Имунотерапията е лечение, използвано при някои форми на рак на белия дроб, особено недребноклетъчен рак на белия дроб. Понякога се нарича биологична терапия или биотерапия.
Имунотерапията използва лекарства, които стимулират имунната ви система за идентифициране и унищожаване на раковите клетки.
Често това е възможност за лечение веднага щом бъде диагностициран рак на белия дроб. В други случаи се използва, след като друг вид лечение не работи.
Как действа имунотерапията при рак на белия дроб?
Вашата имунна система работи, за да ви предпази от инфекции и заболявания. Вашите имунни клетки са обучени да насочват и атакуват чужди вещества, като микроби и алергени, които влизат в тялото ви.
Вашата имунна система може също да насочва и атакува раковите клетки. Раковите клетки обаче представляват определени предизвикателства. Те могат да изглеждат подобни на здравите клетки, което ги прави трудни за откриване. Освен това те са склонни да растат и да се разпространяват бързо.
Имунотерапията може да помогне за повишаване способността на имунната ви система да се бори с раковите клетки. Съществуват различни видове имунотерапия, които действат по различен начин.
Инхибитори на имунната контролна точка
Вашата имунна система използва система от "контролни точки" на базата на протеини, за да се увери, че не атакува здрави клетки. Някои протеини трябва да бъдат активирани или деактивирани, за да се атакува имунна система.
Раковите клетки понякога се възползват от тези контролни точки, за да избегнат унищожаването. Лекарствата за имунотерапия, които инхибират контролните пунктове, правят това много по-трудно.
Моноклонални антитела
Моноклоналните антитела са протеини, произведени в лаборатория. Те се свързват с определени части на раковите клетки. Моноклоналните антитела могат да носят лекарства, токсини или радиоактивни вещества направо до раковите клетки.
Ваксини срещу рак на белия дроб
Ваксините срещу рак работят по същия начин, както ваксините за други заболявания. Те въвеждат антигени, които са чужди вещества, използвани за предизвикване на реакция на имунната система срещу клетките. При ракови ваксини антигените могат да се използват за атака на раковите клетки.
Други имунотерапии
Други лекарства за имунотерапия укрепват имунната ви система, което я прави по-ефективна в борбата с раковите клетки.
Странични ефекти на лекарствата за имунотерапия
Лекарствата за имунотерапия могат да причинят странични ефекти. Някои от тях включват:
- запек
- диария
- умора
- сърбеж
- болки в ставите
- липса на апетит
- гадене
- кожни обриви
В някои случаи имунотерапията предизвиква атака на имунната система върху вашите органи. Това може да доведе до тежки и понякога животозастрашаващи странични ефекти.
Ако се подлагате на имунотерапия, незабавно докладвайте на новите странични ефекти на вашия здравен екип. Те могат да ви помогнат да решите дали трябва да спрете лечението.
Степен на успех и продължителност на живота
Имунотерапията все още е сравнително ново лечение на рак на белия дроб, като в момента се провеждат десетки изследвания. Засега резултатите са доста обещаващи.
Пилотно проучване от 2018 г. изследва ефективността на две дози имунотерапия за хора с ранен стадий на недребноклетъчен рак на белия дроб, на които предстои операция.
Въпреки че размерът на пробата е малък при 21 участници, изследователите установяват, че 45 процента от тях показват значително намаляване на броя на раковите клетки, когато техните тумори са били отстранени.
Проучване от 2019 г. установи, че имунотерапевтичното лекарство пембролизумаб води до трайна антитуморна активност и по-висока от очакваната 5-годишна обща преживяемост.
Друго проучване от 2018 г. взе проби от 616 души с напреднал, нелекуван недребноклетъчен рак на белия дроб. Участниците бяха избрани на случаен принцип да получат или химиотерапия с имунотерапия, или химиотерапия с плацебо.
Сред тези, които са получавали имунотерапия, изчислената степен на преживяемост е била 69,2% на 12 месеца. За разлика от това, плацебо групата е имала 12-месечна преживяемост от 49,4%.
Имунотерапията вече променя ландшафта на лечение на хора с рак на белия дроб. Това обаче не е перфектно.
Например в последното проучване хората, които са получавали химиотерапия с имунотерапия, са по-склонни да получат тежки странични ефекти и да прекратят лечението си рано в сравнение с плацебо групата.
Присъединяване към клинично изпитване
Много лекарства за имунотерапия все още са в процес на клинични изпитвания. Това означава, че те не са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Лекарите не могат да предписват тези лечения.
Изследователите използват клинични проучвания, за да преценят колко ефективни са едно или повече лекарства. Участниците обикновено са доброволци.
Ако искате да участвате в клинично изпитване, Вашият лекар може да Ви помогне да научите повече, включително рисковете и ползите от участието.
Кой е добър кандидат за имунотерапия?
Изследователите не разбират напълно кой се възползва от имунотерапията и защо. Някои изследвания показват, че имунотерапията може да помогне на хората с недребноклетъчен рак на белия дроб, най-често срещаният вид рак на белия дроб.
Целевата терапия се счита за по-ефективна възможност за лечение на хора с белодробни тумори, които имат определени генни мутации.
Имунотерапията може да не е безопасна за хора, които имат остри или хронични инфекции или автоимунни заболявания, като:
- Болест на Крон
- лупус
- ревматоиден артрит
Каква е перспективата?
Имунотерапията все още не е толкова често срещана, колкото другите форми на лечение на рак. Сега обаче все повече лекари го предоставят. Повечето от тези лекари са онколози. Този тип лекар е специализиран в лечението на рак.
За да намерите лекар, който може да осигури имунотерапия, свържете се със здравно заведение, специализирано в лечението на рак. Можете също така да поискате препоръка от Вашия лекар за първична помощ.
Имунотерапията може да струва скъпо и застраховката не винаги я покрива. Зависи къде живеете и вашия доставчик на застраховка.
Само времето ще покаже колко ефективна е имунотерапията при лечението на рак на белия дроб. Засега изглежда, че имунотерапията може да подобри перспективите за хората с недребноклетъчен рак на белия дроб. Изследванията напредват бързо, но дългосрочните резултати ще отнемат години.
.jpg)
