Какво причинява моята жълта кожа?

Жълтеница

„Жълтеница“ е медицинският термин, който описва пожълтяване на кожата и очите. Самата жълтеница не е болест, но е симптом на няколко възможни основни заболявания. Жълтеницата се образува, когато във вашата система има твърде много билирубин. Билирубинът е жълт пигмент, който се създава от разграждането на мъртвите червени кръвни клетки в черния дроб. Обикновено черният дроб се отървава от билирубина заедно със старите червени кръвни клетки.

Жълтеницата може да показва сериозен проблем с функцията на червените кръвни клетки, черния дроб, жлъчния мехур или панкреаса.

Състояния, които причиняват жълтеница, със снимки

Много вътрешни състояния могат да причинят пожълтяване на кожата. Ето списък с 23 възможни причини.

Внимание: Графични изображения напред.

Хепатит

• Това възпалително състояние на черния дроб се причинява от инфекция, автоимунно заболяване, екстремна загуба на кръв, лекарства, лекарства, токсини или алкохол.
• Тя може да бъде остра или хронична, в зависимост от причината.
• Умора, летаргия, загуба на апетит, гадене, повръщане, сърбеж по кожата, болка вдясно в горната част на корема, пожълтяване на кожата или очите и натрупване на течности в корема са възможни симптоми.

Прочетете цялата статия за хепатит.

Новородено жълтеница

• Новородената жълтеница е често срещано състояние, което се появява, когато бебето има високо ниво на билирубин в кръвта скоро след раждането.
• Често той изчезва сам по себе си, когато черният дроб на бебето се развива и когато бебето започва да се храни, което помага на билирубина да премине през тялото.
• Много високите нива на билирубин могат да изложат бебето на риск от глухота, церебрална парализа или други форми на мозъчно увреждане, така че жълтеница трябва да се наблюдава внимателно, ако се появи след раждането.
• Първият признак на жълтеница е пожълтяване на кожата или очите, което започва в рамките на два до четири дни след раждането и може да започне по лицето, преди да се разпространи по тялото.
• Симптомите на опасно повишени нива на билирубин включват жълтеница, която се разпространява или става по-интензивна с течение на времето, треска, лошо хранене, апатичност и висок плач.

Прочетете цялата статия за новородената жълтеница.

Жълтеница на кърмата

• Този вид жълтеница се свързва с кърменето.
• Това обикновено се случва една седмица след раждането.
• Обикновено не причинява никакви проблеми и в крайна сметка изчезва от само себе си.
• Той причинява жълто обезцветяване на кожата и бялото на очите, умора, лошо наддаване на тегло и висок плач.

Прочетете цялата статия за жълтеница на кърмата.

Таласемия

• Таласемията е наследствено кръвно разстройство, при което тялото прави анормална форма на хемоглобин.
• Разстройството води до прекомерно унищожаване на червените кръвни клетки, което води до анемия.
• Има три основни типа таласемия, които се различават по симптоми и тежест.
• Симптомите включват костни деформации (особено в областта на лицето), потъмняване на урината, забавен растеж и развитие, прекомерна умора и умора и жълта или бледа кожа.

Прочетете цялата статия за таласемия.

Рак на панкреаса

• Ракът на панкреаса възниква, когато клетките на панкреаса, който е жизненоважен ендокринен орган, разположен зад стомаха, станат ракови и израстват извън контрол.
• Ракът на панкреаса може да бъде трудно откриваем и често се диагностицира в по-напреднали стадии на заболяването.
• Честите симптоми включват загуба на апетит, неволна загуба на тегло, болки в корема (стомаха) или кръста, кръвни съсиреци, жълтеница (жълта кожа и очи) и депресия.

Прочетете цялата статия за рака на панкреаса.

