Как се разпространява ракът на гърдата

Независимо дали вие, приятел или член на семейството сте били диагностицирани с рак на гърдата, навигирането в цялата налична информация може да бъде поразително.

Ето един прост преглед на рака на гърдата и неговите етапи, последван от разбивка на това как се разпространява ракът на гърдата, как се диагностицира и как лекарите го лекуват.

Какво представлява ракът на гърдата?

Ракът на гърдата се случва, когато раковите клетки се образуват в тъканите на гърдата. Това е един от най-често срещаните видове диагноза рак при жените в САЩ, на второ място след рака на кожата. Това заболяване може да засегне и мъжете.

Ранното откриване е помогнало за диагностициране на рак на гърдата и подобряване на процента на оцеляване.

Симптомите могат да включват:

• бучка в гърдите
• кървави отделяния от зърната ви
• промени в размера, формата или външния вид на гърдата ви
• промени в цвета или текстурата на кожата на гърдите

Продължаването на редовните самопрегледи и мамографии на гърдите може да ви помогне да забележите всякакви промени, когато настъпят. Ако забележите някой от тези симптоми, уведомете Вашия лекар възможно най-скоро.

Какви са етапите на рак на гърдата?

Вашият лекар идентифицира стадия на рак, като определя:

• дали ракът е инвазивен или неинвазивен
• размера на тумора
• броят на засегнатите лимфни възли
• присъствието на рак в други части на тялото

Вашият лекар ще може да Ви каже повече за Вашите перспективи и подходящи възможности за лечение, след като етапът бъде определен чрез различни тестове.

Петте етапа на рак на гърдата са:

Етап 0

В етап 0 ракът се счита за неинвазивен. Има два вида рак на гърдата в стадий 0:

• При дуктален карцином in situ (DCIS) ракът се намира вътре в лигавицата на млечните канали, но не се е разпространил в друга тъкан на гърдата.
• Докато лобуларният карцином in situ (LCIS) също е класифициран като рак на гърдата в стадий 0, той всъщност не се счита за рак. Вместо това той описва анормални клетки, които са се образували в лобулите на гърдата.

Ракът на гърдата в етап 0 е силно лечим.

Етап 1

На този етап ракът се счита за инвазивен, но локализиран. Етап 1 е разделен на 1A и 1B форми:

• В етап 1А ракът е по-малък от 2 сантиметра (см). Не се е разпространил в околните лимфни възли.
• На етап 1В Вашият лекар може да не открие тумор в гърдата Ви, но лимфните възли могат да имат малки групи от ракови клетки. Тези групировки измерват между 0,2 и 2 милиметра (mm).

Както при стадий 0, ракът на гърдата в стадий 1 е силно лечим.

Етап 2

Ракът е инвазивен в етап 2. Този етап е разделен на 2А и 2В:

• В етап 2А може да нямате тумор, но ракът се е разпространил в лимфните ви възли. Алтернативно, туморът може да бъде с размер по-малък от 2 см и включва лимфни възли. Или туморът може да е между 2 и 5 см, но не включва лимфните ви възли.
• В етап 2В размерът на тумора е по-голям. Може да бъдете диагностицирани с 2В, ако вашият тумор е между 2 и 5 см и той се е разпространил в четири или по-малко лимфни възли. В противен случай туморът може да е по-голям от 5 см без разпространение на лимфни възли.

Може да се наложи по-силно лечение, отколкото при по-ранните етапи. Въпреки това перспективите все още са добри на етап 2.

Етап 3

Вашият рак се счита за инвазивен и напреднал, ако достигне етап 3. Той все още не се е разпространил в другите ви органи. Този етап е разделен на подгрупите 3A, 3B и 3C:

• В етап 3А вашият тумор може да е по-малък от 2 см, но има между четири и девет засегнати лимфни възли. Размерът на тумора на този етап може да бъде по-голям от 5 см и да включва малки натрупвания на клетки в лимфните възли. Ракът може да се е разпространил и в лимфните възли на подмишниците и гръдната ви кост.
• В етап 3В туморът може да бъде с всякакъв размер. В този момент той се е разпространил и в гръдната Ви кост или кожата и засяга до девет лимфни възли.
• В етап 3С ракът може да се е разпространил в над 10 лимфни възли, дори да няма тумор. Засегнатите лимфни възли може да са близо до ключицата, подмишниците или гръдната кост.

