- Всяка държава има Държавна програма за подпомагане на здравното осигуряване (SHIP) или Държавна здравноосигурителна помощ (SHIBA), за да ви помогне да научите повече за плановете на Medicare и как да се запишете в тях.
- Администрацията за социално осигуряване (SSA) може да ви помогне да кандидатствате онлайн, лично или по телефона.
- Федералните и щатските програми могат да ви помогнат да платите разходите по Medicare.
Да разбереш как да се запишеш в Medicare, как да избереш най-добрия план за теб и как да платиш за своите премии може да бъде обезсърчително, въпреки огромния набор от налични ресурси.
Ето кратко ръководство, което ще ви помогне да се ориентирате в процеса, независимо дали искате да разберете по-добре плановете и предимствата, да се запишете в Medicare или да получите помощ при заплащане на разходите по Medicare.
(И за да ви помогнем да дефинирате многото официални съкращения и термини, които ще срещнете по пътя си, може да искате да запазите този речник на Medicare под ръка.)
Къде мога да намеря надеждна помощ за разбиране на Medicare?
Някои аспекти на Medicare са изключително последователни, което ги прави по-лесни за разбиране. Други части се сменят всяка година - а липсващите срокове или подценяването на разходите могат да доведат до нежелани разходи. Ако имате въпроси относно Medicare, ето някои надеждни ресурси за справка:
КОРАБ / ШИБА
Държавната програма за подпомагане на здравното осигуряване (SHIP) и държавните съветници за здравноосигурителни обезщетения (SHIBA) са мрежи с нестопанска цел, работещи от обучени, безпристрастни доброволци, които могат да ви водят през опциите ви за Medicare. SHIP и SHIBA съветниците и класовете могат да ви помогнат да разберете:
- които обслужват различни планове на Medicare
- какви са опциите на плана във вашия район
- как и кога да се запишете в Medicare
- как можете да получите помощ за покриване на разходите
- какви са вашите права по Medicare
За да научите повече за местния си корабен офис, посетете националния уебсайт или се обадете на 877-839-2675. Можете също така да намерите списък с контакти за SHIP / SHIBA по държави, включително телефонни номера, на този сайт на Medicare.
Къде мога да намеря помощ за записване в Medicare?
Администрация по социално осигуряване
Администрацията за социално осигуряване (SSA) управлява процеса на онлайн кандидатстване по Medicare. Повечето хора ще могат да попълнят заявлението за около 10 минути. Вероятно няма да е необходимо да имате на разположение допълнителна документация, когато кандидатствате.
Ако не сте фен на онлайн приложенията, можете да кандидатствате и по телефона. Обадете се на 800-772-1213 между 7 и 19 часа. от понеделник до петък. Ако сте глух или някой със проблеми със слуха, можете да използвате услугата TTY на 800-325-0778.
Тъй като много полеви офиси на SSA остават затворени поради ограниченията на COVID-19, кандидатстването лично може да е трудно в момента. Но все пак можете да се свържете с местния офис на място за съдействие, използвайки този локатор на социално осигуряване.
Виртуални класове на SHIP’s COVID-19Тъй като много сайтове за консултиране на кораби са прекратили лични срещи, някои държави предлагат помощ чрез виртуални класове на Medicare. За да намерите класове с информация, която се отнася за вашия район, посетете уебсайта на SHIP и щракнете върху „SHIP locator“. Много класове се предлагат на испански и на английски език.
Къде мога да намеря помощ при плащането на Medicare?
Можете да се запишете в Medicare независимо от нивото на доходите си. Повечето хора не плащат нищо за покритие Medicare част А (болница). За покритие на част Б (медицинско) повечето хора плащат премия от $ 144.60 през 2020 г.
С кого да се свържа, ако плащам по-високи премии?
Ако вашият индивидуален доход е по-висок от 87 000 щатски долара, може да платите свързана с дохода месечна сума за корекция (IRMAA). Ако сте получили известие на IRMAA и смятате, че то се основава на грешни цифри на доходите или сте претърпели голяма промяна в живота си, откакто изчислете доходите си, можете да обжалвате решението
Свържете се с офиса на SSA във вашия район, като използвате този локатор за локални офиси или като се обадите на националния SSA на безплатен телефон на 800-772-1213. Ще трябва да попълните този формуляр, за да съобщите за събитие, променящо живота.
