КАК COVID-19 ЗАСЯГА ТЕЗИ С ПСОРИАЗИС: КАКВО ДА ЗНАЕТЕ - ЗДРАВЕ

Основен / Здраве / 2021

Как коронавирусът 2019 засяга тези с псориазис

COVID-19 е заболяването, причинено от коронавируса 2019, SARS-CoV-2.

Повечето случаи на COVID-19 са леки. Някои от тях обаче могат да бъдат тежки, изискващи кислородна терапия, механична вентилация и други животоспасяващи медицински техники.

Хората с определени здравословни състояния, които се заразяват с коронавирус 2019, са изложени на повишен риск от тежко заболяване, ако развият COVID-19.

Ако имате псориазис, може би се чудите какъв ефект може да има COVID-19 върху вас и вашия план за лечение.

Продължавайте да четете, за да научите повече за:

как COVID-19 засяга хората с псориазис
превантивни стъпки, които можете да предприемете
какво да правите, ако се разболеете

Дали псориазисът увеличава риска от заразяване с коронавирус през 2019 г. или има по-тежки симптоми?

Все още научаваме все повече и повече за COVID-19 всеки ден.

Понастоящем е неизвестно дали псориазисът увеличава риска от заразяване с коронавирус през 2019 г., което може да доведе до развитието на COVID-19.

Понастоящем не е известно дали псориазисът увеличава риска от по-тежък случай на COVID-19, ако го развиете, след заразяване с коронавирус 2019.

Има обаче някои фактори, за които е известно, че повишават риска от тежко заболяване или усложнения, ако се сдобиете с новия коронавирус и развиете COVID-19.

Напреднала възраст

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), рискът от тежки заболявания или усложнения поради COVID-19 се увеличава с възрастта.

Например, някой на 60-годишна възраст е изложен на по-висок риск от сериозно заболяване, отколкото някой на 50-годишна възраст. Възрастните на възраст 85 и повече години са изложени на най-висок риск.

Основни здравни условия

Според последните данни CDC е идентифицирал следните здравни състояния като рискови фактори за тежко заболяване или усложнения, ако развиете COVID-19:

хронично бъбречно заболяване
хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
сърдечни заболявания, включително кардиомиопатия, коронарна артериална болест и сърдечна недостатъчност
затлъстяване
сърповидно-клетъчна болест
диабет тип 2
отслабена имунна система поради получаване на трансплантация на орган

Трябва ли да продължите да приемате лекарствата си за псориазис?

Много хора с псориазис приемат лекарства, които могат да потиснат имунната система. Поради това те могат да бъдат по-податливи на определени инфекции. Видовете имуносупресивни терапии, използвани при псориазис, включват:

Конвенционална имуносупресивна терапия. Този тип терапия използва лекарства, които потискат широко имунната система, като помагат за ограничаване на симптомите на псориазис. Някои примери включват метотрексат и циклоспорин.
Биологична терапия. Биопрепаратите са лекарства, които са насочени и потискат много специфични части от имунната система, свързани със симптомите на псориазис. Примерите за биологични препарати включват, но не се ограничават до етанерцепт (Enbrel), адалимумаб (Humira) и устекинумаб (Stelara).

И така, какво знаем за тези лекарства и COVID-19 в момента? Неотдавнашно малко проучване на случаи на хора, приемащи имуносупресивни лекарства като метотрексат и биопрепарати, установи, че:

Общо 14 от 86 участници в проучването са хоспитализирани. Към датата на публикуване 11 от тях бяха освободени.
От хоспитализираните участници процентът на приемащите биологични препарати (50%) е сравним с този на приемащите метотрексат (43%).
Общият процент на хоспитализация за лица, приемащи имуносупресивни лекарства, е подобен на този на общата популация.

Все още обаче има ограничени данни за цялостния ефект, който имуносупресивните лекарства имат върху риска от сериозно заболяване COVID-19. Продължават проучвания и клинични изпитвания за разглеждане на тази тема.

Настоящи препоръки

Понастоящем Американската академия по дерматология (AAD) препоръчва на хората, приемащи имуносупресивни лекарства, да продължат да ги приемат според указанията, освен ако нямат симптоми на COVID-19 или тестовете са положителни.

CDC препоръчва също така да поддържате поне 30-дневна доставка на всяко лекарство с рецепта, което приемате, включително имуносупресивни лекарства. Това може да помогне за предпазване от изчерпване на лекарствата за псориазис по време на пандемията.

