Морфинът е опиоидно лекарство, използвано за облекчаване на умерена до силна остра болка, която други лекарства за болка не могат да управляват, или хронична болка, която продължава по-дълго от няколко дни.
Морфинът има предупреждение в кутия.Както всички опиоиди, морфинът има риск от зависимост (физическа под формата на оттегляне и психологическа, която може да се прояви от симптоми на отнемане), обикновено при продължителна употреба.
Вашият лекар може да предпише морфин след нараняване или голяма операция. Те могат също да го предписват за лечение на други видове силна болка, като болка при рак или болка след инфаркт.
Морфинът се продава с много марки, включително:
- Кадиан
- MS Contin
- Oramorph SR
- Морфгезик
- Arymo ER
- Sevredol
- Роксанол
Морфинът се получава от растението мак. Той работи, като блокира сигналите за болка да достигнат до мозъка ви.
Морфинът се предлага в следните форми:
- таблетка
- капсула
- течност
- епидурална
- ректална супозитория
- пулверизиран (вдишван чрез пулверизатор)
Може да се прилага:
- устно
- интравенозно (директно във вена)
- подкожно (под кожата)
- интрамускулно (директно в мускула)
Тъй като морфинът работи в центровете за удоволствие на мозъка, той има голям потенциал за злоупотреба и пристрастяване. Поради тази причина се класифицира като федерално контролирано вещество (списък II).
Ако ви е предписан морфин за управление на болката, важно е да разберете колко дълго ще продължи въздействието на лекарството в тялото ви.
Също така е важно да говорите с Вашия лекар, за да научите как да намалите симптомите на отнемане, ако решите да спрете да го приемате.
Колко време е необходимо, за да се усетят ефектите на морфина?
Количеството морфин, необходимо за облекчаване на болката, варира в широки граници от човек на човек. Това се влияе от фактори като:
- предишна употреба на опиоиди
- възраст (възрастните възрастни могат да имат по-висока чувствителност към морфин)
- общо медицинско състояние
- дозировка
- начин на приложение
Когато се приема през устата, най-вероятно ще започнете да усещате ефектите на морфина в рамките на 30 до 60 минути.
Според етикета на продукта, морфинът достига пикови концентрации в кръвния поток за около 60 минути след приемането му през устата.
Ако морфинът се инжектира интравенозно, най-вероятно ще започнете да усещате ефектите по-бързо.
Формулировките с удължено освобождаване могат да отнемат повече време, за да достигнат пикова концентрация в кръвния поток.
Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза и след това бавно увеличава дозата, докато болката Ви бъде добре овладяна.
Хората, които никога преди не са приемали опиоиди, обикновено няма да имат нужда от толкова морфин, за да изпитат облекчение от болката си.
С течение на времето може да изградите толерантност към морфина. Това означава, че може да отнеме повече време, за да усетите облекчаване на болката, или облекчението може да не се почувства толкова силно.
Когато това се случи, Вашият лекар може да поиска да увеличи дозата Ви или да Ви премине към друг вид лекарства за болка. Не трябва да приемате по-голяма доза морфин, без първо да говорите с Вашия лекар.
Колко време отнема ефекта на морфина да изчезне?
Вероятно ще спрете да „усещате“ облекчаването на болката от морфина за 4 до 6 часа. Ето защо Вашият лекар може да Ви накара да приемате една таблетка морфин през устата на всеки 4 до 6 часа, докато Ви боли.
Ако Вашият лекар Ви предпише формулировка с удължено освобождаване, ефектите ще продължат от 8 до 12 часа. Някои марки с удължено освобождаване включват:
- MS Contin
- Arymo ER
- Кадиан ER
Въпреки че ще спрете да усещате ефектите на морфина след няколко часа, морфинът ще остане във вашата система за по-дълго от това.
Един от начините да разберете колко дълго ще продължи дадено лекарство в тялото е да се измери неговият полуживот. Полуживотът е времето, необходимо на тялото ви, за да елиминира половината от лекарството.
Морфинът има среден полуживот от 2 до 4 часа. С други думи, отнема между 2 и 4 часа, докато тялото ви елиминира половината от дозата морфин.
Полуживотът варира от човек на човек. Това е така, защото всеки метаболизира лекарствата по различен начин.
Необходими са няколко полуживота, за да може дадено лекарство да бъде напълно елиминирано от тялото. За повечето хора морфинът ще изчисти напълно кръвта за 12 часа.
Въпреки това, морфинът все още може да бъде открит в слюнката, урината или косата за по-дълъг период от време.
