Ако сте тук, може би търсите отговори, подкрепа, надежда и насоки за това как да продължите напред с безплодие, след като веднъж сте заченали преди това. Истината е, че не сте сами - далеч от това.
Като се има предвид цялостното безплодие, около 12% от жените в Съединените щати изпитват затруднения при забременяването или бременността. А вторичното безплодие - когато това затруднение се случи след една или повече успешни бременности - често заварва хората неподготвени.
Разбираме, че вторичното безплодие може да предизвика редица предизвикателни емоции като тъга, безнадеждност, объркване, разочарование и дори вина - наред с други. Независимо дали сте били официално диагностицирани с вторично безплодие или се ориентирате в ранни проблеми с забременяване отново, това е безопасно място да научите повече за това.
Какво е вторично безплодие?
Има два вида безплодие: първично и вторично. Първичното безплодие описва невъзможността да забременеете, обикновено след 1 година опити - или 6 месеца, ако са на възраст 35 или повече години.
Тези, които изпитват вторично безплодие, от друга страна имат проблеми със забременяването, след като поне веднъж успешно забременеят.
Подобно на първичното безплодие, вторичното безплодие може да възникне поради проблем във всеки един момент от естествения - и донякъде сложен - процес, необходим за забременяване. Вашата плодовитост може да се промени дори след раждането на дете. (И партньорът ви може да се промени и с времето - повече за това в секунда.)
Проблем може да възникне с една или няколко от следните стъпки:
- овулация (яйцеклетката се освобождава)
- оплождане на яйцеклетката със сперма
- пътуване на оплодената яйцеклетка до матката
- имплантиране на оплодената яйцеклетка в матката
Сега има дълъг списък от болести и състояния - както и разочароващото „необяснимо безплодие“ - което може да причини проблеми. Но преди да ги обсъдим, важно е да знаем, че и двете жени и мъжете могат да допринесат за безплодие.
Тази статия се фокусира върху жените, но при 35% от двойките, страдащи от безплодие, има и женски, и мъжки фактор. И в 8 процента от случаите това е само мъжки фактор.
Какво причинява вторично безплодие?
Първичното и вторичното безплодие често имат едни и същи причини. Най-важното нещо, което трябва да знаете, е, че в по-голямата част от случаите безплодието е такова не е твоя вина. Знаем, че това не улеснява справянето, но може да ви помогне да се почувствате по-упълномощени да намерите решения, основани на доказателства, които могат да ви помогнат успешно да забременеете.
Ето някои от най-честите причини за безплодие като цяло, които обикновено се отнасят и до вторично безплодие.
Нарушения на овулацията
Повечето женски безплодие се дължи на нарушения на овулацията. Всъщност 40 процента от жените с безплодие не постоянно овулират. Проблеми с овулацията могат да бъдат причинени от няколко състояния и фактори, като например:
- синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
- първична яйчникова недостатъчност (POI)
- намалено производство на яйца, свързано със стареенето
- тиреоидни или други ендокринни нарушения, които засягат производството на хормони
- някои фактори на начина на живот, като тегло, хранене и злоупотреба с алкохол или наркотици
Една от най-честите причини за женско безплодие е СПКЯ, което кара яйчниците или надбъбречните жлези да произвеждат твърде много хормони, които пречат на яйчниците да отделят яйцеклетки. Също така може да предизвика развитие на кисти на яйчниците, които могат допълнително да попречат на овулацията.
Добрата новина е, че има ефективно лечение на СПКЯ. Всъщност лечението с лекарства (повече за това по-долу) може да доведе до успешна бременност при до 70 процента от жените с СПКЯ.
Проблеми с матката или фалопиевите тръби
Структурните проблеми могат да повлияят на способността Ви да забременеете. Например, ако има запушване във фалопиевите тръби, сперматозоидите и яйцеклетката може да не успеят да се срещнат. Матката може също да има структурен или тъканен дефект, който предотвратява имплантацията.
Ето някои специфични състояния, които засягат фалопиевите тръби или матката.
- ендометриоза
- миома на матката или полипи
- белези на матката
- аномалия във формата на матката, като еднорога матка
Ендометриозата е важно да се извика, тъй като тя засяга до 10 процента от жените.
Плюс това, този преглед от 2010 г. на ендометриозата и безплодието споделя убедителна връзка - 25 до 50 процента от жените с безплодие имат ендометриоза.
Вторично безплодие поради ендометриоза може да се получи след цезарово сечение или операция на матката, когато маточните клетки могат да се заблудят и симптомите да започнат или да се увеличат.
Белези от C-сечение
Ако сте имали цезарово сечение с предишна бременност, възможно е да имате белези в матката, наречени isthmocele. Истмоцеле може да доведе до възпаление в матката, което засяга имплантацията.
Казус от 2019 г. описва как isthmocele може да бъде успешно лекуван, за да насърчи повишената плодовитост. В този случай жената успешно е заченала чрез ин витро оплождане (IVF), след като истмоцеле е разрешено с хирургична процедура.
Инфекции
Инфекциите - включително инфекции, предавани по полов път - могат да причинят възпалително заболяване на таза. Това може да доведе до образуване на белези и запушване на фалопиевите тръби. Инфекцията с човешки папиломен вирус (HPV) (и нейното лечение) може също да повлияе цервикалната слуз и да намали плодовитостта.
Добрата новина: Колкото по-скоро се лекува инфекцията, толкова по-малко плодовитост ще бъде засегната.
Автоимунни нарушения
Връзката между автоимунните разстройства и безплодието не е напълно изяснена. По принцип автоимунните нарушения карат тялото да атакува здрави тъкани. Това може да включва и репродуктивни тъкани.
Автоимунните разстройства като Хашимото, лупус и ревматоиден артрит могат да повлияят на плодовитостта, причинявайки възпаление в матката и плацентата. И лекарствата, които лекуват тези нарушения, също могат да допринесат.
Възраст
Знаем, че това е чувствителна тема, но за съжаление няма начин да се заобиколи. Науката казва, че възрастта прави играят роля за плодовитостта. Това изследване от 2018 г. корелира възрастта като статистически значим фактор за вторично безплодие в сравнение с първично безплодие. В проучването средната възраст на двойките е по-висока сред тези, които изпитват вторично безплодие.
Биологично, плодовитостта достига максимум около 20-годишна възраст при жените и започва да намалява на 30-годишна възраст - със значително намаляване до 40-годишна възраст. Това не означава, че успешната бременност не може се случват в по-напреднали майчини възрасти. Просто може да отнеме повече време или да бъде по-предизвикателно.
Необясними причини
Това е отговорът, който никоя жена не иска да чуе, но понякога (и за съжаление често) лекарите не могат да открият диагностицирана причина за вторично безплодие. След батерии от тестове, лечения и толкова много „опити“ знаем, че може лесно да загубите надежда.
Но имайте предвид, че тялото ви може да се промени, да се появят нови медицински познания и бъдещето да съдържа всичко, на което сте се надявали. Така че поработете с Вашия лекар, за да не останете камъни без камъни по време на Вашето пътуване за зачеване.
Лечения за вторично безплодие
Ако преди това сте заченали лесно, всичко това може да се почувства много страшно и непознато - и сложно. Но лечението на безплодието първо започва с установяване на причината за него. Така че, Вашият лекар може да препоръча някои тестове. Тези тестове могат да включват:
- кръвни тестове, за да разгледате нивата на хормоните си
- тестове за овулация
- тазов изпит
- Рентгенови лъчи, за да видите вашите фалопиеви тръби
- трансвагинален ултразвук
- други тестове за оглед на матката и шийката на матката
Ако тестовете Ви се върнат без никакви червени знамена, Вашият лекар може да Ви предложи да проверите тестове за мъжко безплодие. (Извинете, дами: Това е факт от живота, който първо поставяме под микроскопа.)
След като разберете причината, Вашият лекар може да разработи план за лечение, за да увеличи шансовете Ви за зачеване. Ето някои често срещани лечения за безплодие при жените.
Лекарства
Лекарствата често се използват за нормализиране на хормоните. Друг път се препоръчват лекарства за повишаване на плодовитостта, които помагат за стимулиране на овулацията.
Тъй като СПКЯ е толкова често срещана причина за безплодие, заслужава да се спомене, че лечението може да включва лекарства, които спомагат за стимулиране на овулацията в допълнение към начина на живот, като например достигане на здравословно тегло, ако Вашият лекар реши, че теглото е фактор.