Къде мога да получа помощ, ако доходите ми са по-ниски?
Ако доходите ви са ограничени, може да се класирате за помощ при изплащане на вашите премии и франшизи. Това са някои програми, които могат да ви помогнат с разходите за Medicare.
Medicaid
Ако сте бенефициент на Medicare с ограничен доход или ресурси, може да отговаряте на условията за Medicaid. Medicaid е програма, управлявана както от федералното правителство, така и от правителствата на щатите. Плаща се за някои предимства, които Medicare не предлага.
Можете да бъдете записани едновременно в Medicare и Medicaid, независимо дали имате оригинален план Medicare (част A и част B) или план Medicare Advantage (част C).
Програма за квалифициран бенефициент на Medicare (QMB)
Програмата QMB е една от четирите програми за помощ, създадени от Министерството на здравеопазването и социалните услуги (HHS). Въпреки че HHS стартира тези програми, сега те се управляват от държавни правителства.
Тази програма помага на хората, които отговарят на ограниченията на доходите, да плащат за:
- Премия за част А
- Премии за част Б
- франшизи
- съзастраховане
- съвместни плащания
Ако участвате в програмата QMB, вашият лекар и доставчиците на здравни услуги имат право да ви таксуват само ограничена сума за лекарства, отпускани по лекарско предписание ($ 3,90 през 2020 г.). Те нямат право да ви таксуват за услуги и други артикули, обхванати от Medicare.
Ограниченията за месечния доход за програмата QMB за 2020 г. са:
- Индивидуално: $ 1084
- Женен: $ 1457
Ограниченията на ресурсите за 2020 г. за програмата QMB са:
- Индивидуално: $ 7 860
- Женен: 11 800 долара
За помощ при кандидатстване за програмата QMB посетете този сайт на Medicare и изберете състоянието си от менюто.
Какво се брои за „ресурс“?Тези програми определят ресурс като пари, които имате във вашата разплащателна или спестовна сметка, акции, облигации и недвижими имоти (различни от вашия дом). „Ресурс“ не включва къщата, в която живеете, колата, мебелите или личните ви вещи.
Специфична програма за бенефициент на Medicare с ниски доходи (SLMB)
Тази държавна програма може да ви помогне да получите средства за плащане на вашите премии по част Б. За да се класирате, трябва да сте записани в Medicare и да отговаряте на определени ограничения за доходите.
Ограниченията за месечния доход за програмата SLMB за 2020 г. са:
- Индивидуално: $ 1,296
- Женен: 1744 долара
Ограниченията на ресурсите за 2020 г. за програмата SLMB са:
- Индивидуално: $ 7 860
- Женен: 11 800 долара
За да кандидатствате за програмата SLMB, посетете този сайт на Medicare и изберете състоянието си от менюто.
Квалифицирана индивидуална програма (QI)
Програмата QI се администрира от вашата държава. Той помага на бенефициентите на Medicare с ограничен доход да плащат своите премии по част Б. За да кандидатствате за програмата, посетете този сайт на Medicare и изберете състоянието си от менюто.
Ограниченията за месечния доход за програмата QI за 2020 г. са:
- Индивидуално: $ 1456
- Женен: 1960 долара
Ограниченията на ресурсите за 2020 г. за програмата QI са:
- Индивидуално: $ 7 860
- Женен: 11 800 долара
Програма за квалифицирани лица с увреждания (QDWI)
Тази програма ви помага да платите за всяка премия за част А, която дължите. За да кандидатствате за програмата, посетете този сайт на Medicare и изберете състоянието си от менюто.
