Тестване за деменция: Какво покрива Medicare?

• Проверката и тестовете за деменция могат да включват физически прегледи, лабораторни и нелабораторни тестове, когнитивни оценки и психиатрични оценки.
• Medicare част Б обхваща повечето тестове за деменция, включително посещения в уелнес, прожекции за депресия и мозъчни сканирания.
• Допълнителните предложения на Medicare могат да помогнат за покриване на други услуги, лекарства и разходи, свързани с тестването за деменция.

Деменцията е термин, използван за описване на няколко медицински състояния, характеризиращи се с когнитивен спад. Деменцията може да повлияе негативно на мисленето, паметта, езика, преценката и дори поведението.

Ако сте записани в Medicare и се нуждаете от тестове за деменция, вашият план ще включва посещения в уелнес, скрининг за депресия и други тестове, които Вашият лекар може да поиска да поръча.

Прочетете, за да научите повече за това кои тестове се използват за диагностициране на деменция, както и кои части от Medicare обхващат тестването за деменция.

Medicare покрива ли тестването за деменция?

Според Националния институт за стареене има два елемента за скрининг на деменция:

• проверка за основните медицински състояния, като недостиг на хранителни вещества или странични ефекти на лекарствата
• тестване за когнитивен спад чрез физически прегледи, когнитивни оценки и сканиране на мозъка

Medicare обикновено обхваща всички услуги, които се използват по време на скрининг и тестове за деменция, включително:

• годишни уелнес посещения
• оценки на когнитивното увреждане
• годишни прожекции за депресия
• диагностични нелабораторни тестове

Кои части от Medicare обхващат тестове за деменция?

Medicare предлага различни видове покритие, от болнична застраховка до лекарствено покритие с рецепта и др. Нека изследваме кои части на Medicare обхващат тестването за деменция.

Част А

Medicare част А, известна още като болнична застраховка, обхваща стационарни болнични грижи, квалифицирани грижи за медицински сестри, домашни грижи и грижи за хоспис.

Тестовете за деменция обикновено се извършват в амбулаторни условия, например в лекарски кабинет или здравна клиника.

Въпреки това, някои услуги за деменция и тестове могат да се извършват по време на престой в болница. В този случай част А може да покрие някои от тези разходи, преди част Б да започне.

Част Б

Medicare част Б, известна още като медицинска застраховка, обхваща:

• превантивна, диагностична и свързана с лечението грижа
• ограничени лекарства с рецепта
• трайно медицинско оборудване
• психично здравеопазване

Повечето тестове за деменция се считат за превантивна и диагностична помощ, което означава, че е обхванато от част Б. Има три области на тестване за деменция, които част Б обхваща:

• годишни посещения в уелнес, включително оценки на когнитивното увреждане за диагностициране на деменция
• годишни прожекции за депресия
• диагностична неалаборатория

Част C (Medicare Advantage)

Medicare Част C, известен също като Medicare Advantage, обхваща всички услуги Medicare Част A и Част Б. Някои планове Medicare Advantage предлагат и допълнително покритие, включително:

• зъболекарски
• зрение
• изслушване
• фитнес

Всички услуги за тестване на деменция, споменати по-горе, които са обхванати от оригиналния Medicare, също ще бъдат покрити от Medicare Advantage.

Част Г

Medicare Част D, известна още като покритие на лекарства, помага за покриване на разходите, свързани с лекарствата, отпускани с рецепта.

Докато лекарствата, отпускани по лекарско предписание, обикновено не се използват за тестване на деменция, повечето лекарства, използвани за лечение на деменция, са обхванати от част D.

Не забравяйте да проверите формуляра на вашия лекарствен план за повече информация за това кои лекарства са обхванати.

Добавка за Medicare (Medigap)

Medigap, известен също като допълнителна застраховка, помага да се покрият първоначалните разходи на Medicare. Тези разходи могат да включват самоучастия, съзастраховане, доплащане и др.

Medigap не предлага покритие на тестове за деменция. Това обаче може да помогне за покриване на някои от джобните разходи, свързани с тези тестове. Ако имате нужда от помощ за покриване на разходите по Medicare, можете да сравните предложенията за план тук.

Какви са изискванията за Medicare за покриване на тестове за деменция?

Ако Вашият лекар е загрижен, че може да развиете деменция, всички услуги, които се считат за медицински необходими за диагностициране на Вашето състояние, трябва да бъдат обхванати от Вашия план Medicare.