Хирургия
В някои случаи може да се наложи операция. Има няколко ефективни хирургични процедури, които могат да лекуват проблеми като миома на матката, белези на матката или напреднала ендометриоза. Много от тези процедури се извършват минимално инвазивно.
Хистероскопията се използва за диагностициране и лечение на аномалии на матката, като полипи и ендометриоза. Лапароскопията е метод, който помага за диагностициране на безплодието, когато други мерки са били неуспешни и може да се използва с хистероскопия като ефективно лечение.
Хирургията звучи страшно, но ако ви кажат, че има хирургично решение за вашето безплодие, всъщност е доста обнадеждаваща новина.
Разширена репродуктивна технология (ART)
Успешната бременност може да включва АРТ. Две от най-често срещаните са вътрематочна инсеминация (IUI) и IVF.
С IUI спермата се събира и след това се вкарва в матката по време на овулация. При IVF се събират яйцата на жената, както и сперматозоидите. В лаборатория яйцеклетката се опложда със сперматозоидите, където те се развиват в ембриони. След това ембрион (или повече от един) се имплантира в матката на жената.
Тези методи могат да бъдат обещаващи. Докладът за успеваемостта на клиниката за плодовитост на CDC за 2017 г. показва, че 284 385 ART цикъла, извършени в САЩ през 2017 г., са довели до 68 908 живородени и 78 052 бебета (да, това означава многократни!). Това е 24 процента успеваемост.
Съвети за справяне с вторично безплодие
Справянето с вторичната плодовитост може да бъде трудно. Безкрайни лекарски срещи, тестове, процедури и лекарства. Безсънни нощи. Време и енергия далеч от вашето мъниче. Вината за желанието за нова бременност, когато много жени се борят да имат точно това. Стрес между вас и партньора ви. Тъга, когато все още ви поканят друг бебешки душ - и вина, че дори се чувствате така.
Списъкът е безкраен. Затова ето няколко съвета, които ще ви помогнат да се справите.
- Избягвайте да обвинявате себе си или партньора си. В повечето случаи вторичното не е резултат от нищо, което сте направили вие или вашият партньор. Останете фокусирани с Вашия лекар върху настоящата си ситуация и основани на доказателства начини за нейното преодоляване.
- Бъди позитивен. Търсете истории за успех - има толкова много там. Потърсете в личната си мрежа или групи за подкрепа, за да намерите други жени, които имат подобен опит с безплодието. Свържете се с тях и споделете вашите истории. Научете какво са направили, с какви лекари са работили и какво е допринесло за успешната им бременност.
- Свържете се с партньора си. Стресът от безплодието може да повлияе дори на най-здравословната връзка. Отделете време, за да се свържете с партньора си. Говорете за чувствата си, изразявайте притесненията си и работете заедно с план за придвижване напред, чувствайки се привързан. И двамата ще бъдете по-силни да пътувате по този труден път, ако го правите рамо до рамо.
- Съсредоточете се върху това, което можете да контролирате. Има много неща, които можете да контролирате, за да подобрите плодовитостта си. Един от тях е грижата за себе си. Участвайте активно в управлението на стреса, воденето на възможно най-здравословния начин на живот и търсенето на нови и иновативни решения, които могат да ви помогнат да заченете. Носете нови идеи и прозрения на Вашия лекар за обсъждане.
- Намерете вашата подкрепа. Всеки човек, който преминава през безплодие, се нуждае от солидна система за подкрепа. Доверете се на тези, на които имате доверие, и винаги говорете с Вашия лекар, ако чувствате симптоми на клинична депресия, като безнадеждност и отчаяние.
Вземането
Вторичното безплодие може да нанесе физически и емоционален ефект върху всеки, включително вие, вашият партньор и близки. Важно е да говорите с Вашия лекар за това всичко на вашите притеснения, борби и цели.
По този начин можете да бъдете насочени към правилните ресурси, които могат да ви помогнат по време на вашето пътуване да забременеете отново. Бъдете силни (също е добре да плачете), подпирайте се на вашите мрежи за поддръжка, търсете вдъхновяващи истории за успех и никога губя надежда.
.jpg)
