Какво означава да бъдеш сексуално активен?

Какво означава „сексуално активен“?

Независимо дали това е бил вашият лекар, родителите или приятелите ви, вероятно сте чували някой да говори за „сексуална активност“.

Ако сте объркани от този термин, не се притеснявайте. Не сте единственият!

Въпреки че този термин често се свързва с проникващ секс с пенис във вагината (PIV), той всъщност е много по-широк от това.

Той също така включва различни форми на ръчна стимулация, като апликатура или дръжки, сухо гърбица или друг контакт между гениталиите и гениталиите, риминг или други видове орален секс и анално проникване.

С други думи, макар че може да не сте имали някаква форма на проникващ секс, много добре бихте могли да бъдете сексуално активни в очите на Вашия лекар.

Мастурбацията брои ли се?

Не технически.

Въпреки че мастурбацията може да се счита за сексуален акт, тя обикновено не включва контакт кожа в кожа с друг човек.

И ако не сте физически с някой друг, не е нужно да се занимавате с полово предавани инфекции (ППИ) или други предавани състояния.

Как да разберете дали сте готови да станете сексуално активни?

Някои сексуални дейности ви излагат на риск от ППИ - и в някои случаи бременност - така че има много неща, които трябва да имате предвид, преди да станете сексуално активни.

Има няколко въпроса, които можете да си зададете, за да помогнете да вземете това решение, като например:

• Правя ли това, защото искам, или защото чувствам, че трябва, за да се впиша или да зарадвам партньора си?
• Искам ли първо да бъда в обвързана връзка или ми е приятно да имам необвързан сексуален партньор?
• Имам ли достъп до презервативи и контрацептиви?
• Може ли да съжалявам след това?

Може да ви е полезно да поговорите с близък приятел или ментор.

Ако вече са сексуално активни, може да могат да споделят как са разбрали, че са готови, въпроси, които са имали за партньорите си, или други съвети.

Не забравяйте, че в крайна сметка решението зависи от вас. Всичко се свежда до това как се чувствате и с какво се чувствате комфортно.

Може ли лекар да каже дали сте сексуално активни?

Вероятно не.

Ако имате вагина, може би сте чували за „счупване на химена“ и как това е издайнически знак за сексуална активност. Това е мит.

Някои хора се раждат с химени (хлабав парче тъкан около вагиналния отвор), други се раждат с частични химени, а други се раждат без химени.

Въпреки че хименът мога да бъде разкъсан по време на сексуална активност (откъдето идва и митът), той също може да се разкъса в резултат на упражнения или други физически дейности.

Няма начин да се определи какво точно е причинило разкъсването на химена.

Единственият начин, по който лекарят може да каже, че сте сексуално активни, е ако имате назначен тазов или ректален преглед и наскоро имате партньорски еякулат във вас по време на вагинален или анален секс.

Спермата може да живее в тялото до 5 дни, така че Вашият лекар може да види това по време на Вашия изпит.

Трябва ли да кажете на Вашия лекар истината за вашата сексуална история?

Споделянето на интимни подробности за сексуалния ви живот може да бъде трудно, особено ако се притеснявате да бъдете осъдени или загрижени за поверителността.

Но има няколко причини, поради които е важно да поддържате вашия доставчик на здравни услуги в течение.

Ваксинации

Важно е да сте сигурни, че сте в крак с необходимите ваксини.

Например Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват на всички да вземат ваксината срещу човешки папиломен вирус (HPV), преди да станат сексуално активни.

Тази ваксина помага да се предпазите от някои видове рак и повечето генитални брадавици.

Все още можете да получите HPV ваксината, ако вече сте сексуално активни, но тя е по-ефективна, когато се прави преди потенциална експозиция.

Вашият лекар може също да препоръча ваксинации срещу хепатит А и хепатит В.

ППИ

Вашият лекар ще може да обсъди вашия индивидуален риск за различни ППИ.

Въпреки че много хора свързват риска от ППИ с проникващ секс, повечето могат да се предадат чрез всякакъв вид контакт с телесни течности.

Други, като вируса на херпес симплекс, се предават чрез контакт кожа в кожа.

Вашият лекар може да обясни как можете да намалите риска с презервативи и други бариерни методи.

Ако вече сте сексуално активни, те могат да препоръчат тестване за ППИ, докато сте там. Това обикновено се прави чрез вземане на проба от кръв или урина.

Контрацептиви

Ако вие или вашият партньор искате да избегнете бременност, говорете с Вашия лекар относно възможностите за контрацепция.

В зависимост от вашите нужди те могат да предписват едно от следните:

• диафрагма за вмъкване
• дневно хапче
• месечен кожен пластир
• месечен вагинален пръстен
• тримесечна инжекция
• дългосрочен имплант на ръка или вътрематочно устройство

Те също така могат да ви разкажат за вашите опции без рецепта, включително:

• вътре презервативи (поставени във влагалището)
• външни презервативи (носени на пениса)
• вагинална гъба
• спермицид

Тазови прегледи и цитонамазки

Ако още не правите годишен тазов преглед, Вашият лекар може да Ви препоръча да започнете.

Може да ви е от полза да помислите за тазов преглед като преглед на вашите репродуктивни органи и гениталии.

По време на изпита Вашият лекар ще инспектира визуално и физически различни области на тазовата област, за да търси дразнене, рани или други симптоми, които могат да показват основно състояние.

Ако имате вагина, те също ще използват спекулум, за да разгледат по-отблизо матката, шийката на матката, яйчниците и фалопиевите тръби.

Вашият лекар може също да предложи рутинни цитонамазки за скрининг на рак на маточната шийка. По време на вътрешния тазов преглед се прави цитонамазка.

Ами ако сте се занимавали само веднъж със сексуална активност?

Всяка сексуална активност ви излага на риск от ППИ, дори ако това е еднократно нещо.

Също така е важно да запомните, че някои инфекции, като HPV и хламидия, не причиняват видими симптоми.

Единственият начин да разберете дали сте били изложени е да се тествате.

Какво ще стане, ако отдавна не сте се занимавали със сексуална активност?

В момента може да не сте „активни“, но вашите минали срещи все още оказват влияние върху цялостното ви здраве.

Някои състояния, като генитален херпес, могат да спят в продължение на месеци или дори години, след като първоначално сте били изложени, преди да уведомите за тяхното присъствие.

Други може никога да не проявят симптоми и - ако не бъдат лекувани - може да доведат до безплодие и други дългосрочни усложнения.

Какво може да се случи, ако не кажете на лекаря си истината?

Казването на лекаря на истината за вашата сексуална история е от решаващо значение. Това включва:

• броя партньори, които сте имали
• конкретните дейности, с които сте се занимавали, като орален секс
• колко последователно сте използвали презервативи или други бариерни методи
• независимо дали сте изпитвали тазова болка, кървене или други необичайни симптоми

Тази информация позволява на Вашия лекар да осигури възможно най-пълната грижа.

Ако те не знаят, че сте сексуално активни - или какво означава това за вас - те не е задължително да проверят следните основни състояния или да ви предоставят необходимите ресурси, за да намалите риска.

HPV

79 милиона американци имат поне един тип HPV.

HPV се отнася до група вируси. Съществуват над 100 вида HPV и поне 40 се разпространяват чрез сексуален контакт.

Някои видове HPV са асимптоматични и в крайна сметка ще се изчистят сами. Други могат да доведат до генитални, анални или орални брадавици, както и някои видове рак.

Редовните цитонамазки са единственият начин за скрининг за HPV и откриване на други анормални клетки.

Други ППИ

CDC изчислява, че само в Съединените щати се случват повече от 20 милиона нови инфекции всяка година.

Много ППИ са безсимптомни. Това означава, че те не показват никакви симптоми, така че може да имате инфекция, без да знаете. Ето защо прожекциите на ППИ са толкова важни.

Когато са налице симптоми, те могат да включват:

• обрив
• мехури
• сърбеж
• необичайно изхвърляне
• парене по време на уриниране
• болка по време на полов акт
• висока температура

Тазова възпалителна болест

Възпалително заболяване на таза (PID) се появява, когато бактериите, предавани по полов път, се разпространяват от влагалището до матката, фалопиевите тръби или яйчниците.

Обикновено се появява в резултат на нелекувана хламидия или гонорея.

PID, подобно на инфекциите, които обикновено го причиняват, често е асимптоматичен. Когато са налице симптоми, те могат да включват:

• болка в долната част на корема и таза
• необичайно изхвърляне
• болезнено или затруднено уриниране
• болка или кървене по време на полов акт
• зацапване между менструалните периоди
• висока температура
• втрисане

Ако не се лекува, PID може да причини хронична тазова болка и тубо-яйчникови абсцеси. Това може да доведе и до безплодие.

ХИВ

ХИВ е вирус, който засяга имунната система. Обикновено се предава чрез генитални или ректални течности по време на сексуална активност.

Симптомите са по-чести през първите две до осем седмици от експозицията. Те могат да включват:

• подути жлези
• висока температура
• главоболие
• мускулна треска

Ако не се лекува, ХИВ може да увеличи риска от някои видове рак и други животозастрашаващи усложнения.

Някои видове рак

Ако не се лекуват, хепатит В и хепатит С могат да доведат до рак на черния дроб.

Високорисковите щамове на HPV могат да доведат до следните видове рак:

• устно
• цервикален
• вагинален
• вулвата
• анален

ХИВ може също да увеличи риска от някои видове рак, особено ако е неоткрит или нелекуван. Това включва:

• Сарком на Капоши
• лимфом
• цервикален
• анален

Ако сте непълнолетни, може ли Вашият лекар да каже на родителите Ви?

Зависи. Ако лично кажете на Вашия лекар, че сте сексуално активни, той носи отговорността да защити поверителността Ви.

Но нещата могат да станат малко по-сложни, когато става въпрос за действително предоставяне - вместо просто обсъждане - на различни услуги за сексуално здраве.

Според Американската академия на семейните лекари, всичко юрисдикциите в САЩ позволяват на лекарите да диагностицират и лекуват ППИ при непълнолетни без съгласието на родителите.

Дали непълнолетните се нуждаят от родителско съгласие, когато искат следните услуги, варира от юрисдикция до юрисдикция:

• контрацепция
• тестове за бременност
• аборт
• пренатални грижи
• услуги за доставка на деца

Ако сте загрижени за поверителността си, попитайте Вашия лекар какво трябва да разкрият, преди да обсъдите сексуалното си здраве.

Ако Вашият лекар не е в състояние да осигури необходимите Ви грижи без участие на родителите, знайте, че имате други възможности за медицинско обслужване.

Има ли други начини за получаване на грижи?

Ако ви е неудобно да посещавате Вашия лекар - или ако нямате достъп до първичен лекар или гинеколог - имате няколко алтернативи.

Някои контрацептиви се предлагат без рецепта в местната аптека. Вашите опции тук са всички нехормонални:

• презервативи (външни и вътрешни)
• спермициди (пяни, супозитории, гелове, кремове и филми)
• гъби

Няколко орални контрацептиви за спешна употреба, като План Б, също се предлагат без рецепта.

Те могат да се приемат до пет дни след незащитен секс, за да помогнат за намаляване на риска от бременност.

Можете също така да отидете в местната здравна клиника за жени или в окръжния здравен отдел, за да получите грижи на намалени или без разходи.

Това включва:

• контрол на раждаемостта
• Папацити
• Тестване на ППИ
• тестване за бременност

Долния ред

Решението кога да станете сексуално активни зависи от вас и само от вас.

И въпреки че сексуалният ви живот не е дело на никой друг, важно е да сте директни с Вашия лекар.

Те могат да ви дадат информацията, от която се нуждаете, за да вземете информирани решения относно вашето сексуално и репродуктивно здраве.

Дали това означава да обсъдите какво точно се счита за „сексуална активност“, как да намалите риска от ППИ или нещо друго изцяло зависи от това къде се намирате в момента.

Вашият доставчик е там, за да ви подкрепи по какъвто и да е начин.