Разходите за лечение на рак се натрупват бързо. Ако имате Medicare, много от тези разходи са включени във вашето покритие.
Тази статия ще отговори на основните въпроси за това как да разберете колко ще дължите за лечението на рак, ако имате Medicare.
Ако получите сериозна диагноза рак, може да поискате да се обадите на здравната линия на Medicare на 800-633-4227. Този ред е достъпен 24/7 и може да ви даде конкретни отговори относно предвиждането на разходите ви.
Какви са вашите възможности за лечение на рак?
Лечението на рака е силно индивидуализирано. Няколко вида лекари работят заедно, за да изготвят план за лечение, който отговаря на вашите нужди. Изчерпателен план за лечение на рак ще включва един или повече от следните видове лечения, като всички те могат да бъдат покрити от Medicare.
- Хирургия. Хирургическа намеса може да се препоръча за отстраняване на ракови тумори.
- Химиотерапия. Химиотерапията включва химикали, прилагани орално или интравенозно, за да убият раковите клетки и да спрат разпространението на рака.
- Радиация. Лъчевата терапия използва интензивни лъчи енергия за убиване на раковите клетки.
- Хормонална терапия. Хормоналната терапия използва синтетични хормони и хормонални блокери за насочване на ракови заболявания, които използват хормони за растеж.
- Имунотерапия. Лекарствата за имунотерапия използват имунната система на тялото ви, за да атакуват раковите клетки.
- Генетична терапия. Тези по-нови терапии обикновено доставят вирус до раковата клетка, който ще се насочи и ще помогне за унищожаването му.
Един вид лечение на рак, който не е обхванат от Medicare, е алтернативна или холистична терапия. Тези лечения, които могат да включват диетични промени, добавки, масла и натурални екстракти, не са част от покритието на Medicare за рак.
Кога Medicare обхваща лечението на рак?
Medicare обхваща лечение на рак, предписано от лекар, който приема Medicare.
Medicare плаща 80 процента от сметките на вашия доставчик на грижи за предписани, одобрени лечения на рак. Вие носите отговорност за 20 процента от фактурираната сума, докато достигнете годишната си франшиза.
Някои лекарски посещения и процедури трябва да отговарят на уникални критерии, за да бъдат одобрени от Medicare.
Например, ако имате нужда от операция, Medicare ще Ви плати да се консултирате с хирургичен онколог и друг хирургичен онколог за второ мнение. Medicare ще плати, за да получите трето мнение, но само ако първият и вторият лекар не са съгласни.
Ако имате Medicare, той обхваща лечението на рак, независимо на колко години сте. Ако имате Medicare част D, лекарствата с рецепта, които са част от лечението на рак, също са обхванати.
Кои планове на Medicare обхващат лечението на рак?
Medicare е федерална програма в Съединените щати, регулирана от няколко пакета закони. Тези политики са „частите“ на Medicare. Различните части на Medicare обхващат различни аспекти на вашето лечение на рак.
Medicare част А
Medicare част А, наричана още оригинална Medicare, обхваща болничната помощ. Повечето хора не плащат месечна премия за Medicare част А.
Грижата за рака и услугите част А обхваща включва:
- лечение на рак
- кървава работа
- диагностично изследване, което получавате, докато сте в болницата
- стационарни хирургични процедури за отстраняване на ракова маса
- хирургически имплантирани протези на гърдата след мастектомия
Medicare част Б
Medicare част Б обхваща медицински необходимите извънболнични грижи. Medicare част Б е това, което обхваща повечето видове лечение на рак.
Грижите за рака и услугите, обхванати от част Б, включват:
- посещения с вашия общопрактикуващ лекар
- посещения при вашия онколог и други специалисти
- диагностични тестове, като рентгенови лъчи и кръвна работа
- амбулаторна хирургия
- интравенозно и някои орални химиотерапии
- трайно медицинско оборудване, като проходилки, инвалидни колички и помпи за хранене
- услуги за психично здраве
- определени прегледи за превантивна грижа
Medicare част C (Medicare Advantage)
Medicare Част C, понякога наричана Medicare Advantage, се отнася до частни здравноосигурителни планове, които обединяват ползите от Medicare части A и B, а понякога и Част D.
Тези частни планове за здравно осигуряване са задължени да покриват всичко, което би покрил оригиналният Medicare. Премиите за Medicare част C понякога са по-високи, но неща като покрити услуги, участващи лекари и доплащания може да предоставят по-добри възможности за някои хора.
Medicare част D
Medicare част D обхваща лекарства с рецепта. Medicare Част D може да обхваща някои лекарства за орална химиотерапия, лекарства против гадене, лекарства за болка и други лекарства, предписани от Вашия лекар като част от лечението на рак.
Това покритие не е автоматично част от Medicare или Medicare Advantage и различните планове имат различни ограничения за това кои лекарства ще покриват.
Добавка за Medicare (Medigap)
Полиците Medigap са частни застрахователни полици, които помагат да покриете вашия дял от разходите на Medicare. Трябва да платите премия за Medigap, а в замяна планът намалява или елиминира някои доплащания и може да намали вашата съзастрахователност и приспадаща се сума.
Как да разбера моите разходи за лечение на рак?
Преди да отидете на какъвто и да е лекар за лечение на рак, обадете се в кабинета му и вижте дали той „приема назначението“. Лекарите, които приемат назначение, вземат сумата, която Medicare плаща, както и вашето доплащане и считат, че това е „пълно заплащане“ за услуги.
Лекарите, които са се отказали от Medicare, могат да таксуват над сумата, която Medicare ще покрие за вашето лечение, оставяйки ви отговорен за остатъка, в допълнение към вашето доплащане.
Средните разходни разходи за лечение на рак варират. Видът рак, който имате, колко агресивен е и видът на лечение, предписани от лекарите, са всички фактори за това колко ще струва.
Едно проучване установи, че средногодишните разходи за лечение на рак в рамките на джоба варират от $ 2,116 до $ 8,115 в зависимост от вида на Medicare или застрахователното покритие.
Ако получите диагноза за някакъв вид рак, най-вероятно ще срещнете вашите приспадания по Medicare за част Б тази година. През 2020 г. подлежащата на приспадане сума за Medicare Част Б е $ 198.
В допълнение към месечните си премии ще носите отговорност за 20 процента от разходите за извънболнична помощ, докато не достигнете тази годишна приспадане.
Ако вашето лечение включва престой в болница, стационарна хирургия или други видове стационарно лечение, то може да започне да струва хиляди долари, дори с Medicaid или друга застраховка.
Долния ред
Лечението на рака може да бъде много скъпо. Medicare поема голяма част от тези разходи, но все пак ще трябва да платите значителна част от тях.
Преди да започнете каквото и да е лечение, важно е да сте сигурни, че Вашият лекар приема назначението. Задаването на въпроси относно разходите и дали има налични по-евтини опции може също да помогне за намаляване на разходите за вашата грижа.
Прочетете тази статия на испански