Хепатит Б

• Инфекцията от вируса на хепатит В причинява този вид възпаление на черния дроб.
• Той се разпространява чрез директен контакт със заразена кръв; убождане със замърсена игла или споделяне на игли; прехвърляне от майка на бебе по време на раждане; орален, вагинален и анален секс без защита на презерватив; и използване на самобръсначка или друг личен предмет с остатъци от заразена течност.
• Честите симптоми включват умора, тъмна урина, болки в ставите и мускулите, загуба на апетит, треска, дискомфорт в корема, слабост и пожълтяване на бялото на очите (склерите) и кожата (жълтеница).
• Усложненията на хроничната инфекция с хепатит В включват белези на черния дроб (цироза), чернодробна недостатъчност, рак на черния дроб и смърт.
• Инфекцията с хепатит В може да бъде предотвратена с рутинна имунизация.

Прочетете цялата статия за хепатит В.

Дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD)

• Тази генетична аномалия води до неадекватно количество глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD) в кръвта.
• Дефицитът на G6PD кара червените кръвни клетки да се разпадат и да бъдат унищожени преждевременно, което води до хемолитична анемия.
• Анемията може да бъде предизвикана чрез ядене на фава и бобови растения, преживяване на инфекции или прием на някои лекарства.
• Умора, пожълтяване на кожата и очите, задух, учестен пулс, урина, която е тъмна или жълто-оранжева, бледа кожа и световъртеж са възможни симптоми.

Прочетете цялата статия за дефицита на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD).

Хепатит С

• Някои хора съобщават за леки до тежки симптоми, включително висока температура, тъмна урина, загуба на апетит, коремна болка или дискомфорт, болки в ставите, жълтеница.
• Инфекцията от вируса на хепатит С причинява този вид възпаление на черния дроб.
• Хепатит С се предава чрез кръвен контакт с човек, заразен с HCV.
• Приблизително 70 до 80 процента от хората с хепатит С нямат симптоми.

Прочетете цялата статия за хепатит С.

Хепатит Е

• Хепатит Е е потенциално сериозно остро чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит Е.
• Инфекцията се разпространява чрез пиене или ядене на заразена храна или вода, кръвопреливане или предаване от майка на дете.
• Повечето случаи на инфекция се изчистват сами след няколко седмици, но в редки случаи инфекцията може да причини чернодробна недостатъчност.
• Пожълтяване на кожата, потъмняване на урината, болки в ставите, загуба на апетит, болки в корема, уголемяване на черния дроб, гадене, повръщане, умора и повишена температура са възможни симптоми.

Прочетете цялата статия за хепатит Е.

Алкохолно чернодробно заболяване

• Това болно, възпалително състояние на черния дроб се причинява от обилна консумация на алкохол за продължителен период от време.
• Симптомите варират в зависимост от размера на увреждането на черния дроб.
• Лесно кървене или натъртване, умора, промени в психичното ви състояние (включително объркване, жълтеница (или пожълтяване на кожата или очите), болка или подуване на корема, гадене и повръщане и загуба на тегло са всички възможни симптоми.

Прочетете цялата статия за алкохолното чернодробно заболяване.

Хепатит D

• Инфекцията както от вируси на хепатит В, така и от хепатит D причинява този тип възпаление на черния дроб.
• Можете да сключите договор с хепатит D само ако вече имате хепатит В.
• Инфекцията е заразна и се разпространява чрез директен контакт с телесните течности на заразен човек.
• Симптомите включват пожълтяване на кожата и очите, болки в ставите, болки в корема, повръщане, загуба на апетит, тъмна урина и умора.

Прочетете цялата статия за хепатит D.

Камъни в жлъчката

• Камъните в жлъчката се образуват, когато има висока концентрация на жлъчка, билирубин или холестерол в течността, съхранявана в жлъчния мехур.
• Камъните в жлъчката обикновено не причиняват симптоми или болка, докато не пречат на отвора на жлъчния мехур или жлъчните пътища.
• Болка в горната дясна част на корема или болка в стомаха се появява след консумация на храни с високо съдържание на мазнини.
• Други симптоми включват болка, придружена от гадене, повръщане, тъмна урина, бели изпражнения, диария, оригване и лошо храносмилане.

Прочетете цялата статия за камъни в жлъчката.

