Когато ракът произхожда от белите дробове, той се нарича рак на белия дроб. Има два основни вида рак на белия дроб: дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) и недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC).
NSCLC е най-често срещаният вид рак на белия дроб, включващ 80 до 85 процента от диагнозите рак на белия дроб. Той не расте толкова бързо, колкото дребноклетъчния рак на белия дроб.
Има три основни вида NSCLC:
- аденокарциноми
- плоскоклетъчен карцином
- едроклетъчен карцином
Симптоми на NSCLC
В ранните си етапи NSCLC обикновено не причинява никакви симптоми. Когато симптомите започнат да се развиват, те могат да включват:
- постоянна кашлица
- умора
- болка в гърдите
- неволно и необяснимо отслабване
- проблеми с дишането
- болки в ставите или костите
- слабост
- кашляне на кръв
Ако ракът се разпространи в други области на тялото, това може да причини допълнителни или влошени симптоми, като например:
- затруднено дишане
- проблеми с речта
- болка в области, където раковите клетки са се разпространили, като в костите, главата, гърба или корема
- повишена слабост или умора
- припадъци
Понякога няма забележими симптоми, поне първоначално. Образният тест, използван за други цели, може да разкрие диагнозата.
Говорете с Вашия лекар за необичайни симптоми, така че те да Ви помогнат и, ако е необходимо, да намерят правилната диагноза и лечение.
Какво причинява NSCLC?
Редица фактори могат да увеличат риска от развитие на рак на белия дроб. Пушенето на цигари или излагането на вторичен дим е основен рисков фактор за заболяването. Излагането на азбест и някои бои или химикали също може да увеличи риска.
Въпреки че може да не успеете напълно да предотвратите NSCLC, има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от развитие на болестта. Ако пушите цигари, трябва да разработите план за отказване.
Говорете с Вашия лекар за инструменти, които могат да Ви помогнат да се откажете от тютюнопушенето и за всички съществуващи групи за подкрепа. Избягвайте или ограничавайте излагането си на химическия радон, тъй като той увеличава риска от заболяване. Накарайте къщата ви да бъде тествана за радон и да се лекува, ако е необходимо.
Как се диагностицира NSCLC?
Заедно с физическия преглед и медицинската история, разнообразни тестове могат да помогнат на Вашия лекар да диагностицира рак на белия дроб. Тестовете, които Вашият лекар може да нареди, включват:
- сканиране на костите
- образни тестове като MRI, CT сканиране и PET сканиране на гръдния кош
- микроскопско изследване на храчки (храчки) за проверка на ракови клетки
- биопсия на белия дроб (парче белодробна тъкан се отстранява за изследване)
След като диагнозата рак бъде потвърдена, ракът ще бъде инсцениран. Постановката е начинът, по който лекарите класифицират рака според разпространението му в тялото. NSCLC има пет етапа, от етап 0 до етап 4, от най-слабата до най-силната тежест.
Перспективата и лечението се основават на сцената. Ракът на етап 4 обикновено не се лекува, така че лечението обикновено е насочено към облекчаване на симптомите.
Етапи на NSCLC
Постановката на NSCLC се основава на Ръководството за стадиране на рака AJCC и се определя от следните фактори:
- размер и местоположение на тумора или клетките
- независимо дали се разпространява в лимфните възли или в други части на тялото
Лечение на NSCLC
Лечението на NSCLC може да варира в зависимост от стадия на заболяването, вашето здраве и други фактори. Говорете с Вашия лекар за най-добрата възможност за лечение за Вас и възможните нежелани реакции. За постигане на най-добри резултати могат да се комбинират различни начини на лечение.
Има пет основни начина за лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб, включително:
Хирургия
Хирургията може да се използва в ранните етапи на NSCLC. В зависимост от местоположението на рака може да е необходима една от следните процедури:
- лобектомия (отстраняване на лоб)
- клиновидна резекция (отстраняване на тумора и някои околни тъкани)
- сегментектомия (отстраняване на част от белия дроб)
- пневмонектомия (отстраняване на целия бял дроб)
Лечението преди или след може също да придружава операцията. Те могат да включват:
- химиотерапия
- целенасочена терапия
- имунотерапия
Лъчетерапия
Лъчевата терапия използва високоенергийни лъчи, за да убие раковите клетки и да предотврати растежа на нови. Ще бъде създаден режим, състоящ се от множество лечения в продължение на няколко дни до няколко седмици.
Радиацията няма да се използва за лечение на рак, който се е разпространил в тялото, но може да бъде полезен при насочване към определени области и малки тумори. Може да е опция и когато операцията не е такава.
Химиотерапия
Химиотерапията е вид системна терапия, която използва противоракови лекарства за унищожаване на раковите клетки. Те могат да се дават интравенозно или под формата на хапчета. Както при радиацията, режим ще бъде създаден с редица цикли за определен период от време.
Химиотерапевтичните лекарства ще бъдат избрани въз основа на вида рак и могат да се комбинират с други химиотерапевтични лекарства. Химиотерапията може да подобри перспективите за всички стадии на рак на белия дроб.
Целенасочена терапия
Целевите терапии са насочени към специфични протеини, гени или околната среда, която позволява растежа на рака. Те могат да се справят с проблеми като клетки с родови мутации или спиране на ангиогенезата (процесът на създаване на нови кръвоносни съдове).
Всеки ден се разработват нови целеви терапии, които помагат на хората да живеят по-дълго и по-добре с рак на белия дроб. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали целенасочените терапии са подходящи за Вас.
Имунотерапия
Имунотерапията или биологичната терапия има за цел да използва имунната система на тялото ви за борба с растежа на раковите клетки. Този тип терапия често се препоръчва при рак в по-късен стадий или когато други терапии не са предпочитаното лечение.
За постигане на по-добри резултати често се използват комбинирани терапии, включително имунотерапия.
Лечение на NSCLC по етапи
Лечението ще варира в зависимост от много фактори и Вашият лекар ще приспособи Вашето лечение специално към Вас, понякога с комбинирани терапии. Но ето някои често срещани възможности за лечение в различните етапи на NSCLC:
Повторение на NSCLC
Раковете могат да се повторят след успешно лечение. Възможностите за лечение ще зависят от местоположението и тежестта на рецидива. Важно е да разберете диагнозата си и целите на лечението след рецидив.
Вашият лекар може да опита друг вид лечение, ако първоначалното лечение е спряло да работи. Понякога туморите могат да бъдат лекувани с операция, докато прогресията до лимфните възли може да оправдае химиотерапия.
В по-късните етапи целенасочените терапии и имунотерапията предлагат алтернатива за рецидив. При рак, който се повтаря на отдалечено място от първоначалната диагноза, химиотерапията, целевите терапии и имунотерапията са възможен избор за продължаване на лечението.
В случай на рецидив, Вашият лекар ще разработи специфичен план за лечение за вашите нужди, който може да включва множество видове лечение.
Outlook за NSCLC
Вашата перспектива зависи от различни фактори. Някои хора, които са диагностицирани с NSCLC, се лекуват успешно и продължават да живеят нормално. Ранното откриване и лечение е един от най-добрите начини за възстановяване от NSCLC.
Всеки ден се разработват нови лечения за рак на белите дробове и клиничните изпитвания може да са опция. Говорете с Вашия лекар за Вашите цели и потенциални лечения, за да Ви помогнат да живеете по-дълго и по-здравословно.
