Оригиналната Medicare - която включва Част А (болнична застраховка) и Част Б (медицинска застраховка) - обхваща предварително съществуващи условия.
Medicare Част D (застраховка за лекарства, отпускани по лекарско предписание) ще обхване и лекарствата, които в момента приемате за вашето съществуващо състояние.
Продължавайте да четете, за да научите повече за това кои планове на Medicare покриват съществуващи условия и какви ситуации могат да ви откажат покритие.
Обхващат ли плановете за добавки на Medicare вече съществуващи условия?
Планове за добавки Medicare (планове Medigap) се предлагат от частни компании, одобрени от Medicare. Плановете Medigap покриват част от разходите, които не са покрити от оригиналния Medicare, като самоучастия, съзастраховане и доплащане.
Ако закупите план Medigap по време на вашия отворен период за регистрация, дори ако имате предварително съществуващо състояние, можете да получите всяка политика на Medigap, продадена във вашия щат. Не може да ви бъде отказано покритие и ще платите същата цена като хората без предварително съществуващо условие.
Вашият отворен период за записване за Medigapcoverage започва в месеца, в който сте на 65 години и / или сте записани в Medicare част Б.
Може ли да ви бъде отказано покритие Medigap?
Ако кандидатствате за покритие на Medigap след отворен период за записване, може да не отговаряте на изискванията за медицинско поемане и да ви бъде отказано покритие.
Medicare Advantage покрива ли съществуващи условия?
Плановете на Medicare Advantage (Medicare част C) се предлагат от частни компании, одобрени от Medicare. Тези планове са включени в комплекта, за да включват Medicare Части A и B, обикновено Medicare Част D, и често допълнително покритие като зъболечение и зрение.
Можете да се присъедините към план Medicare Advantage, ако имате предварително съществуващо състояние, освен ако това съществуващо състояние е в краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD).
Планове за специални нужди на Medicare Advantage
Плановете за специални нужди на Medicare Advantage (SNP) включват части A, B и D на Medicare и са достъпни само за хора с определени здравословни състояния като:
- автоимунни нарушения: цьолиакия, лупус, ревматоиден артрит
- рак
- определени, деактивиращи поведенчески здравни условия
- хронични сърдечно-съдови заболявания
- хронична наркомания и / или алкохолизъм
- хронична сърдечна недостатъчност
- хронични белодробни нарушения: астма, ХОББ, емфизем, белодробна хипертония
- деменция
- захарен диабет
- краен стадий на чернодробно заболяване
- краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD), изискващ диализа
- ХИВ / СПИН
- хематологични нарушения: дълбока венозна тромбоза (DVT), сърповидно-клетъчна анемия, тромбоцитопения
- неврологични нарушения: епилепсия, множествена склероза, болест на Паркинсон, ALS
- удар
Ако станете допустими за SNP и има наличен местен план, можете да се регистрирате по всяко време.
Ако вече не отговаряте на условията за Medicare SNP, можете да промените покритието си по време на специален период за записване, който започва, когато бъдете уведомен от вашия SNP, че вече не отговаряте на условията за плана и продължава 2 месеца след приключване на покритието.
За вкъщи
Оригиналната Medicare - Част А (болнична застраховка) и Част Б (медицинска застраховка) - обхваща предварително съществуващи условия.
Ако имате предварително съществуващо състояние, помислете дали да не се регистрирате за политика на плана Medigap (план за добавки Medicare).
Medigap предлага отворен период за записване, през който не може да ви бъде отказано покритие и ще платите същата цена като хората без предварително съществуващи условия. Може да ви бъде отказано покритие, ако се запишете извън отворения период за записване.
Ако обмисляте план за Medicare Advantage, в зависимост от съществуващото ви състояние, може да бъдете насочени към план за специални нужди на Medicare Advantage (SNP).
