Всичко, което трябва да знаете за инцизионните хернии

Инцизионните хернии могат да се развият след коремна операция. Те се случват след до 15 до 20 процента от коремни операции, включващи разрези. Някои фактори могат да увеличат или намалят риска от развитие на инцизионна херния.

Прочетете, за да научите повече за симптомите, причините, рисковите фактори и потенциалните лечения за инцизионни хернии.

Какви са симптомите?

Най-забележимият симптом на инцизионната херния е издутина близо до мястото на разреза. Често е най-видимо, когато напрягате мускулите си, например когато се изправяте, повдигате нещо или кашляте.

Освен видима изпъкналост, режещите хернии също могат да причинят:

• гадене и повръщане
• висока температура
• парене или болка в близост до херния
• коремна болка и дискомфорт, особено около хернията
• по-бърз сърдечен ритъм от обикновено
• запек
• диария
• тънък, тесен стол

Докато най-вероятно е да развиете херния между три и шест месеца след операцията, хернията може да се появи преди или след този период от време.

Редуцируемо срещу неприводимо

Херниите често се категоризират като редуцируеми или невъзстановими:

• Редуцируемите хернии могат да бъдат притиснати обратно. Те също могат да се свият, когато легнете.
• Невъзстановими хернии се случват, когато част от червата се избута в хернията, което затруднява връщането на хернията обратно.

Неприводимите хернии могат да доведат до запушване на червата, което след това може да доведе до удушена херния. Това изисква незабавно лечение.

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите, че издутината е настроена тъмночервена или лилава или чувствате силна болка.

Какво ги причинява?

Инцизионните хернии се случват, когато хирургичното изрязване на коремната стена не се затваря правилно след операцията. Това може да доведе до отслабване на коремните мускули, което позволява на тъканите и органите да образуват херния.

Няколко неща могат да попречат на хирургичното изрязване да заздравеят правилно, включително:

• оказване на прекалено голям натиск върху корема
• забременяване преди изрязването да се заздрави напълно
• връщане към физически дейности твърде скоро след операцията

Понякога няма ясна причина, поради която хирургичното изрязване да не заздрави правилно.

Херниите са по-вероятни след спешна операция или операция, която изисква голям разрез. Ако ръбовете на раната не са правилно подравнени след операцията, разрезът може да не заздравее добре, увеличавайки вероятността от херния. Техниката на шиене, използвана за затваряне на разреза, също може да играе роля.

Има ли рискови фактори?

Няколко рискови фактора могат да увеличат шансовете за развитие на херния след операция, включително:

• инфекция на рани
• съществуващи здравословни състояния, като бъбречна недостатъчност, диабет или белодробно заболяване
• затлъстяване
• пушене
• някои лекарства, включително имуносупресори или стероиди

Можете да помогнете за намаляване на риска от херния, като отделите препоръчителното време за заздравяване след коремна операция.

Хернията все още може да се развие при липса на други рискови фактори, така че е важно да спазвате медицински насоки за възстановяване след всяка процедура. Дори ако се чувствате напълно възстановени, избягвайте упражнения или други тежки дейности, докато вашият доставчик на здравни услуги не ви изчисти.

Как се лекуват?

Хернията не изчезва сама и се лекува само с операция.

Малки или редуцируеми хернии

Ако имате малка или редуцируема херния, може безопасно да отложите операцията. Вашият доставчик на здравни грижи ще вземе предвид вашата медицинска история и други фактори, когато решава дали операцията ще възстанови хернията.

Ако вашата херния причинява малко или никакъв дискомфорт, може да е безопасно да наблюдавате хернията и да изчакате преди операция. Важно е обаче да се отбележи, че операциите при по-големи хернии могат да бъдат по-трудни от операциите при малки хернии.

Ако се откажете от операция, вашият доставчик на здравни грижи може да ви пригоди за специален колан, който помага да се запази натискът върху хернията, предотвратявайки стърчането й.

Големи или неприводими хернии

Ако хернията ви расте или стане неприводима, ще ви е необходима операция. Препоръчителната опция обикновено зависи от вашите симптоми, размера на хернията и вашата медицинска история.

Отворен ремонт

Ремонтът на отворена херния включва разрез на мястото на херния. Хирургът ще премести тъкан, черва и други органи, образуващи херния, обратно в корема и ще затвори отвора.

Те могат също да използват мрежести пластири, за да подсилят мястото, където се е развила хернията. Тези мрежести петна се пришиват към тъканта около хернията, където в крайна сметка ще бъдат абсорбирани от коремната стена.

Лапароскопски ремонт

Лапароскопското възстановяване на херния включва множество малки порязвания вместо едно голямо порязване. В тези разрези се поставят кухи тръби и въздухът надува корема ви, за да направи органите ви по-видими. След това хирург ще вкара хирургически инструменти, включително малка камера, в тръбите, за да извърши операцията. Мрежата може да се използва и при лапароскопски ремонт.

Лапароскопската хирургия е по-малко инвазивна и може да напуснете болницата по-рано и да имате по-малък риск от инфекция, въпреки че може да не е толкова ефективна при много големи или тежки хернии.

Могат ли да причинят някакви усложнения?

Най-сериозните усложнения при инцизионните хернии са запушване на червата и удушаване. Удушената херния може да причини тъканна смърт в червата. Това състояние може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекувате веднага.Възможно е също херния да се спука, но това е изключително рядко.

Малките хернии, които не се лекуват, с течение на времето се увеличават. Ако хернията стане твърде голяма, това може да причини подуване и болка в корема и в крайна сметка да стане невъзстановимо. Вероятно ще забележите бързо, ако това се случи, защото има тенденция да причинява много дискомфорт.

Ако херния от всякакъв размер причинява значителна болка или дискомфорт или има негативен ефект върху качеството ви на живот, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. Усложненията могат да бъдат потенциално животозастрашаващи, така че е най-добре да се разгледат необичайни симптоми за всеки случай.

Каква е перспективата?

Режещите хернии не са задължително причина за безпокойство, но ще искате тя да бъде разгледана от вашия доставчик на здравни грижи. В някои случаи може да можете просто да наблюдавате района. В други може да се нуждаете от хирургичен ремонт, за да избегнете бъдещи усложнения.

С използването на мрежести пластири, много хора се възстановяват напълно от херния и не продължават да развиват повтарящи се хернии.