Ако в момента приемате имуносупресивни лекарства за псориазис и имате въпроси или притеснения, свързани с COVID-19, не се колебайте да говорите с Вашия лекар.

Те могат да ви помогнат, като ви предоставят допълнителна информация и насоки.

Какво трябва да направите, ако имате положителен тест за COVID-19?

По-долу ще разделим някои важни неща, за да разберем дали имате псориазис и да сте положителни за COVID-19.

Общи стъпки, които трябва да се предприемат

Ако имате положителен тест за COVID-19, предприемете следните стъпки:

Остани у дома. Планирайте да останете в дома си, като оставите само да потърсите медицинска помощ. Ако живеете с други хора, опитайте се да се изолирате, като използвате отделна спалня и баня, ако е възможно.
Свържете се с Вашия лекар. Уведомете ги, че сте положили теста за COVID-19. Не забравяйте да обсъдите симптомите си, как можете да ги облекчите и всички лекарства, които приемате. Много доставчици предлагат срещи за телездраве вместо лични посещения по време на пандемията.
Пази се. Следвайте указанията на Вашия лекар как да се грижите за себе си, докато сте болни.
Проследете симптомите си. Внимателно следете симптомите си. Ако започнат да се влошават, не се колебайте да потърсите медицинска помощ.

Специфични насоки за хора с псориазис

Ако имате псориазис и сте имали положителен тест за COVID-19 или имате симптоми на COVID-19, Международният съвет по псориазис (IPC) препоръчва да спрете приема на имуносупресивни лекарства, докато се възстановите напълно.

Тази препоръка е в съответствие с предварително установените насоки както от AAD, така и от Европейския дерматологичен форум (EDF). Тези насоки посочват, че имуносупресивните лекарства не трябва да се използват по време на активна инфекция.

Лечение на лек случай на COVID-19

Повечето случаи на COVID-19 са леки и могат да бъдат лекувани у дома.

Докато треска, кашлица и задух често се свързват с COVID-19, според CDC следните симптоми са най-чести при случаи на COVID-19, които не изискват хоспитализация:

умора
главоболие
болки в тялото
възпалено гърло
хрема или запушен нос

Въпреки че понастоящем няма конкретно лечение, което е одобрено за COVID-19, има стъпки, които можете да предприемете у дома, за да облекчите симптомите на лек случай:

Починете си. Да останеш добре отпочинал може да помогне на тялото ти да се пребори с инфекцията.
Останете хидратирани. Пиенето на много вода може да помогне за предотвратяване на дехидратация.
Използвайте лекарства без рецепта (OTC). Извънборсовите лекарства като ацетаминофен (тиленол) могат да помогнат за облекчаване на симптоми като треска, главоболие и възпалено гърло.

Кога да се потърси грижа за COVID-19

Има някои предупредителни признаци, че заболяването COVID-19 е станало по-тежко. Ако имате някой от следните симптоми, обадете се на 911 и обяснете ситуацията:

затруднено дишане
болка в гърдите или натиск
устни, лице или нокти, които изглеждат сини
объркване
проблеми с оставането будни или затруднено събуждане

Какви стъпки трябва да предприемете, за да предотвратите заразяване с коронавирус 2019?

Националната фондация за псориазис (NPF) насърчава хората с псориазис да следват CDC и насоките на Световната здравна организация (СЗО), за да предотвратят заразяване с коронавирус през 2019 г. и да се разболеят от COVID-19.

Те включват неща като:

Редовно миене на ръцете. Мийте ръцете си често със сапун и вода. Ако това не е на разположение, използвайте дезинфектант за ръце с поне 60 процента алкохол. Избягвайте да докосвате носа, устата или очите си, ако ръцете ви не са чисти.
Социално (физическо) дистанциране. Опитайте се да ограничите контактите си с хора извън вашето домакинство. Ако ще бъдете около другите, стремете се да останете на разстояние най-малко 2 метра.
Покрития за лице, като маски. Покритията за лице могат да помогнат за ограничаване на предаването на COVID-19. Ако ще бъдете около другите, носете покривало за лице, покриващо както носа, така и устата.
Дезинфекция. Редовно дезинфекцирайте повърхности с високо докосване във вашия дом. Примерите включват дръжки на вратите, дръжки на уреди и дистанционни за телевизор.
Стой здрав. Продължете да предприемате стъпки за насърчаване на цялостното си здраве. Примерите включват редовно упражнение, здравословно хранене и управление на стреса.

