Ракът на белите дробове е вторият най-често срещан рак в Съединените щати и водещата причина за смъртни случаи, свързани с рака. Очаква се 228 820 души в страната да развият нови случаи на рак на белия дроб тази година и приблизително 135 720 ще умрат от него, според Американското раково общество.
„Ракът на белия дроб засяга хора от всички раси и етноси в Съединените щати. Въпреки това, тежестта е по-голяма за много уязвими групи от населението “, заяви Жана Регнанте, главен служител в областта на здравеопазването и разнообразието в неправителствената организация LUNGevity Foundation, пред Healthline.
„Наблюдават се различия между расови и етнически малцинствени групи и медицински недостатъчно население: възрастни населения, селско население, хора с увреждания, групи с ниски доходи, LBGTQ, ветерани и имигрантски общности“, продължи тя.
Тежестта на рака на белия дроб е особено висока за чернокожите американци, които го развиват с по-високи темпове от която и да е друга расова или етническа група в страната.
Говорихме с Regnante, за да научим какво е необходимо, за да запълним пропуските и да помогнем на различни общности да получат достъп до лечението и подкрепата, от която се нуждаят.
По-високи нива, по-ниско оцеляване
В сравнение с други расови и етнически групи в страната, чернокожите американци са по-склонни да развият рак на белия дроб и са изправени пред по-ниски нива на оцеляване. Чернокожите са особено силно ударени.
„Мъжете афроамериканци са с 37 процента по-склонни да бъдат диагностицирани с рак на белия дроб, отколкото техните бели колеги“, каза Регнанте.
Чернокожите американци от всички полове също се сблъскват с различия в диагностиката и лечението на рака на белия дроб.
Тези, които развиват рак на белия дроб, са по-склонни да бъдат диагностицирани от белите пациенти на по-късен етап, след като ракът се е разпространил в отдалечени органи. Това затруднява лечението.
Дори когато получат ранна диагноза, чернокожите американци са склонни да имат по-лоши резултати.
Американското онкологично дружество съобщава, че от 2008 до 2014 г. 5-годишният относителен процент на преживяемост при рак на белия дроб при чернокожите е бил 16 процента, в сравнение с 19 процента при неиспанските бели.
Неравен достъп до здравеопазване
Според Regnante, пропуските в оцеляването на рака на белия дроб могат да отразяват неравенството в достъпа до здравни грижи, включително:
- скрининг на рак
- тестване
- лечение
„Подозираната причина за несъразмерно по-високата смъртност е, че афроамериканските нива на скрининг изостават от останалите общности“, каза тя.
„Афроамериканците също са много по-малко склонни да получат възможност за цялостно изследване на биомаркери, което да ги постави на път да бъдат лекувани с по-нови, иновативни целеви терапии, за които е доказано, че удължават живота“, продължи тя.
Авторите на преглед на изследването от 2016 г. съобщават, че чернокожите пациенти са с 66 процента по-малко склонни от белите пациенти да получат своевременно и подходящо лечение за рак на белия дроб.
Чернокожите с рак на белия дроб в ранен стадий са по-малко склонни да го отстранят хирургично. Тези с рак 3 или 4 стадий са по-малко склонни да бъдат лекувани с операция, химиотерапия или лъчение.
Това може отчасти да отразява факта, че чернокожите американци са по-склонни от белите американци да не се осигуряват или да нямат частно здравно осигуряване поради дългогодишни икономически неравенства.
Тези, които живеят в лошо обслужвани селски, отдалечени райони или райони с ниски доходи, може да се наложи да пътуват, за да получат скрининг за рак, тестове или лечение.
Пристрастността и структурният расизъм в системата на здравеопазването също засягат способностите на расовите и етническите малцинства за достъп до навременни и висококачествени грижи.
„Богат обем изследвания потвърждава, че много групи пациенти получават значително по-ниско качество на грижите, което се дължи отчасти на дългогодишни пристрастия на много доставчици на здравни услуги“, каза Регнанте.
„Не забравяйте, че расата не е рисков фактор - структурният расизъм, а не расата, е основната причина за расовото неравенство“, добави тя.