Хепатит А

• Инфекцията от вируса на хепатит А причинява този тип възпаление на черния дроб.
• Това е силно заразна форма на хепатит, която може да се разпространи чрез замърсена храна или вода.
• Обикновено това не е сериозно и обикновено не причинява дългосрочни ефекти и може да бъде предотвратено с имунизация преди пътуване до ендемични райони или райони с лоши санитарни услуги.
• Симптомите включват пристъп на гадене, повръщане, коремна болка, треска, загуба на апетит и болки в тялото.
• Тъмната урина, бледите изпражнения, пожълтяването на кожата и бялото на очите, сърбеж на кожата и увеличен черен дроб могат да се появят в рамките на една седмица след заразяването с вируса.

Прочетете цялата статия за хепатит А.

Цироза

• Диария, намален апетит и загуба на тегло, подуване на корема
• Лесно натъртване и кървене
• Малки кръвоносни съдове с форма на паяк, видими под кожата
• Пожълтяване на кожата или очите и сърбеж по кожата

Прочетете цялата статия за цирозата.

Обструкция на жлъчните пътища

Това състояние се счита за спешна медицинска помощ. Може да се наложи спешна помощ.

• Най-често причинени от камъни в жлъчката, но могат да бъдат причинени и от нараняване на черния дроб или жлъчния мехур, възпаление, тумори, инфекции, кисти или увреждане на черния дроб
• Пожълтяване на кожата или очите, изключително сърбяща кожа без обриви, светли изпражнения, много тъмна урина
• Болка в горната дясна част на корема, гадене, повръщане, повишена температура
• Запушването може да причини сериозна инфекция, която изисква спешна медицинска помощ

Прочетете цялата статия за запушване на жлъчните пътища.

Сърповидно-клетъчна анемия

• Сърповидно-клетъчната анемия е генетично заболяване на червените кръвни клетки, което ги кара да придобият формата на полумесец или сърп.
• Сърповидните червени кръвни клетки са склонни да попаднат в капан в малки съдове, което блокира кръвта да достига до различни части на тялото.
• Сърповидните клетки се унищожават по-бързо от нормалните червени кръвни клетки, което води до анемия.
• Симптомите включват прекомерна умора, бледа кожа и венци, пожълтяване на кожата и очите, подуване и болка в ръцете и краката, чести инфекции и епизоди на силна болка в гърдите, гърба, ръцете или краката.

Прочетете цялата статия за сърповидно-клетъчна анемия.

Рак на черния дроб

• Първичният рак на черния дроб е вид рак, който се появява, когато клетките на черния дроб станат ракови и започнат да растат извън контрол
• Различните видове първичен рак на черния дроб произхождат от различните клетки, изграждащи черния дроб
• Дискомфорт в корема, болка и болезненост, особено в горната дясна част на корема, са възможни симптоми
• Други симптоми включват пожълтяване на кожата и бялото на очите; бели, кредасти изпражнения; гадене; повръщане; лесно натъртване или кървене; слабост; и умора

Прочетете цялата статия за рак на черния дроб.

Остър панкреатит

Това състояние се счита за спешна медицинска помощ. Може да се наложи спешна помощ.

• Това болезнено възпаление на панкреаса се причинява най-често от камъни в жлъчката или злоупотреба с алкохол.
• Внезапна постоянна, интензивна болка в горната част на корема може да пътува около тялото към гърба.
• Болката се влошава, когато лежите по гръб и се подобрява, когато седите или се наведете напред.
• Може да се появи гадене и повръщане.

Прочетете цялата статия за остър панкреатит.

Идиопатична автоимунна хемолитична анемия

Това състояние се счита за спешна медицинска помощ. Може да се наложи спешна помощ.

• Тази група редки, но сериозни кръвни заболявания се появяват, когато тялото унищожава червените кръвни клетки по-бързо, отколкото ги произвежда.
• Тези нарушения могат да се появят във всеки един момент от живота и могат да се развият внезапно или постепенно.
• Унищожаването на червените кръвни клетки причинява умерена до тежка анемия.
• Симптомите включват нарастваща слабост и умора, задух, бледа или жълта кожа, тъмна урина, учестен пулс, главоболие, мускулни болки, гадене, повръщане и коремна болка.

Прочетете цялата статия за идиопатичната автоимунна хемолитична анемия.

ABO реакция на несъвместимост

Това състояние се счита за спешна медицинска помощ. Може да се наложи спешна помощ.

• Това е рядък, но сериозен и потенциално фатален отговор на несъвместима кръв след кръвопреливане
• Симптомите започват в рамките на няколко минути след получаване на трансфузия
• Те включват треска и студени тръпки, затруднено дишане, мускулни болки, гадене
• Болки в гърдите, корема или гърба, кръв в урината, жълтеница са други възможни симптоми

Прочетете цялата статия за реакцията на ABO несъвместимост.

Индуцирана от лекарства имунна хемолитична анемия

• Това се случва, когато едно лекарство кара имунната (защитна) система на тялото да атакува погрешно собствените си червени кръвни клетки.
• Симптомите могат да се появят минути до дни след прием на лекарство.
• Симптомите включват умора, тъмна урина, бледа кожа и венци, учестен пулс, задух, пожълтяване на кожата или бялото на очите.

Прочетете цялата статия за индуцирана от лекарства имунна хемолитична анемия.

Жълта треска

• Жълтата треска е сериозно, потенциално смъртоносно, подобно на грип вирусно заболяване, разпространявано от комари.
• Той е най-разпространен в определени части на Африка и Южна Америка.
• Може да се предотврати с ваксинация, която може да се наложи, ако пътувате до ендемични райони.
• Първоначалните симптоми на инфекцията са подобни на тези на грипния вирус, включително треска, студени тръпки, главоболие, болки в тялото и загуба на апетит.
• По време на токсичната фаза на инфекцията първоначалните симптоми могат да изчезнат до 24 часа и след това да се върнат заедно със симптоми на намалено уриниране, коремна болка, повръщане, проблеми със сърдечния ритъм, гърчове, делириум и кървене от устата, носа и очите.

Прочетете цялата статия за жълтата треска.

Болест на Weil

• Болестта на Weil е тежка форма на бактериална инфекция с лептоспироза, която засяга бъбреците, черния дроб, белите дробове или мозъка.
• Тя може да бъде договорена при контакт със замърсена почва или вода или урина, кръв или тъкан на животни, заразени с бактериите.
• Симптомите на болестта на Weil включват гадене, загуба на апетит, загуба на тегло, умора, подути глезени, крака или ръце, подут черен дроб, намалено уриниране, задух, учестен пулс и пожълтяване на кожата и очите.

Прочетете цялата статия за болестта на Weil.

Симптоми на жълтеница

Кожата и очите с жълт оттенък характеризират жълтеница. В по-тежки случаи бялото на очите може да стане кафяво или оранжево. Възможно е също да имате тъмна урина и бледи изпражнения.

Ако основното здравословно състояние като вирусен хепатит е виновно за жълтеница, може да изпитате други симптоми, включително прекомерна умора и повръщане.

Някои хора се диагностицират погрешно, когато изпитват жълта кожа. Хората, които имат жълтеница, обикновено имат както жълто оцветена кожа, така и жълто оцветени очи.

Ако имате само жълта кожа, това може да се дължи на твърде много бета каротин във вашата система. Бета каротинът е антиоксидант, открит в храни като моркови, тикви и сладки картофи. Излишъкът от този антиоксидант не е причина за жълтеница.

Причини за жълтеница

Старите червени кръвни клетки пътуват до черния дроб, където са разбити. Билирубинът е жълтият пигмент, образуван от разграждането на тези стари клетки. Жълтеница се появява, когато черният Ви дроб не метаболизира билирубина по начина, по който се предполага.

Вашият черен дроб може да е повреден и да не може да извърши този процес. Понякога билирубинът просто не може да стигне до храносмилателния тракт, където обикновено би се отстранил през изпражненията. В други случаи може да има твърде много билирубин, опитващ се да попадне в черния дроб наведнъж, или твърде много червени кръвни клетки, умиращи едновременно.

