Може ли мигрената да бъде във вашите гени?

Мигрената е неврологично заболяване, което засяга близо 40 милиона души в САЩ.

Пристъпите на мигрена често се появяват от едната страна на главата. Те понякога могат да бъдат предшествани или придружени от зрителни или сензорни смущения, известни като аура.

Други симптоми, като гадене, повръщане и чувствителност към светлина, също могат да присъстват по време на пристъп на мигрена.

Въпреки че точната причина за мигрена е неизвестна, се смята, че както състоянието на околната среда, така и генетичните фактори играят роля. По-долу ще разгледаме по-отблизо връзката между мигрената и генетиката.

Може ли мигрената да бъде генетична?

Вашата ДНК, която съдържа вашите гени, е опакована в 23 двойки хромозоми. Наследявате единия комплект хромозоми от майка си, а другия - от баща си.

Генът е част от ДНК, която предоставя информация за това как да направите различни протеини в тялото си.

Понякога гените могат да претърпят промени и тези промени могат да причинят или предразположат човек към определено здравословно състояние. Тези генни промени могат потенциално да се предават от родител на дете.

Генетичните промени или вариации са свързани с мигрена. Всъщност се изчислява, че повече от половината от хората, които имат мигрена, имат поне още един член на семейството, който също е болен.

Какво казва изследването?

Нека да се задълбочим в това, което изследователите научават за генетиката и мигрената.

Генни мутации, свързани с мигрена

Може би сте чували за някои изследвания в новините относно различни генни мутации, свързани с мигрена. Някои примери включват:

• KCNK18. Този ген кодира протеин, наречен TRESK, който е свързан с пътищата на болката и се намира в нервни области, свързани с мигрена. Специфична мутация в KCNK18 е установено, че е свързано с мигрена с аура.
• CKIdelta. Този ген кодира ензим, който има много функции в тялото, една от които е свързана с цикъла ви сън-събуждане. Според проучване от 2013 г. специфични мутации в CKIdelta са били свързани с мигрена.

Генни вариации, свързани с мигрена

Важно е да се отбележи, че повечето пристъпи на мигрена се считат за полигенни. Това означава, че множество гени допринасят за състоянието. Това изглежда се дължи на малки генетични вариации, наречени еднонуклеотидни полиморфизми (SNP).

Генетичните проучвания са идентифицирали над 40 генетични локации с вариации, които са свързани с често срещани форми на мигрена. Тези места често са свързани с неща като клетъчна и нервна сигнализация или съдова (кръвоносна) функция.

Сами тези вариации могат да имат минимален ефект. Въпреки това, когато много от тях се натрупват, това може да допринесе за развитието на мигрена.

Проучване от 2018 г. на 1589 семейства с мигрена установи повишен „товар“ на тези генетични вариации в сравнение с общата популация.

Изглежда, че различни генетични фактори определят специфичните особености на мигрената. Наличието на силна фамилна анамнеза за мигрена може да увеличи риска от:

• мигрена с аура
• по-чести пристъпи на мигрена
• по-ранна възраст от появата на мигрена
• повече дни, когато трябва да използвате лекарства за мигрена

Има ли някои видове мигрена по-силна генетична връзка от други?

Някои видове мигрена имат добре известна генетична асоциация. Пример за това е фамилната хемиплегична мигрена (FHM). Поради тази известна асоциация FHM е широко проучена във връзка с генетиката на мигрена.

FHM е вид мигрена с аура, който обикновено има по-ранна възраст на настъпване от други видове мигрена. Заедно с други често срещани симптоми на аура, хората с FHM също имат изтръпване или слабост от едната страна на тялото.

Има три различни гена, за които е известно, че са свързани с FHM. Те са:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Мутацията в един от тези гени може да повлияе на сигнализирането на нервните клетки, което може да предизвика мигренозен пристъп.

FHM се наследява по автозомно доминиращ начин. Това означава, че ви е необходимо само едно копие на мутиралия ген, за да имате състоянието.

Как може да ви помогне генетичната връзка с мигрена?

Може да звучи неинтуитивно, но наличието на генетична връзка с мигрена всъщност може да бъде от полза. Това е така, защото можете да получите ценна информация и подкрепа от членовете на вашето семейство, които разбират състоянието.