Според Американските центрове за пристрастяване морфинът може да бъде открит при:
- урина до 3 дни след приемане на последната доза
- слюнка до 4 дни след приемане на последната доза
- коса до 90 дни след приема на последната доза
Фактори, които влияят върху продължителността на ефектите на морфина
Редица фактори могат да повлияят на времето, необходимо на морфина да изчисти организма. Те включват:
- възраст
- тегло
- съдържание на телесни мазнини
- метаболизъм
- чернодробна и бъбречна функция
- от колко време приемате морфин
- ако сте приемали някакъв вид опиоиди преди
- дозировка
- всяко медицинско състояние, което имате
- други лекарства, които приемате
- алкохол
- генетика
Ефектите на морфина се засилват, ако консумирате алкохол. Комбинирането на алкохол с морфин също може да доведе до опасни странични ефекти, включително възможността за фатално предозиране.
Приемът на нарязани, счупени, дъвчени, смачкани или разтворени форми на морфин може да доведе до повишено освобождаване на лекарството в тялото, което може да увеличи риска от предозиране или дори смърт.
Кажете на Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства. Доказано е, че тези лекарства взаимодействат с морфина и потенциално увеличават неговите ефекти:
- други опиоидни лекарства, като хероин, метадон и оксикодон (OxyContin)
- депресанти на централната нервна система, като диазепам (Valium), алпразолам (Xanax) и алкохол
- антидепресанти, известни като инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), като селегилин (Carbex, Eldepryl), изокарбоксазид (Marplan), фенелзин (Nardil), траннилципромин (Parnate)
- антихистамини
- циметидин (Tagamet HB)
- Инхибитори на P-гликопротеин (P-gp), като хинидин
Симптоми на отнемане
Не трябва да спирате рязко да приемате морфин, без да се консултирате с Вашия лекар, поради възможността да имате симптоми на отнемане.
Симптомите на отнемане се появяват, когато тялото е станало зависимо от лекарство. Зависимостта от морфина обикновено се появява едва след няколко седмици от последователното приемане на лекарството.
При наркозависимост тялото е свикнало с присъствието на лекарство, така че ако спрете да приемате това лекарство внезапно или ако пропуснете доза, може да изпитате предсказуеми симптоми, известни като отнемане.
Симптомите на отнемане включват:
- безпокойство
- раздразнителност
- прозяване
- сълзене (необичайно или прекомерно отделяне на сълзи)
- изпотяване
- безпокойство
- мускулни спазми или потрепвания
- болка в гърба
- диария
- разширени зеници
- неспособност за сън (безсъние)
- мускулни крампи
- повръщане
- изпотяване
- учестено дишане
- ускорен сърдечен ритъм
- високо кръвно налягане
Вашият лекар може да поиска да намалите дозата с течение на времето, за да предотвратите отнемане. Това се нарича изтъняване.
Ако приемате морфин повече от няколко седмици, препоръчително е дозата да се намалява постепенно, докато Вашият лекар Ви наблюдава внимателно за признаци и симптоми на отнемане.
За вкъщи
Облекчаването на болката при еднократна доза морфин с незабавно освобождаване вероятно ще изчезне в рамките на 4 до 6 часа. Въпреки това, лекарството все още може да бъде открито в следното след приемане на последната доза:
- слюнка до 4 дни
- урина до 3 дни
- коса до 90 дни
Съществуват и редица фактори, които могат да променят времето, необходимо на морфина да изчисти организма. Тези фактори включват:
- възраст
- метаболизъм
- тегло
- доза
- ако приемате други лекарства, включително алкохол
Никога не приемайте повече от предписаната доза морфин, дори ако смятате, че лекарството не работи добре. Възможно е предозиране на морфин. Предозирането може да бъде фатално.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако получите някой от следните симптоми на предозиране с морфин:
- бавно, плитко дишане
- отпуснати мускули
- студена и лепкава кожа
- свити зеници
- неотзивчивост
- екстремна сънливост
- бавен сърдечен ритъм (брадикардия)
- гадене
- повръщане
- кома
Морфинът се счита за мощно лекарство за болка, което силно пристрастява. Опиоидите като морфин са довели до много смъртни случаи поради предозиране.
През 2017 г. приблизително 47 000 души са починали от предозиране, свързано с опиоиди, в Съединените щати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Важно е да приемате само предписаната доза морфин и да го правите под наблюдението на Вашия лекар.
Преди да решите да спрете приема на морфин, говорете с Вашия лекар. Ще трябва да стесните дозата, за да избегнете симптоми на отнемане.
Прочетете информацията в ръководството за лекарства, преди да започнете лечение с морфин. Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси или притеснения.