Как да управлявате психичното си здраве по време на пандемията на COVID-19

Повишеният стрес е свързан с пристъпи на псориазис. По този начин пандемията на COVID-19 може да натовари допълнително психичното здраве на хората с псориазис.

Проучване от 2020 г. на 926 души с псориазис установи, че 43,7% от участниците съобщават за умерено до тежко обостряне на техните симптоми. Този ефект е свързан с фактори като пропуснати доходи и ограничения на активността на открито поради пандемията.

Дори се съобщава за пристъпи на псориазис след инфекция с COVID-19.

И така, кои са някои начини, които могат да ви помогнат да намалите нивата на стрес по време на пандемията на COVID-19? Опитайте някои от предложенията по-долу:

Ограничете приема на новини. Въпреки че може да бъде изкушаващо да обновявате често новините си, опитайте се да избягвате това. Постоянното излагане на новинарски медии може да увеличи нивата на стрес или безпокойство от пандемията.
Спазвайте рутина. Стремете се да останете в редовен график за неща като хранене, лягане и работа. Това може да ви помогне, като ви накара да се чувствате по-контролирани. Обмислете тези съвети, за да започнете рутина.
Останете заети. Опитайте се да бъдете заети, независимо дали е чрез работа, дейност, която наистина ви харесва, или и двете. Това може да ви помогне да се отклоните от текущите събития.
Правете редовни упражнения. Упражненията не само са полезни за цялостното ви здраве, но и могат да ви помогнат да вдигнете настроението си.
Опитайте се да се отпуснете. Има много дейности, които могат да насърчат релаксация. Някои, които можете да изпробвате, включват йога, медитация или дихателни упражнения.
Свържете се с другите. Наличието на мрежа за подкрепа е важно при управлението на стреса. Все още е възможно да се свържете с другите в ерата на социалното дистанциране. Видео чатовете, телефонните обаждания и текстовите съобщения могат да ви помогнат да взаимодействате с приятелите и семейството си.

Лекарства за псориазис, които се тестват за лечение на COVID-19

Биопрепаратите, които се използват за лечение на псориазис, работят за понижаване на нивата на химикалите, известни като цитокини. Повишените нива на някои цитокини са свързани с възпаление в организма.

Някои от видовете цитокини, насочени към биологичните препарати, включват:

Туморен фактор некроза алфа (TNF-a): Етанерцепт (Enbrel), адалимумаб (Humira), инфликсимаб (Remicade)
Интерлевкин-23 (IL-23): Guselkumab (Tremfya) и тилдракизумаб (Ilumya)
Интерлевкин-12 (IL-12) и IL-23 заедно: Устекинумаб (Stelara)
Интерлевкин-17 (IL-17): Секукинумаб (Cosentyx), иксекизумаб (Taltz), бродалумаб (Siliq)

Увеличаването на цитокините по-горе е свързано със симптомите на псориазис.

Освен това свръхпроизводството на някои от тези цитокини, като IL-17 и TNF-a, също е свързано с тежко заболяване COVID-19.

Поради това лекарствата, които влияят на нивата на тези цитокини, се изследват като потенциални лечения с COVID-19.

Важно е обаче да се отбележи, че все още не е известно как тези лекарства ще повлияят на хода на заболяването COVID-19.

Ключови продукти за внос

Понастоящем данните са ограничени относно това дали псориазисът увеличава риска от тежко заболяване, ако се сдобиете с коронавирус 2019 и развиете COVID-19.

По същия начин все още научаваме за ефекта на имуносупресивните лекарства, като биологични препарати, върху риска и заболяването от COVID-19.

Ако имате псориазис и нямате симптоми на COVID-19, продължете да приемате лекарствата си според указанията. Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси или притеснения относно вашите лекарства и COVID-19.

Ако имате положителен тест за коронавирус през 2019 г. или имате симптоми на COVID-19, изолирайте се у дома и се свържете с Вашия лекар.

Препоръчително е да спрете приема на лекарства за псориазис, докато се възстановите напълно. Продължете да наблюдавате симптомите си и да потърсите незабавна помощ, ако започнат да се влошават.

Пандемията на COVID-19 може да бъде стресираща, което може да увеличи риска от пристъп на псориазис.

Опитайте се да намалите нивото на стрес, като правите неща като: