Вашият черен дроб е голям клиновиден орган, който се намира точно под гръдния Ви кош и белите дробове. От жизненоважно значение е да филтрирате токсините от кръвта си, да създавате жлъчка за смилане на мазнини и да правите вещества, които помагат на кръвта ви да се съсирва.
Във всеки момент вашият черен дроб съдържа приблизително 1 пинта от кръвта на тялото ви.Поради размера и местоположението си, той е и един от най-наранените органи в тялото ви, особено когато става въпрос за травма с тъпа сила.
Продължете да четете, за да научите повече за нараняванията, които могат да възникнат от удар или удар в черния дроб и как обикновено се лекуват.
Какви видове наранявания могат да бъдат причинени от удар в черния дроб?
Черният Ви дроб се намира точно под диафрагмата, от дясната страна на корема. Това е най-големият вътрешен орган в тялото ви.
Поради относително големия си размер и разположението в предната част на тялото ви е уязвимо за нараняване, особено ако получите удар в корема.
Има редица често срещани причини за травма, които могат да доведат до нараняване на черния дроб. Примери за травма с тъпа сила включват:
- удар или удар в областта на стомаха
- катастрофи с моторни превозни средства
- пешеходни произшествия
- падане
- травма поради огнестрелна или прободна рана
- производствени или земеделски аварии
Ако претърпите тъпа травма на черния дроб, това може да доведе до един или повече от следните видове наранявания:
- хематом, който се развива, когато стената на кръвоносен съд е наранена, което води до събиране на кръв извън кръвоносния съд
- разкъсване (разкъсване) на черния дроб, което може да бъде плитко и да не предизвиква кървене, или може да е дълбоко и да причини силно кървене
- загуба на кръвоснабдяване на черния дроб
Категории на нараняване на черния дроб
Американската асоциация по хирургия за травми разделя уврежданията на черния дроб на шест типа категории или степени. Те предоставят бърза справка, за да помогнат да се установи колко тежко е чернодробното нараняване. Колкото по-висока е степента, толкова по-тежко е увреждането на черния дроб.
Например нараняванията от степен 1 обикновено включват или:
- хематом, който заема по-малко от 10 сантиметра от чернодробната повърхност и не се разпространява или увеличава
- разкъсване, което е по-малко от 1 сантиметър и не кърви
От друга страна, нараняванията от 5 или 6 степен са много по-тежки и могат да включват:
- наранявания на основните вени на черния дроб, които причиняват обилно кървене
- дълбока разкъсване, което нарушава големи части на черния дроб
- загуба на кръвоснабдяване на черния дроб
За щастие, около 80 до 90 процента от хората, които получават удар в черния дроб, получават наранявания от 1 до 2 степен. Лекарите обикновено могат да ги лекуват с нехирургични интервенции.
В някои случаи, особено при наранявания, които попадат в по-високи категории, увреждането на черния дроб може да бъде фатално.
Кога да се потърси грижа
Ако претърпите някакъв вид травма, като автомобилна катастрофа, падане или удар в корема, жизненоважно е да потърсите спешна медицинска помощ.
Дори да не изпитвате болка или да не се чувствате наранени, пак може да имате вътрешни наранявания.
Удар в черния дроб може да причини кървене, което може да не видите или почувствате. След известно време кървенето може да започне да влияе на това как се чувствате и кръвното Ви налягане може да спадне бързо. Ако потърсите лечение възможно най-скоро, лекарите могат да работят, за да предотвратят това.
Дори ако смятате, че удар върху черния дроб не е причинил никакви щети, има признаци, за които трябва да внимавате. Ако имате някой от следните симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ:
- задух
- бледа външност
- внезапна, силна болка в стомаха или гърба
- виене на свят или замаяност
- подуване или подуване на корема
Ако ударът по черния дроб не е бил твърде силен, все още може да почувствате известна нежност или незначителна болка, обикновено под ребрата.
Как ще се диагностицира нараняване на черния дроб?
За да диагностицират чернодробно увреждане, лекарите обикновено използват комбинация от образни и кръвни тестове, както и физически преглед.