Medicare ще обхваща всичко, от краткосрочна хоспитализация до превантивни посещения и диагностични тестове, стига доставчиците на услуги, които изберете, да приемат Medicare.

Ако се притеснявате, че услугата или тестът може да не са обхванати от вашия план Medicare, обърнете се към вашия лекар или доставчик на план, за да проверите.

Намиране на помощ, ако вашият любим може да има деменция

Диагнозата на деменция може да бъде трудна за обработка, но има налична подкрепа, която да ви помогне по време на лечението и след това.

Асоциацията на Алцхаймер разполага с някои полезни ресурси за лица с деменция и техните близки, включително:

• Линия за помощ. Неговата денонощна линия за помощ може да бъде достигната на 800-272-3900. Тази безплатна линия за помощ предлага образование, подкрепа и други ресурси за членове на семейството на лица, живеещи с Алцхаймер.
• Групи за подкрепа. Той предлага както индивидуални, така и групи за подкрепа на болногледачи. Тези национални групи за подкрепа се предлагат както лично, така и практически.
• Образование. Той също така разполага с виртуална библиотека, която предлага обучение за различните видове деменция, особено болестта на Алцхаймер.

Какво е тестване за деменция?

Ако Вашият лекар или екип за грижи вярват, че може да показвате признаци на деменция, има различни тестове, които те могат да извършат.

По принцип тестването за деменция включва:

• физически прегледи за събиране на жизнени показатели, проверка на баланса, тестване на рефлекси и определяне на всички други съпътстващи физически симптоми
• лабораторни тестове за проверка на хормони, витамини и други важни химикали, които могат да бъдат свързани със симптоми на деменция
• когнитивни или невропсихологични оценки за определяне нивото на когнитивната функция или спад
• мозъчни сканирания, като CT, MRI или PET сканиране, за да се изключат или идентифицират всякакви промени в мозъка, които причиняват симптоми на деменция
• психиатрични оценки, за да се определи дали друго психично здравословно състояние, като депресия или тревожност, причинява симптоми на когнитивен спад

Въпреки че вашият първичен лекар може да диагностицира деменция, той може да поиска да се консултира с екип от специалисти, за да потвърди вашата диагноза. Това може да включва консултации с гериатрични специалисти, невролози и невропсихолози.

Колко струва тестването за деменция?

Разходите за тестове за деменция, които не са в джоба, могат да варират, тъй като Вашият лекар в крайна сметка ще реши кои тестове са необходими за вашата диагноза.

Ето един поглед как могат да изглеждат тези разходи както със, така и без Medicare.

С Medicare

Въпреки че Medicare покрива почти всички услуги, свързани с тестване за деменция, все още има разходи, свързани с вашия план, които може да дължите от джоба си. Те могат да включват:

• $ 0 до $ 458 за премия за част А
• $ 1 408 за приспадане на част А
• $ 0 до $ 704 + за съзастраховане по част А
• $ 144.60 за премия за част Б
• $ 198 за приспадане на част Б
• 20 процента от одобрената от Medicare сума за съзастраховане по част Б
• променливи планови разходи за премия по част В и приспадане
• променливи разходи за съзастраховане или доплащане за лекарства, отпускани с рецепта, необходими по време на тестването
• променливи разходи за планове за премията Medigap

Освен ако нямате план Medigap, който покрива франшизите на вашия план, тези суми трябва да бъдат изплатени първоначално, преди Medicare да изплати всички тестове за деменция.

Без Medicare

Без Medicare или друг здравноосигурителен план с подобно покритие, най-вероятно ще трябва да платите 100 процента от разходите за теста за деменция.

Докато годишните уелнес изпити могат да бъдат доста достъпни, по-скъпите опции - като сканиране на мозъка - могат да струват стотици или хиляди долари.

Какво е деменция?

Деменцията е загуба на когнитивно и поведенческо функциониране поради промени в здравите неврони на мозъка. Хората с деменция често имат проблеми с неща като памет, език, фокус и др.

Деменцията може да доведе до проблеми с функционирането на човек и с напредването на болестта човек може да стане изобщо неспособен да се грижи за себе си.

