Всичко за хирургията за намаляване на височината (скъсяване на костите)

Разликите между крайниците не са необичайни, докато растете. Едната ръка може да е малко по-дълга от другата. Единият крак може да е с няколко милиметра по-къс от другия.

От време на време обаче двойките кости могат да имат значителна разлика в дължината. С оръжие може да не е проблематично. Но в краката това може да доведе до затруднения с движението и в крайна сметка до болка.

Тогава някои хора започват да обмислят операция за скъсяване на костите. Въпреки че не е първият вариант за лечение на неравномерни кости, операцията за скъсяване на костите може да помогне за коригиране на разликите в дължината на крайниците, което прави човек по-удобен.

Тази статия разглежда защо възникват разлики в дължината на крайниците и как операцията за скъсяване на костите може да помогне за лечението му.

Има ли нещо като операция за намаляване на височината?

Няма такава процедура като операция за намаляване на височината. Операцията за скъсяване на костите може да намали ръста ви, но рядко се прави за тази цел.

Вместо това тези операции се извършват по-често, за да се премахне разликата в дължината на краката или да се коригират неравномерно дългите кости.

Операция за скъсяване на костите или удължаване на костите

Костно-скъсяващите операции най-често се използват за лечение на несъответствие в дължината на крайниците (LLD).

LLD е значителна разлика между дължините на крайниците. Може да достигне до няколко сантиметра или инча и най-вероятно се забелязва в краката.

В продължение на няколко месеца или дори години човек с LLD може да може да компенсира разликите в крайниците си. С течение на времето обаче LLD може да доведе до странични ефекти и усложнения, като болка и затруднено ходене или бягане.

Операциите за скъсяване на костите са предназначени да намалят разликите в дължините на крайниците. Операциите на костите на краката са най-чести. В редки случаи може да се извърши операция на ръце със значително различна дължина.

В случай на крака, операцията вероятно ще намали крайната височина на човека с няколко сантиметра.

Операциите за удължаване на костите могат да се използват за добавяне на дължина на по-къса кост. Това също помага за премахване на неравномерната дължина на крайниците, но няма да намали общата височина.

Какви процедури са включени?

За намаляване на дължината на костта на крака могат да се използват два вида операция. Кой може да препоръча вашият хирург зависи от вашата възраст и резултата, който искате да постигнете.

Епифизиодеза

Епифизиодезата е по същество хирургично унищожаване на растежните плочи в края на костите. С възрастта тези растежни плочи произвеждат костен материал, който се втвърдява.

По време на тази процедура хирург остъргва или пробива дупки в растежните плочи, за да предотврати тяхното разширяване или да ги забави. Хирургът може също да постави метална плоча около растежните плочи, за да предотврати допълнително развитие на костите.

Операция за скъсяване на крайници

Втората процедура се нарича операция за скъсяване на крайниците. Както подсказва името, тази операция всъщност съкращава дължината на костта, което може да повлияе на цялостната ви височина.

За да направи това, хирургът премахва част от бедрената кост (бедрото) или пищяла (пищяла). След това те използват метални пластини, винтове или пръти, за да задържат останалите парчета кост заедно, докато заздравеят.

Изцелението може да отнеме няколко седмици и да изисква много ограничено движение. Всъщност може да бъдете в пълна дължина на гипса на крака в продължение на седмици, докато Вашият лекар не се убеди, че костта е зараснала правилно.

Максималната дължина, която хирургът може да премахне от бедрената кост, е около 3 инча (7,5 сантиметра); от пищяла, това е около 2 инча (5 сантиметра). Колко ще премахне вашият хирург ще зависи от несъответствието, което се опитва да коригира.

Кой е добър кандидат за тези процедури?

Двете процедури, описани по-горе, са предназначени за различни групи хора.

Кандидати за епифизиодеза

Епифизиодезата се използва по-често за деца и тийнейджъри, които все още растат.