Информацията от членовете на вашето семейство, която може да бъде полезна за вашето собствено преживяване при мигрена, включва:

• какви са техните задействащи мигрена
• специфичните симптоми, които изпитват
• лечения или лекарства, които помагат за ефективно управление на техните симптоми на мигрена
• дали техните мигренозни атаки са се променили по честота, интензивност или по други начини през целия им живот
• възрастта, на която за първи път са преживели мигрена

Кога да посетите лекар

Ако имате симптоми, съответстващи на мигрена, уговорете среща с Вашия лекар. Симптомите на мигренозна атака включват:

• пулсираща или пулсираща болка, често от едната страна на главата ви
• гадене и повръщане
• чувствителност към светлина
• звукова чувствителност
• симптоми на аура, които могат да предшестват пристъп на мигрена и могат да включват:
  • виждайки ярки светкавици
  • затруднено говорене
  • чувство на слабост или изтръпване от едната страна на лицето или в крайник

Понякога болката в главата може да е признак за спешна медицинска помощ. Потърсете незабавна медицинска помощ за главоболие, което:

• идва внезапно и е тежък
• се случва след нараняване на главата ви
• се появява със симптоми като скованост на врата, объркване или изтръпване
• е дълготраен и се влошава след натоварване

Кои са най-честите възможности за лечение?

Мигрената често се лекува с лекарства. Има два вида лекарства за мигрена:

• тези, които облекчават остри симптоми на мигрена
• тези, които помагат да се предотврати появата на пристъп на мигрена

Съществуват и някои интегративни методи, които могат да бъдат ефективни. Ще разгледаме всеки вид лечение по-подробно по-долу.

Лекарства за остри симптоми на мигрена

Обикновено приемате тези лекарства веднага щом започнете да усещате симптоми на аура или мигренозен пристъп. Примерите включват:

• Лекарства за болка без рецепта. Те включват НСПВС като ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve) и аспирин. Може да се използва и ацетаминофен (тиленол).
• Триптани. Има много видове триптани. Тези лекарства помагат за блокиране на възпалението и свиват кръвоносните съдове, облекчавайки болката. Някои примери включват суматриптан (Imitrex), елетриптан (Relpax) и ризатриптан (Maxalt).
• Алкалоиди на ергот. Тези лекарства действат по подобен начин на триптаните. Те могат да се прилагат, ако лечението с триптани е неефективно. Един пример е дихидроерготамин (Migranal).
• Гепанти. Тази нова вълна от лекарства за мигрена блокира пептид, който медиира възпалението.
• Дитани. Ново семейство спасителни лекарства, дитаните са подобни на триптаните, но могат да се използват при хора с анамнеза за инфаркт и инсулт, тъй като триптаните могат да увеличат риска от сърдечни проблеми.

Лекарства, които предотвратяват пристъпите на мигрена

Вашият лекар може да предпише едно от тези лекарства, ако имате чести или тежки пристъпи на мигрена. Някои примери са:

• Антиконвулсанти. Тези лекарства първоначално са разработени за подпомагане на лечението на гърчове. Примерите включват топирамат (Topamax) и валпроат.
• Лекарства за кръвно налягане. Те могат да включват бета-блокери или блокери на калциевите канали.
• Антидепресанти лекарства. Може да се използва амитриптилин, трицикличен антидепресант.
• CGRP инхибитори. Това са по-нов тип лекарства, давани чрез инжектиране. Те са антитела, които се свързват с рецептор в мозъка, който насърчава вазодилатацията (разширяване на кръвоносните съдове).
• Инжекции с ботокс. Получаването на инжекция с ботокс на всеки 12 седмици може да помогне за предотвратяване на пристъпи на мигрена при някои възрастни.

Интегративно лечение

Съществуват и различни интегративни лечения, които могат да бъдат ефективни при мигрена, като например:

• Техники за релаксация.Стресът е често срещана причина за мигрена. Методите за релаксация могат да ви помогнат да поддържате нивата на стрес под контрол. Примерите включват йога, медитация, дихателни упражнения и мускулна релаксация.
• Акупунктура. Акупунктурата включва вкарване на тънки игли в точките на натиск върху кожата. Смята се, че това помага да се възстанови притока на енергия в тялото. Може да е полезно за облекчаване на болката от мигрена.
• Билки, витамини и минерали. Някои билки и добавки могат да помогнат при симптоми на мигрена. Няколко примера включват лютиче, магнезий и витамин В-2.

Долния ред

Въпреки че изследователите са установили възможни причини за мигрена, все още има много неща, които са неизвестни.

От направените изследвания обаче изглежда, че сложна комбинация от екологични и генетични фактори причинява това състояние.

Мутациите в специфични гени са свързани с някои видове мигрена, както в случая с фамилна хемиплегична мигрена. Повечето видове мигрена обаче са вероятно полигенни, което означава, че вариациите в няколко гена я причиняват.

Наличието на фамилна анамнеза за мигрена може да бъде от полза, тъй като можете да получите ценна информация от членове на семейството, които изпитват същото състояние. Може дори да реагирате на подобни лечения.

Ако имате симптоми на мигрена, които затрудняват преминаването през деня, посетете Вашия лекар, за да обсъдите възможностите за лечение.