Херпесен езофагит

Какво представлява херпесният езофагит?

Езофагусът е мускулна тръба, която пренася храна и напитки от устата до стомаха.

Херпесният езофагит е вирусна инфекция на хранопровода. Причинява се от вируса на херпес симплекс. Тип 1 и тип 2 могат да причинят херпесен езофагит, въпреки че херпесът тип 1 е по-често срещан.

И все пак херпесният езофагит не е много често срещан при здрави хора. Хората, които имат отслабена имунна система, като например от автоимунни заболявания, рак, ХИВ или СПИН, са изложени на повишен риск.

Херпесният езофагит може да причини:

• възпаление
• увреждане на хранопровода
• тъкани на гърлото
• болезнено или затруднено преглъщане
• болка в гърдите

Ако имате заболяване, Вашият лекар ще Ви наблюдава много внимателно и ще проверява за други заболявания или здравословни проблеми.

Как се предава херпесният езофагит

Има два вида вирус на херпес симплекс.

HSV-1

Вирусът на херпес симплекс тип 1 (HSV-1) е причина за повечето случаи на херпесен езофагит.

Това е същият тип вирус, който причинява херпес. Обикновено се предава чрез контакт уста в уста, както и чрез слюнка, съдържаща заразния агент.

Можете да развиете заболяване на гърлото чрез близък контакт с някой, който има язви в устата, херпес или очни инфекции.

Ако сте придобили HSV-1, важно е да си измиете ръцете със сапун и топла вода, за да предотвратите предаването на вируса на други хора. Трябва да избягвате контакт с хора, които имат активно огнище.

Ако знаете или подозирате, че сте придобили HSV-1, незабавно се свържете с Вашия лекар и информирайте всеки, с когото сте имали близък контакт. HSV-1 може да се предава и на гениталиите по време на орален секс.

HSV-2

Вирусът на херпес симплекс тип 2 (HSV-2) е друга форма на вируса. Често се счита за полово предавана инфекция (ППИ). HSV-2 се предава чрез контакт кожа до кожа и причинява генитален херпес.

HSV-2 рядко причинява херпесен езофагит, но ангажирането в орален секс с някой, който има активно огнище на херпес HSV-2 може да доведе до някои хора, развиващи херпесен езофагит.

Ако имате огнище на херпес, уверете се, че практикувате по-безопасен секс, като използвате презерватив или друг бариерен метод. И винаги информирайте партньора си.

Ключът към предотвратяването на предаването на херпес е ранното откриване и незабавното започване на лечението.

Рискови фактори

Повечето хора със силна имунна система няма да развият херпесен езофагит, дори след придобиване на херпесния вирус.

Вашият риск се увеличава, ако имате:

• ХИВ или СПИН
• левкемия или други видове рак
• трансплантация на орган
• диабет
• всяко заболяване, което компрометира имунната ви система
• лечение на автоимунно заболяване като ревматоиден артрит или лупус
• лечение с високи дози кортикостероиди като преднизон

Хората, които имат нарушение на употребата на алкохол или приемат дългосрочни антибиотици, също са изложени на по-голям риск. Приемането на определени перорални лекарства или използване на стероидни инхалатори може да повлияе на лигавицата на хранопровода, което увеличава риска.

Симптоми на херпесен езофагит

Симптомите на херпесния езофагит включват устата и други области на тялото. Основните симптоми включват отворени рани в устата и болезнено или затруднено преглъщане.

Преглъщането може да бъде болезнено поради възпалението и язвата на тъканите на гърлото или хранопровода. Раните в устата се наричат ​​херпес лабиалис.

Други признаци на състоянието могат да включват:

• болки в ставите
• втрисане
• висока температура
• общо неразположение (не се чувства добре)

Диагностициране на херпесен езофагит

Вашият лекар ще Ви попита за Вашата медицинска история. Те също могат да погледнат хранопровода ви с малка осветена камера, наречена ендоскоп.

Бактериите, гъбичките и редица други вируси също могат да причинят езофагит. Други състояния като стрептокок в гърлото или заболяване на ръцете, краката и устата могат да имитират симптомите на херпесен езофагит.

Вашият лекар може да използва диагностични инструменти, за да потвърди, че имате херпесен езофагит. Тези тестове включват:

• тампони за гърло и уста (вирусна култура или молекулярни тестове)
• молекулярни тестове на урина (само генитален херпес)

Тези тестове могат да помогнат на Вашия лекар да идентифицира източника на заболяването. Вашият лекар ще знае, че имате херпесен езофагит, ако открие херпесния вирус специално.

Тестовете за антитела са полезни само за идентифициране на предишна инфекция, а не на настояща.

Лечение на херпесен езофагит

Лекарствата могат да помогнат за лечение на езофагит, причинен от херпесния вирус. Облекчаващите болката без рецепта могат да помогнат за облекчаване на болката. Вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще предпише и едно от трите антивирусни лекарства:

• ацикловир (Zovirax)
• фамцикловир (Famvir)
• валацикловир (Valtrex)

Ако болката ви е силна, може да се нуждаете от лекарства за болка с рецепта. Вашият лекар може също да предпише антивирусното лекарство в дългосрочен план, за да предотврати развитието на повтарящи се огнища.

Каква е перспективата за херпесния езофагит?

Времената за възстановяване варират в зависимост от вашето здраве.

Хората със здрава имунна система обикновено реагират бързо на лечението и се подобряват в рамките на няколко дни. Хората, които имат определени медицински състояния, може да се нуждаят от повече време, за да се излекуват.

Белезите от възпалението понякога могат да затруднят преглъщането. По-сериозно, животозастрашаващо усложнение е перфорацията на хранопровода, което е спешна медицинска помощ.

Херпесният езофагит обаче рядко причинява перфорация на хранопровода. Повечето хора с херпесен езофагит няма да развият сериозни, дългосрочни здравословни проблеми.