Ограниченията за месечния доход за програмата QDWI за 2020 г. са:
- Индивидуално: $ 4339
- Женен: 5833 долара
Ограниченията на ресурсите за 2020 г. за програмата QDWI са:
- Индивидуално: $ 4000
- Женен: 6000 долара
Допълнителна помощ
Ако отговаряте на условията за програмите QMB, SLMB или QI, автоматично ще се класирате и за програмата за допълнителна помощ. Тази програма ви помага да платите за покритие на лекарства по лекарско предписание по Medicare.
Допълнителната помощ се подновява автоматично всяка година, освен ако доходите или ресурсите ви не се променят. Известията се изпращат през септември (на сива хартия), ако е имало промяна в доходите или ресурсите ви и трябва да кандидатствате отново. Известията се изпращат през октомври (на оранжева хартия), ако вашите плащания се променят.
Няма да е необходимо да попълвате заявление, ако имате Medicare и получавате допълнителен доход от сигурност (SSI) или ако имате Medicare и Medicaid. В тези ситуации автоматично ще получите допълнителна помощ.
В противен случай, ако отговаряте на ограниченията за доходите, можете да кандидатствате за допълнителна помощ тук. Ако искате помощ при попълването на заявлението, можете да се обадите на социална сигурност на 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).
Ако искате повече информация за допълнителна помощ на испански, може да искате да гледате това видео.
Ами ако имам нужда от повече помощ, отколкото предлагат тези програми?
Програма PACE
Ако сте на възраст над 55 години и се нуждаете от домашни грижи за възрастни хора, може да отговаряте на условията за програмата за всеобхватна грижа за възрастни хора (PACE), която ще ви позволи да получите широк спектър от услуги, подобни на тези, които бихте желали влезте в квалифицирано медицинско заведение. Тези услуги обаче ви се предлагат от доставчици на здравни услуги в дома и общността и струват по-малко.
Ако имате Medicaid, PACE няма да ви струва нищо. Ако имате Medicare, ще плащате месечна премия за вашите грижи и рецепти. Ако нямате нито Medicare, нито Medicaid, пак можете да платите частно, за да участвате в програмата.
За да видите дали живеете в една от 31-те държави, предлагащи планове на ПАСЕ, посетете този уебсайт на Medicare.
Проверка на предимствата на NCOA
Националният съвет за стареене (NCOA) предлага проверка на предимствата, за да ви помогне да намерите местна помощ за всичко - от разходите по Medicare до транспорта и жилищата.
Просто ще трябва да отговорите на няколко въпроса, за да стесните местоположението си и вида на помощта, която търсите, а NCOA ще ви свърже със списък с програми, които могат да ви помогнат. Базата данни NCOA съдържа повече от 2500 програми, които помагат на хората от цялата страна.
С кого да говоря, ако имам проблеми с Medicare?
Ако трябва да говорите с някого за правата си по Medicare или ако искате да съобщите за проблем с доставчик на здравни услуги, ето няколко опции, които трябва да обмислите.
Център за права на Medicare
Центърът за права на Medicare е национална организация с нестопанска цел, която предлага консултации, образование и застъпничество на бенефициерите на Medicare. Можете да говорите с адвокат, като се обадите на 800-333-4114 или посетите уебсайта му.
Старши патрул Medicare (SMP)
Ако смятате, че е възникнала грешка във фактурирането ви по Medicare или подозирате измама с Medicare, можете да се свържете с SMP. SMP е национален ресурсен център, финансиран от безвъзмездни средства от Администрацията за живот в общността, която е част от HHS.
SMP е добро място за актуална информация относно измами, свързани с Medicare. Националната линия за помощ е 877-808-2468. Съветниците, работещи на телефонната линия, ще могат да ви свържат с вашия държавен офис за SMP.
Вземането
- Получаването на помощ с Medicare може да ви помогне да намерите правилния план, да се запишете навреме и да спестите колкото се може повече пари за разходите на Medicare.
- Работата с експерти в програмите SHIP и SHIBA във вашата държава е добър начин да отговорите на въпроси, които може да имате преди, по време и след процеса на записване.
- Откриването на повече за щатските и федералните програми за спестявания Medicare може да ви помогне да намалите разходите, а знанието на кого да се обадите, ако забележите проблем, може да ви попречи да станете жертва на измама или злоупотреба.