Възможностите за лечение на етап 3 включват:

• мастектомия
• радиация
• хормонална терапия
• химиотерапия

Тези лечения се предлагат и на по-ранни етапи. Вашият лекар може да предложи комбинация от лечения за най-добър резултат.

Етап 4

На етап 4 ракът на гърдата е метастазирал. С други думи, той се е разпространил в други части на тялото. Това може да включва едно или повече от следните:

• мозък
• кости
• бели дробове
• черен дроб

Вашият лекар може да изпробва различни възможности за лечение, но ракът се счита за терминален на този етап.

Как се случва разпространението?

Има няколко начина, по които ракът може да се разпространи в тялото.

• Директна инвазия се случва, когато туморът се е разпространил в близкия орган в тялото. Раковите клетки се вкореняват и започват да растат в тази нова област.
• Разпространението на лимфангитите се случва, когато ракът пътува през лимфната система. Ракът на гърдата често обхваща близките лимфни възли, така че ракът може да влезе в лимфната кръвоносна система и да се задържи в различни части на тялото.
• Хематогенното разпространение се движи по същия начин като лимфангитното разпространение, но през кръвоносните съдове. Раковите клетки пътуват през тялото и се вкореняват в отдалечени райони и органи.

Къде обикновено се разпространява ракът на гърдата?

Когато ракът започне в гръдната тъкан, той често може да се разпространи в лимфните възли, преди да засегне други части на тялото. Ракът на гърдата най-често се разпространява в:

• кости
• мозък
• черен дроб
• бели дробове

Как се диагностицира метастазирането?

Разнообразни тестове могат да открият разпространението на рака. Тези тестове обикновено не се извършват, освен ако Вашият лекар не смята, че ракът може да се е разпространил.

Преди да ги поръчате, Вашият лекар ще оцени размера на тумора, разпространението на лимфните възли и специфичните симптоми, които имате.

Най-често срещаните тестове включват:

• рентгенова снимка на гръдния кош
• сканиране на костите
• CT сканиране
• ЯМР сканиране
• ултразвук
• сканиране на позитронно-емисионна томография (PET)

Видът на теста, който ще получите, ще зависи от вашата медицинска история и симптоми. Например, ако вие или вашият лекар подозирате, че ракът може да се е разпространил в корема ви, може да имате ултразвук.

CT и MRI сканирането може да помогне на Вашия лекар да визуализира различни части на тялото наведнъж. PET сканирането може да бъде полезно, ако Вашият лекар смята, че ракът може да се е разпространил, но не е сигурен къде.

Всички тези тестове са относително неинвазивни и не трябва да изискват престой в болница. Може да получите специални инструкции преди теста.

Ако имате компютърна томография, например, може да се наложи да пиете орално контрастно вещество, за да очертаете различни характеристики в тялото си.

Ако имате някакви въпроси или притеснения, не се колебайте да се обадите в офиса, който провежда теста, за изясняване.

Как се лекува метастазите?

Етап 4 рак на гърдата не може да бъде излекуван. Вместо това, след като бъде диагностицирано, лечението е свързано с удължаване и подобряване на качеството на живот.

Основните форми на лечение на рак на гърдата в стадий 4 включват:

• химиотерапия
• лъчетерапия
• хирургия
• хормонална терапия
• целенасочена терапия
• клинични изпитвания
• управление на болката

Какво лечение или лечения ще опитате ще зависи от разпространението на вашия рак, вашата медицинска история и вашите лични избори. Не всички лечения са подходящи за всички.

Говорейки с Вашия лекар

Начинът на разпространение на рака на гърдата зависи от редица фактори и ситуации, които са уникални за вашето тяло и рак. След като ракът се разпространи в други органи, няма лечение.

Независимо от това, лечението на етап 4 може да ви помогне да подобрите качеството на живота си и дори да удължите живота си.

Вашият лекар е най-добрият ви ресурс за разбиране в кой стадий на рак сте и предлагане на най-добрите налични възможности за лечение.

Ако забележите бучка или други промени в гърдите си, свържете се с Вашия лекар, за да уговорите среща.

Ако вече сте диагностицирани с рак на гърдата, кажете на Вашия лекар, ако имате болка, подуване или други тревожни симптоми.