Общ преглед
Ако имате екзема, известна още като атопичен дерматит, най-вероятно разбирате неудовлетвореността от живота с червена, сърбяща и суха кожа.
Според клиниката в Кливланд екземата засяга около 15 милиона американци. Може да се появи при всеки, но най-често се наблюдава при малки деца. Някои хора развиват екзема в младостта си и след това надрастват състоянието с напредването на възрастта.
Тежестта на екземата варира от човек на човек. Някои хора имат лека екзема и се справят само с незначителна сухота или сърбеж. Но екземата може да бъде и тежка - и дори да спре да се повлиява от лечението.
Точната причина за екзема е неизвестна и за съжаление няма лечение. Това обаче не означава, че трябва да живеете с тежки обостряния. Екземата може да е трудна за контрол, но е налице облекчение.
Ето какво можете да направите, когато едно лечение на екзема спре да работи.
1. Преминете към друга терапия
Няма нито едно лечение, което може да намали симптомите на екзема. По-скоро многобройните терапии могат да успокоят вашата суха, сърбяща кожа.
Важно е обаче да се отбележи, че терапия, която работи за един човек, може да не работи за друг. Така че, може да се наложи да експериментирате с различни лечения, докато намерите подходящо за вас.
Ако не виждате резултати от лечение, няма нужда да оставате на него. Предвид множеството възможности за намаляване на възпалението на кожата, не е нужно да продължавате неефективно лечение.
Първоначално можете да използвате локални екзема стероидни кремове без рецепта (OTC), които съдържат хидрокортизон. Тези кремове могат да контролират сърбежа и да намалят зачервяването и подуването.
Ако екземата ви се влоши и извънборсовите лечения спрат да работят, време е да обмислите други възможности. Екземата е възпалително заболяване и стероидите имат противовъзпалителен ефект върху тялото. Тези стероиди могат да включват стероидни кремове с рецепта, или Вашият лекар може също да предложи орален стероид като преднизон.
По-нов одобрен от FDA мехлем без рецепта за стероиди за тези на възраст над 2 години е крисаборол, който намалява зачервяването и подуването на кожата, както и предотвратява ново зачервяване и подуване.
Други нестероидни локални лечения включват локални имуномодулатори (TIMS), като такролимус (Protopic) или пимекролимус (Elidel). Известни също като локални инхибитори на калциневрин, те действат, като променят имунния отговор на организма към алергени. Те имат по-малко странични ефекти от стероидите.
Тези лекарства могат да контролират екземата Ви и да намалят честотата на пристъпите.
Ако вашата тежка екзема не реагира на тези терапии, Вашият лекар може да препоръча по-нов клас лекарства, наречени биологични.
Тези лекарства променят имунния отговор на организма и се насочват към източника на възпаление. Дупилумаб (Dupixent) е първият биологичен препарат, одобрен за възрастни, които имат умерена до тежка екзема. Това е инжекция, която може да се използва самостоятелно или с локален стероиден крем.
2. Използвайте фототерапия (светлинна терапия)
Някои хора могат да получат странични ефекти от стероиди с рецепта, нестероиди или биологични лекарства. Зачервяване, подуване и болезненост могат да се появят на мястото на инжектиране с биологични препарати. Страничните ефекти на оралните стероиди включват главоболие, замаяност, проблеми със съня и наддаване на тегло. Страничните ефекти от кризаборол и TIMS са смъдещи и парещи на мястото на приложение.
Ако получите тежки нежелани реакции от лекарствата или те са спрели да действат, Вашият лекар може да препоръча друга опция. Фототерапията или светлинната терапия може да са в състояние да помогнат при вашите симптоми.
Излагането на кожата на ултравиолетовите (UV) светлинни вълни може да подобри симптомите на екзема при някои хора. Този тип терапия използва теснолентови UV (UVB) светлини, които намаляват сърбежа и възпалението.
Светлинната терапия е полезна както за широко разпространена, така и за локализирана екзема. Смята се, че около 70% от хората виждат подобрение в кожата си след фототерапия.
Страничните ефекти на светлинната терапия включват слънчево изгаряне, преждевременно стареене на кожата и меланом.
3. Вижте специалист
Тъй като екземата е често срещано състояние на кожата, може да посетите семейния си лекар за крем с рецепта. Но дори ако Вашият лекар има опит в лечението на това състояние на кожата, той може да няма опит в лечението на тежка екзема.
Ако сте под грижите на семеен лекар, но екземата ви спира да се повлиява от лечението, може би е време да се обърнете към специалист. Посъветвайте се с вашия първичен лекар да препоръча дерматолог, специалист по екзема.
Екземата може също да имитира други кожни заболявания. Дерматологът може да потвърди диагнозата за екзема, поставена от Вашия първичен лекар, както и да изключи други възможни кожни заболявания като розацея или псориазис.
4. Практикувайте добра грижа за кожата у дома
Също така е полезно да практикувате добра грижа за кожата у дома. Колкото повече мерки за самообслужване предприемете, толкова по-добре кожата ви може да реагира на лечението.
Избягвайте горещи душове, тъй като те могат да изсушат кожата ви. Вместо това вземете топъл душ или вана. Нанасяйте лосион или масло за тяло след душове, бани и плуване.
Нанасяйте овлажняващ крем върху кожата си поне два пъти на ден. Ако можете да предотвратите сухота, кожата ви може да стане по-малко раздразнена и сърбяща.
Това, което прилагате върху кожата си, също може да влоши екземата. Избягвайте силни или сурови парфюми и сапуни. Използвайте овлажнител, за да поддържате кожата си влажна и избягвайте всякакви тъкани, които причиняват обрив или сърбеж.
Ако е възможно, избягвайте да драскате кожата си, за да предотвратите зачервяване. За да контролирате сърбежа, използвайте крем против сърбеж заедно с локален или орален стероид.
5. Опитайте допълнителни терапии, като акупунктура
Можете също така да комбинирате алтернативна терапия с традиционна терапия, за да поставите тежка екзема под контрол.
Един пример за това е акупунктурата. Акупунктурата е алтернативна практика от традиционната китайска медицина. Използва се за лечение на различни заболявания, включително кожни заболявания като екзема, акне и псориазис.
Тази терапия включва поставяне на фини игли в различни точки на тялото. Той насърчава заздравяването, като стимулира отделянето на ендорфини.
Необходими са повече изследвания, за да се определи дали акупунктурата може да помогне за намаляване на симптомите на екзема. Ако решите да опитате акупунктура, важно е да продължите и традиционните си лечения.
За вкъщи
Въпреки че понастоящем няма лечение за екзема, различни лечения могат да помогнат за контролиране на това състояние и да намалят възпалението на кожата. Ако текущата ви терапия не работи, обсъдете алтернативи с Вашия лекар.
С ново лекарство, допълнителна терапия и мерки за самообслужване можете да подобрите здравето на кожата си и да оставите зачервяване и сърбеж зад гърба си.
