Какво е това?
Хипоехогенната маса е тъкан в тялото, която е по-плътна или твърда от обикновено. Този термин се използва за описване на това, което се вижда при ултразвуково сканиране. Ултразвукът използва звукови вълни, които се абсорбират или отскачат от тъкани, органи и мускули. Вълните образуват черно-бялото изображение, което виждате на ултразвуков екран.
Ултразвукът е полезен инструмент, за да видите дали някоя част от тялото ви се е променила от основното си състояние. Един тип тъкан може да има различна ехогенност от друга. Това е количеството звукови вълни, които се отразяват или отекват обратно.
Промяната може да се прояви като хипоехогенна или хиперехогенна. Тези маси се различават по няколко начина:
Как изглежда?
Как се диагностицира?
Хипоехогенна маса може да се образува навсякъде в тялото. Той има редица причини, включително и безвредни.
Хипоехогенната маса може да бъде тумор или необичаен растеж. Може да бъде доброкачествено или злокачествено. Доброкачественият тумор може да расте, но няма да се разпространи (метастазира) в други органи. Злокачественият (раков) тумор може да се разпространи и да нахлуе в други части на тялото.
В някои случаи ултразвуковото сканиране може да бъде първият преглед за проверка на органи и тъкани. Действа като лъч на фенерче, което показва форми и сенки в тялото. Ехографът не може да разбере дали хипоехогенната маса е доброкачествена или злокачествена или какво я е причинило.
Ако имате хипоехогенна маса, Вашият лекар може да препоръча други тестове, за да научите повече за това, включително:
- CT сканиране
- ЯМР сканиране
- мамография
- биопсия
- кръвни тестове
- последващи ултразвукови сканирания
Сканиранията показват характеристики, които могат да показват ракова маса, като:
- външен вид на сянка или ореол
- размит или неправилен контур, а не плавен
- модел на разклоняване или избухване на звезда
- ъглова форма, а не заоблена или овална
- по-скоро избледнява, отколкото еднородна сянка
- бърз растеж
- калцификации
- подобни на пипала израстъци
- кръвоносни съдове в или около него
Гърди
Ракът на гърдата е втората водеща причина за свързана с рака смърт при жените. Редовните прегледи на гърдите и скринингът са важни. Повечето образувания в гърдите обаче са доброкачествени. Повечето доброкачествени и злокачествени маси в гърдите са хипоехогенни.
Някои доброкачествени маси в гърдите могат да изглеждат като рак, тъй като имат сходни характеристики.
Причините за доброкачествени хипоехогенни маси в гърдите включват:
- апокринна метаплазия
- мастна некроза
- фиброаденом
- фиброкистозна промяна
- фиброматоза или десмоиден тумор
- гранулиран клетъчен тумор
- миофибробластом
- псевдоангиоматозна стромална хиперплазия
- радиален белег
- склерозираща аденоза
- вретенови клетъчни лезии
- тубулен аденом
Други причини за доброкачествени маси включват инфекции, травми и възпалителни състояния поради:
- абсцес
- Връзката на Купър
- мастит
- грануломатозен мастит
- инфаркт на гърдата или калцификация
- диабетна мастопатия
- фиброзни белези
- саркоидоза
- инжектиран силикон
Някои злокачествени тумори на гърдата са:
- инвазивен дуктален карцином
- инвазивен лобуларен карцином
- възпалителен рак на гърдата
Раковите хипоехогенни маси на гърдата обикновено имат различни характеристики, като например:
- са по-дълбоки или по-високи, отколкото са широки
- с удължение на канал
- имащи както хипоехогенни, така и хиперехогенни линии, излъчващи се от повърхността му
Черен дроб
Хипоехогенните маси в черния дроб обикновено се откриват по време на сканиране на корема. Те обикновено се образуват като едно петно в черния дроб, но някои хора могат да имат повече от едно. Повече от 20 процента от възрастните имат доброкачествена чернодробна хипоехогенна маса. Те могат да се появят в здрав черен дроб и може да не причиняват симптоми. Някои доброкачествени видове са:
- абсцес на черния дроб
- чернодробни ангиоми
- фокална нодуларна хиперплазия
- чернодробни аденоми
Съвкупност от хипоехогенни маси в черния дроб може да бъде причинена от рак, който се е разпространил от друга част на тялото. Това се нарича чернодробни метастази. Други злокачествени причини включват:
- неходжкинов лимфом
- първичен чернодробен лимфом
- хепатоцелуларен карцином
- фиброламеларен карцином
- рак на жлъчните пътища (холангиокарцином)
- ангиосарком
- сарком
Бъбреци
Ултразвуковото сканиране е особено важно при изследване на бъбреците и лесно се забелязват промени в тъканите.