Жълтеницата при възрастни е показателна за:

• злоупотреба с алкохол
• рак на черния дроб
• таласемия
• цироза (белези на черния дроб, обикновено поради алкохол)
• камъни в жлъчката (холестеролни камъни от втвърден мастен материал или пигментни камъни от билирубин)
• хепатит А
• хепатит Б
• хепатит С
• хепатит D
• хепатит Е
• рак на панкреаса
• Дефицит на G6PD
• запушване на жлъчните пътища (жлъчните пътища)
• сърповидно-клетъчна анемия
• остър панкреатит
• ABO реакция на несъвместимост
• индуцирана от лекарства имунна хемолитична анемия
• жълта треска
• Болест на Weil
• други нарушения на кръвта като хемолитична анемия (разкъсване или разрушаване на червените кръвни клетки, което води до намален брой червени кръвни клетки в кръвообращението, което води до умора и слабост)
• нежелана реакция към или предозиране на лекарство, като ацетаминофен (тиленол)

Жълтеницата също е често явление при новородени, особено при бебета, които са родени преждевременно. Излишъкът от билирубин може да се развие при новородени, тъй като черният им дроб все още не е напълно развит. Това състояние е известно като жълтеница на кърмата.

Тестове и диагностика

Вашият доставчик на здравни грижи първо ще проведе кръвни изследвания, за да установи причината за вашата жълтеница. Кръвният тест може не само да определи общото количество билирубин в тялото ви, но и да помогне за откриване на показатели за други заболявания като хепатит.

Могат да се използват и други диагностични тестове, включително:

• чернодробни функционални тестове, поредица от кръвни тестове, които измерват нивата на определени протеини и ензими, които черният дроб произвежда, когато е здрав и когато е повреден
• пълна кръвна картина (CBC), за да видите дали имате доказателства за хемолитична анемия
• образни изследвания, които могат да включват абдоминални ултразвуци (използване на високочестотни звукови вълни за генериране на изображения на вашите вътрешни органи) или CT сканиране
• чернодробни биопсии, което включва отстраняване на малки проби от чернодробна тъкан за изследване и микроскопско изследване

Тежестта на жълтеница при новородени обикновено се диагностицира с кръвен тест. Взема се малка кръвна проба чрез убождане на пръста на бебето. Вашият педиатър ще препоръча лечение, ако резултатите показват умерена до тежка жълтеница.

Лечение на жълтеница

Отново, самата жълтеница не е болест, а симптом на няколко възможни основни заболявания. Видът на лечението, който вашият доставчик на здравни грижи препоръчва при жълтеница, зависи от неговата причина. Вашият доставчик на здравни грижи ще лекува причината за жълтеница, а не самия симптом. След като започне лечението, вашата жълта кожа вероятно ще се върне в нормалното си състояние.

Според Американската чернодробна фондация повечето случаи на жълтеница при кърмачета се разрешават в рамките на една до две седмици.

Умерената жълтеница обикновено се лекува с фототерапия в болница или в дома, за да помогне за премахването на излишния билирубин.

Светлинните вълни, използвани при фототерапия, се абсорбират от кожата и кръвта на вашето бебе. Светлината помага на тялото на вашето бебе да промени билирубина в отпадъчни продукти, които да бъдат елиминирани. Честото изпразване на червата със зеленикави изпражнения е често срещан страничен ефект от тази терапия. Това е само билирубинът, който излиза от тялото. Фототерапията може да включва използването на осветена подложка, която имитира естествената слънчева светлина и се поставя върху кожата на вашето бебе.

Тежките случаи на жълтеница се лекуват с кръвопреливане за отстраняване на билирубин.

Outlook за жълтеница

Жълтеницата обикновено се изчиства, когато се лекува основната причина. Outlook зависи от цялостното ви състояние. Потърсете веднага вашия доставчик на здравни услуги, тъй като жълтеница може да е признак на сериозно заболяване. Леките случаи на жълтеница при новородени обикновено изчезват сами без лечение и не причиняват трайни чернодробни проблеми.