Деменцията може да се проявява по различен начин въз основа на видовете промени в мозъка. Има четири различни вида деменция:

• Болестта на Алцхаймер е най-често срещаният тип деменция. Обикновено се диагностицира след 65-годишна възраст и се счита за хронично, дегенеративно състояние. Алцхаймер може да бъде лек или да прогресира бързо. Въпреки че няма лечение за болестта, лечението може да помогне за забавяне на когнитивния спад и подобряване на качеството на живот.
• Съдова деменция е вторият най-често срещан вид деменция. Този тип деменция се случва, когато притока на кръв към мозъка е намален. Нивото на увреждане със съдова деменция зависи от тежестта на инсулта или увреждането на кръвоносните съдове. Подобно на Алцхаймер, лечението може да помогне със симптомите и качеството на живот.
• Деменцията на тялото на Lewy е вид деменция, характеризираща се с наличието на тела на Lewy или анормални протеини в мозъка. Този тип деменция може да възникне самостоятелно или като симптом на болестта на Паркинсон. В допълнение към когнитивните проблеми, деменцията на тялото на Lewy може също да причини халюцинации и двигателни проблеми. Дори и при лечение, това заболяване все още се счита за прогресиращо.
• Фронтотемпоралната деменция е общ термин за състояния, които засягат челните и темпоралните дялове на мозъка. Фронтотемпоралната деменция може да причини промени в поведението и личността, промени в речта и поведението или промени в изземването и речта. Лечението обикновено включва лекарства и интервенции в начина на живот, които помагат за намаляване на симптомите и забавяне на прогресията.

Петият тип деменция, наречен смесена деменция, възниква, когато има два или повече вида деменция.

Има ли лечение на деменция?

Деменцията се счита за прогресивно състояние, което означава, че няма лечение. Въпреки това, лекарствата, промените в начина на живот и алтернативната терапия могат да помогнат да забавят прогресията на заболяването и да повишат цялостното качество на живот.

Лекарства

В момента има два вида лекарства, които са одобрени за лечение на симптомите на болестта на Алцхаймер: инхибитори на холинестеразата и мемантин.

Инхибиторите на холинестеразата могат да помогнат за забавяне или предотвратяване на влошаване на симптомите на деменция. Те действат чрез увеличаване на химично вещество в мозъка, наречено ацетилхолин, което е свързано с когнитивната функция.

Мемантин може да помогне за забавяне на симптомите на когнитивен спад при по-умерена до тежка болест на Алцхаймер. Той също така работи върху химикали в мозъка, свързани с когнитивните функции и често се използва заедно с инхибитори на холинестеразата.

Въпреки че тези лекарства не са одобрени за лечение на деменция, която не е болест на Алцхаймер, вие и Вашият лекар може да изберете да ги изпробвате като лечение извън етикета.

Промени в начина на живот

Симптомите на деменция могат да причинят множество поведенчески симптоми. Тежестта на някои от тези симптоми може да бъде решена чрез промени в начина на живот.

Може би най-важният аспект на лечението на деменция е адекватната емоционална и физическа подкрепа. Това може да включва редовни посещения с терапевти, лекари и специалисти, които да помогнат за справяне с ежедневните симптоми.

В зависимост от прогресията на заболяването може да включва и доверен болногледач на пълен работен ден.

Храненето и сънят са два елемента на грижата за деменцията, с които също трябва да се работи внимателно. Правилното хранене може да помогне да се гарантира, че всички нужди от хранителни вещества са задоволени, а адекватният сън може да помогне за намаляване на някои от емоционалните странични ефекти на състоянието.

Алтернативни терапии

Някои хора могат да изберат да включат алтернативни терапии в своя план за лечение на деменция.

Според Асоциацията на Алцхаймер, всички добавки са предложени за използване при лечение на деменция:

• коензим Q10
• коралов калций
• Гинко билоба
• хуперзин А
• омега-3 мастни киселини
• фосфатидилсерин
• трамипрозат

В някои изследователски проучвания е доказано, че тези добавки намаляват тежестта на когнитивния спад. Все още обаче няма достатъчно доказателства, които да предполагат, че тези видове алтернативни терапии са ефективни за лечение или предотвратяване на деменция.

Вземането

• Скринингът за деменция може да бъде извършен от Вашия лекар или екип за грижи като част от Вашия годишен уелнес изпит.
• Ако сте бенефициент на Medicare, вие сте обект на този годишен уелнес изпит и за редица други тестове, които могат да се използват за диагностициране на деменция.
• За повече информация за това кои видове тестове за деменция са достъпни за вас съгласно вашия план Medicare, обърнете се директно към вашия лекар или доставчик на план.