?
Профилактиката на DGI изисква предотвратяване на самата гонорея. Липсата на секс или въздържание е единственият начин да се предотврати напълно това състояние.
Но ако сте сексуално активни, пак можете да предприемете следните стъпки, за да избегнете гонорея:
- Използвайте бариерни методи, като презервативи, когато правите секс.
- Редовно се подлагайте на скрининг за ППИ и помолете вашите сексуални партньори също да бъдат подложени на скрининг.
- Ако вие или вашият партньор изпитвате някакви симптоми на ППИ, избягвайте секс, докато не се разгледате от доставчик на здравни услуги.
- Ако все пак се разболеете от гонорея, винаги завършвайте пълния курс на лечение, дори ако симптомите Ви се подобрят.