Почти 25 процента от хипоехогенните маси в бъбреците са доброкачествени (неракови) или индолентни (расте бавно) рак, като:
- онкоцитом
- ангиомиофиброма
Най-честият злокачествен тумор в бъбреците е бъбречно-клетъчен карцином. Той представлява почти 86 процента от всички видове рак на бъбреците. Този растеж може да бъде хипоехогенна маса.
Други ракови хипоехогенни маси в бъбреците включват:
- аденокарцином
- ясноклетъчен карцином
- бъбречни метастази
- папиларен бъбречно-клетъчен карцином
- плоскоклетъчен карцином
- преходно-клетъчен карцином
- Тумор на Вилмс
Матка
Миомите, наричани още лейомиоми или миоми, са често срещани израстъци в матката. Те се показват като хипоехогенни маси на ултразвук. Тези доброкачествени тумори могат да се появят при почти 70 процента от жените до 50-годишна възраст. Фибромите са твърди маси, които обикновено са изградени от фиброзна съединителна тъкан и гладки мускули. Повечето жени с миома ще имат повече от една.
Други видове
В панкреаса раковите тумори и доброкачественото състояние, наречено панкреатична и перипанкреатична туберкулоза (PPT), са хипоехогенни при ултразвук.
Хипоехогенни маси също могат да се образуват в:
- стомаха
- тестисите
- яйчниците
- червата
- щитовидната жлеза
- кожата
Ултразвуковите вълни не могат да виждат през черепа и други костни области, както и в по-меките, тъканни области. Белите дробове също са трудни за гледане с ултразвук, тъй като са пълни с въздух. Други сканирания обикновено се използват за проверка на тумори в тези области.
Как се лекува?
Лечението на хипоехогенна маса зависи от вида, размера, местоположението и симптомите.
Изчакайте и вижте подход
Може изобщо да не се нуждаете от лечение. В някои случаи може да се лекува основната инфекция, възпаление или състояние. Или хипоехогенната маса може да се свие сама. Вашият лекар може да предприеме изчаквателен подход, ако е по-безопасно внимателно да наблюдавате масата, вместо да я премахвате.
Хирургия
Хирургията може да бъде най-добрият вариант за премахване на по-големи хипоехогенни маси. Доброкачествените израстъци могат да причинят болка, запушване и други усложнения. В някои случаи доброкачествената маса може да стане ракова или да се спука и да причини кървене в тялото. Масите, които засягат органи, кръвоносни съдове и нерви, обикновено се отстраняват. Други могат да бъдат премахнати по козметични причини.
Туморната хирургия може да се направи с ключалка, лапароскопска или ендоскопска процедура. Тази техника изисква малки хирургически разрези или никакви. Някои маси могат да изискват традиционна отворена хирургия.
Аблация
Радиочестотната аблация е друга по-малко инвазивна процедура, която намалява масите с електрически токове.
Ако има някакво съмнение относно диагнозата, Вашият лекар може да препоръча операция за нейното отстраняване. Премахването на маса е един от начините за намаляване на риска от рак.
Допълнително лечение
Хипоехогенните маси, които са диагностицирани като злокачествени, изискват по-агресивно лечение. Това включва операция, лъчева терапия, химиотерапия и други лечения на рак.
Време за изцеление и очаквания
Времето на излекуване зависи от вида на тумора и лечението. Може да се наложи управление на болката, както и антибиотици, за да се намали рискът от инфекция след някои процедури.
Хипоехогенните маси, които са доброкачествени, обикновено не растат отново, след като бъдат отстранени. Злокачествените тумори понякога могат да израснат дори след операция и лечение. Последващите сканирания помагат да се гарантира, че ако има нов растеж, той се улавя и лекува възможно най-рано.
Вземането
Хипоехогенната маса е неспецифично откритие, което означава, че може да се нуждаете от допълнителни тестове. Това не е измерване или диагноза. Ултразвукът е важно медицинско средство, което помага на лекарите да открият аномалии и да определят какво трябва да се направи по-нататък.
Вашият лекар ще вземе предвид вашата медицинска история, физически преглед, текущи симптоми и всички други необходими сканирания и тестове, преди да направи оценка.
Незабавно информирайте Вашия лекар, ако имате някакви признаци или симптоми, като например:
- дискомфорт или болка
- нежност
- подуване на корема или обгазяване
- умора
- втрисане
- висока температура
- нощно изпотяване
- загуба на апетит
- отслабване
- отделяне на зърната
- бучка или удебелена област
- кожни промени като обрив или възпаление
- кръв в урината или изпражненията
- прекомерно менструално кървене
Посетете Вашия лекар, ако чувствате или виждате нещо необичайно. Редовните прегледи са важни, защото може да нямате никакви симптоми. Ранното откриване увеличава шансовете за успешно медицинско лечение.