Тази операция трябва да бъде точно определена, за да може костта, която не е нарушена от операцията, да достигне (но не и да надмине) дължината на другата кост.

Кандидати за операция за скъсяване на костите

Операцията за съкращаване на костите често е най-подходяща за млади хора и възрастни, които са завършили да растат. Повечето хора са на финален ръст на възраст от 18 до 20 години.

Едва когато сте достигнали тази пълна височина, лекарят разбира най-добре колко кост трябва да бъде отстранена, за да се изравнят разликите в дължината на крайниците.

Какви са страничните ефекти или рисковете от тази процедура?

Операциите за съкращаване на костите не са без риск. При епифизиодеза потенциалните странични ефекти или усложнения включват:

• инфекция
• кървене
• деформация на костния растеж
• продължаване на растежа на костите
• прекомерна или недостатъчна корекция, която не премахва разликата

Потенциалните рискове или странични ефекти от операцията за скъсяване на костите включват:

• кости, които заздравяват извън подравняването
• инфекция
• кървене
• прекомерна или недостатъчна корекция
• несъединение или кости, които не успяват да се присъединят правилно по време на зарастване
• болка
• загуба на функция

Как се диагностицират несъответствията в дължината на краката?

Разликата в дължината на крака на детето може първо да стане забележима за родителите, когато детето започне да ходи. Рутинният скрининг в училище за сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб) също може да установи несъответствие в дължината на краката.

За да диагностицира вариация в дължината на краката, лекарят първо преглежда общото здравословно състояние и медицинската история на детето.

След това те провеждат физически изпит, който включва наблюдение на начина, по който детето ходи. Дете може да компенсира разликата в дължината на крака, като ходи на пръстите на по-късия си крак или сгъва коляното на по-дългия си крак.

Лекарят може да измери разликата между краката, като постави дървени блокове под по-късия крак, докато двата ханша се изравнят. Образни изследвания (като рентгенови лъчи и CT сканиране) също могат да се използват за измерване на дължината и плътността на костите на краката.

Ако детето все още расте, лекарят може да препоръча да се изчака дали разликата в дължината на краката се увеличава или остава същата.

За да следи растежа, лекарят може да реши да повтори физикалния преглед и тестовете за изображения на всеки 6 до 12 месеца.

Какви са разходите за тези процедури?

И двете процедури вероятно ще струват няколко десетки хиляди долара. И двете ще изискват престой в болница, но операцията за скъсяване на костите може да изисква още по-дълъг престой. Това увеличава общите разходи за процедурата.

Застраховката може да покрие разходите за която и да е от процедурите, особено ако Вашият лекар установи, че разликите в дължината на костите причиняват значително увреждане.

Препоръчително е обаче да се обадите на вашата здравноосигурителна компания, за да проверите покритието, преди да предприемете процедурата, така че да нямате никакви изненадващи сметки.

Говорете с лекар

Ако не сте доволни от ръста си или имате проблеми, тъй като краката ви са с различна дължина, трябва да говорите с лекар.

В някои случаи корекцията може да бъде толкова проста, колкото носенето на специални обувки. Обувките с вътрешни асансьори могат да коригират разликата в дължината на крайниците и да помогнат за премахването на всички проблеми, които ви причиняват.

Но ако разликата между крайниците ви все още е твърде голяма, операцията може да е опция. Вашият лекар може да ви преведе през стъпките, които са необходими, за да определите дали отговаряте на условията за операция и да ви помогне да се подготвите за процеса на възстановяване.

За вкъщи

Човешкото тяло не е симетрично, така че не е необичайно човек да има леки разлики в дължината на ръцете или краката си. Но по-големите разлики - тези, които са повече от няколко сантиметра - могат да повлияят на вашето благосъстояние и качеството на живот.

Ако разликата в дължината на крайниците ви причинява болка или повлиява ежедневните ви дейности, операцията за скъсяване на костите може да осигури облекчение. Вашият лекар може да ви помогне да започнете процеса, за да разберете възможностите си.