Работа с общности за запълване на пропуските
За да се запълнят пропуските в диагностиката и лечението на рака на белия дроб, е необходима промяна в цялата система.
Например доставчиците на грижи за рака, преподавателите и адвокатите трябва да развият осъзнаване на собствените си пристрастия и да работят, за да ги променят, каза Regnante.
Те трябва да задават въпроси и да слушат хората с рак, за да научат за техните индивидуални нужди, предпочитания и интереси. И те трябва да осигурят обучение, подходящо за пациентите.
„Трябва да спечелим доверието на тези общности, като ги срещнем там, където се намират, и ги попитаме какво имат нужда и очакват“, каза Регнанте пред Healthline.
Партньорството с лидери и организации на общността може също да помогне на експертите и защитниците на рака да разберат и да се справят с различията, пред които са изправени уязвимите общности.
„Знаем, че ангажираността на общността е основна функция, която движи доверието, ангажираността и достъпа до грижи с расови и етнически малцинствени групи и техните партньори в грижите“, каза Регнанте.
„Всички ние трябва да инвестираме, да подкрепяме, да включваме и да търсим съвет от доверени лидери на общността за справяне с различията. Те са критична част от здравната система “, добави тя.
Необходими са и по-широки промени, за да се гарантира, че американците с различен произход имат достъп до:
- безопасни домове и среда
- здравословни храни
- здравеопазване
Застъпване за вашата собствена грижа
Що се отнася до собственото ви здраве, самозастъпничеството е важно.
Ако имате рак на белия дроб или имате риск да го развиете, научаването на повече за вашето здраве и вземането на активна роля в решенията за здравеопазване може да ви помогне да получите необходимите грижи и подкрепа.
Например:
- Попитайте вашия доставчик на здравни грижи дали и кога трябва да бъдете изследвани за рак на белия дроб или други състояния.
- Уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако пушите, и ги попитайте какви ресурси са на разположение, за да ви помогнат да напуснете.
- Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате притеснения относно здравето си или развиете потенциални симптоми на рак на белия дроб, като постоянна кашлица или задух.
- Ако смятате, че може да имате симптоми на рак на белия дроб или друго здравословно състояние, попитайте вашия доставчик на здравни грижи за вашите възможности за тестване.Попитайте за ползите, рисковете и разходите за тестване.
- Ако сте получили диагноза рак на белия дроб, попитайте вашия доставчик на здравни грижи за вашите възможности за лечение - включително хирургия, лъчение, химиотерапия, целенасочени терапии и клинични изпитвания. Също така се информирайте за ползите, рисковете и разходите за всеки от тях.
- Уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако ви е трудно да си позволите лечение, да пътувате по срещи или да следвате други части от препоръчания ви план за лечение. Попитайте ги дали има налични ресурси, които да ви помогнат да получите необходимите грижи.
- Ако не разбирате нещо, което вашият доставчик на здравни грижи ви казва, поискайте те да го обяснят по различен начин. Попитайте дали имат някакви лесни за пациента ресурси, които могат да споделят, или препоръчайте, за да ви помогне да научите повече.
Помислете за посещение на уебсайта на LUNGevity, за да намерите подробен списък с въпроси, които да зададете на вашите доставчици на здравни услуги, и контролен списък, който да ви помогне да се подготвите за медицински срещи.
Ако не мислите, че вашият доставчик на здравни грижи приема сериозно вашите притеснения или ви предоставя необходимите грижи, вземете второ мнение. Ако смятате, че вашият доставчик на здравни услуги ви е дискриминирал, помислете за подаване на официална жалба.
Вземането
Предлагат се все по-голям брой лечения за рак на белия дроб, което позволява на хората с болестта да живеят по-дълго и с по-високо качество на живот от всякога
Но трябва да се свърши повече работа, за да се гарантира, че американците от всякакъв произход могат да получат необходимата им помощ за диагностика и лечение.
„За мен самата сложност на тази тема означава, че заинтересованите страни в здравеопазването трябва да работят заедно с една общност в даден момент, за да адресират най-важното за пациентите, за да им получат доверените ресурси и достъп, от който се нуждаят, когато имат нужда“, каза Регнанте .
