Покрива ли се тестването за алергии от Medicare?

Някои видове тестове за алергия се покриват от Medicare. За да се класирате за тези тестове, Вашият лекар трябва:

• имате документирана история на вашите алергични реакции
• покажете, че имате значителни симптоми, които не са контролирани от други терапии

Тази статия предоставя повече информация за покритието на Medicare за тестване за алергии, включително кои тестове са обхванати и колко струват.

Какви алергични тестове обхваща Medicare?

Medicare обхваща само тестове за алергия, за които е доказано, че осигуряват точни и ефективни резултати за специфични видове алергени.

Например, Medicare обикновено обхваща перкутанни тестове (кожни тестове, които включват пробиване, убождане или надраскване), водещи до IgE-медиирани реакции към подозирани алергени, като:

• инхаланти
• специфични видове лекарства, като пеницилин
• ужилвания или ухапвания от насекоми (Hymenoptera)
• храна

Ако перкутанните тестове се окажат отрицателни, Вашият лекар може да предложи интракутанно или интрадермално тестване.

Тези тестове включват инжектиране на малко количество алерген в кожата ви. Те могат да бъдат покрити от Medicare, ако IgE-медиирани реакции се появят на предполагаеми алергени, като например:

• инхаланти
• специфични видове лекарства
• ужилвания или ухапвания от насекоми (Hymenoptera)

Говорете с Вашия лекар, за да видите дали Medicare ще покрие конкретните Ви нужди и лечение за алергични изследвания. Обикновено това се свежда до вашия конкретен план Medicare и удостоверението на вашия лекар, че тестването е необходимо, разумно и част от програма за лечение, която:

• безопасно е
• е ефективно
• има продължителност и честота, считани за подходящи от Medicare

Покритие за алергия Medicare

Алергичните услуги обикновено попадат в обхвата на MedicarePlan B (медицинска застраховка) или Medicare Plan D (покритие на лекарства с рецепта).

Medicare част Б е част от оригиналния Medicare. Месечната премия за Medicare Част Б е $ 144.60 през 2020 г. Годишното приспадане за Medicare Част Б е $ 198 през 2020 г. След като изплатите тези премии и франшизи, Medicare обикновено плаща 80 процента, а вие плащате 20 процента от одобрените разходи.

Medicare част D е извън оригиналния Medicare. Закупен е от частна застрахователна компания, одобрена от Medicare. Част D обикновено обхваща самоприлаганите лекарства с рецепта, които не са обхванати от оригиналния Medicare. Премиите зависят от компанията, от която сте закупили част D, и покритието, което предлага вашата политика.

Medicare Част C (Medicare Advantage) се закупува от частна застрахователна компания и обединява Част A, Част B и често Част D в един цялостен план. Той може да покрива и допълнителни ползи, които не се предлагат от Medicare, като зрение и грижа за зъбите.

Колко струват тестовете за алергия на Medicare

Посъветвайте се с Вашия лекар дали тестът, който препоръчват, е покрит от Medicare. Ако тестът е покрит, попитайте Вашия лекар колко ще струва.

Колко харчите за тест за алергия варира в зависимост от редица неща, като например:

• друго застрахователно покритие, като Medicare Advantage
• Medicare и други застрахователни премии, франшизи, съзастраховане и доплащания
• лекарски такси
• приемане на назначение от лекар (одобрена от Medicare цена)

Относно алергиите

Според Американската фондация за астма и алергии (AAFA), над 50 милиона души в САЩ изпитват алергична реакция всяка година.

Алергията е реакция на вашата имунна система към чуждо вещество (алерген). Алергенът може да бъде нещо, което:

• докосване
• вдишвайте
• Яжте
• инжектирайте в тялото си

Вашата реакция може да доведе до:

• кихане
• кашлица
• хрема
• възпалени очи
• надраскано гърло

Алергиите не могат да бъдат излекувани. Те обаче могат да се управляват с лечение и профилактика.

За вкъщи

Някои видове алергични тестове често се обхващат при определени обстоятелства. Въпреки това, консултирайте се с Вашия лекар, преди да се подложите на тест за алергия, за да се уверите, че тестът е обхванат от плана Ви Medicare и да разберете колко ще струва.