Ако отидете в спешното отделение или кабинета на вашия първичен лекар, след като сте получили удар в черния дроб, те могат да използват някои или всички от следните тестове:
- Ултразвук. Това е бърз, безболезнен образен тест, който използва ултразвукови вълни, за да определи дали има активно или значително кървене в черния дроб.
- CT сканиране. CT сканирането е безболезнено образно изследване, което може да създаде изображения на вътрешността на черния дроб. Това помага на Вашия лекар да види колко тежко е увреждането на черния дроб и дали има увреждане на по-дълбоките части на черния Ви дроб.
- Ангиограма. Ангиограма, известна също като артериограма, създава изображения на вашите артерии. Вашият лекар ще използва контрастен материал или багрило, дадено чрез интравенозно, за да разгледа потока на кръвта. Той може да уведоми Вашия лекар, ако кръвта изтича през сълзи по стените на кръвоносните съдове в черния Ви дроб. В идеалния случай Вашият лекар може да използва тези изображения за идентифициране и спиране на кървенето.
- Кръвни тестове. Вашият лекар може да изтегли кръв от вена и да я изследва, за да се увери, че чернодробната химия е здрава. Този тип тест може да покаже дали имате правилните нива на чернодробни ензими, протеини и билирубин в кръвта. Също така може да се разбере дали сте загубили значително количество кръв или имате достатъчно съединения, от които се нуждаете, за да подпомогнете съсирването на кръвта.
Лекарите могат бързо да извършат повечето от тези тестове, за да установят дали има увреждане на черния дроб и колко тежко е то. Ако имате други наранявания, Вашият лекар може да използва тези и други тестове, за да диагностицира и тези наранявания.
Лечение на чернодробни наранявания
Тежките наранявания от удар или удар в черния дроб може да се наложи да бъдат лекувани с операция или ангиоемболизация.
Ангиоемболизацията включва запечатване на кървящи съдове в черния дроб, за да се спре кръвозагубата. Според преглед на изследването от 2011 г. ангиоемболизацията е „златният стандарт“ за управление на наранявания на черния дроб и контрол на кървенето.
При леки удари в черния дроб времето и внимателното наблюдение са леченията, които лекарите обикновено препоръчват.
Благодарение на напредъка в изобразяването и лечението, Вашият лекар или здравен екип могат да Ви наблюдават внимателно, за да сте сигурни, че не губите кръв и да поддържате кръвното си налягане.
Докато сте под наблюдение, вероятно ще трябва да давате чести кръвни проби. Ако сте загубили много кръв, Вашият лекар може да препоръча кръвопреливане. Или могат да предложат преливане на определени кръвни съединения, които помагат на кръвта ви да се съсирва.
Самообслужване за удар в черния дроб
Удар в черния дроб може да ви накара да се чувствате нежни и болезнени. Ако Вашият лекар препоръчва да се справите с нараняването си у дома, ето няколко стъпки, които можете да предприемете, за да подпомогнете възстановяването си:
- Почивка. Почиването много позволява на тялото и черния дроб да се възстановят. Освен това намалява риска от нараняване на черния дроб отново.
- Избягвайте алкохола. Черният Ви дроб разгражда всеки алкохол, който пиете. Ако сте наранили черния си дроб, не пиенето на алкохол натоварва черния дроб по-малко.
- Ограничете лекарствата без рецепта. Вашият черен дроб е отговорен за разграждането на много лекарства, включително ацетаминофен (тиленол). Попитайте Вашия лекар какви лекарства трябва да избягвате или ограничавате, докато черният Ви дроб лекува.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако получите някой от следните симптоми, докато се възстановявате:
- задух
- силна коремна болка
- ускорен сърдечен ритъм
- виене на свят
Долния ред
Размерът, разположението и количеството на кръвоносните съдове в черния дроб го правят уязвим за нараняване и кървене поради травма със силна сила.
В зависимост от тежестта на силата, травмата на черния дроб може да причини наранявания, които варират от леки до потенциално животозастрашаващи.
В някои случаи може да не чувствате болка или да знаете, че кървите вътрешно. Ето защо е важно да потърсите медицинско лечение, ако сте имали удар в черния дроб.
Получаването на правилната медицинска помощ възможно най-бързо може да помогне за свеждане до минимум на потенциалните усложнения.
