Обръщане на менопаузата: 13 неща, които трябва да знаете за възникващите терапии

1. Възможно ли е обръщане наистина?

Нововъзникващите изследвания предполагат, че може да бъде, поне временно. Учените разглеждат две потенциални лечения - терапия с мелатонин и подмладяване на яйчниците. Всяка терапия има за цел да намали симптомите на менопаузата и да съживи естествената овулация.

Изследванията на тези лечения все още са в начален етап. Ето какво знаем досега и какво все още трябва да разберем, преди тези терапии да станат широко достъпни.

2. Някои хора се подлагат на подмладяване на яйчниците

Подмладяването на яйчниците е процедура, разработена от лекари по фертилитет в Гърция. По време на процедурата лекарите инжектират яйчниците ви с богата на тромбоцити плазма (PRP). PRP, който се използва в други области на медицината, е концентриран разтвор, получен от вашата собствена кръв.

Процедурата се основава на естествените фактори на растеж в PRP, които могат да помогнат за:

• регенерация на тъканите
• подобряване на притока на кръв
• намаляване на възпалението

Теорията е, че тя може също да обърне признаците на стареене в яйчниците и да активира по-рано спящите яйцеклетки.

За да проверят това, лекарите от клиниката Genesis в Атина проведоха малко проучване с осем жени на около 40 години. Всяка от тези жени беше без период около пет месеца. Изследователите тестваха нивата на хормоните си в началото на проучването и ежемесечно след това, за да определят колко добре функционират яйчниците им.

След един до три месеца всички участници възобновиха нормалните си периоди. След това лекарите успяха да извлекат зрели яйцеклетки за оплождане.

3. Други изследват нещо по-естествено

От години изследователите изследват връзките между менопаузата и мелатонина. Мелатонинът, хормонът на съня, се произвежда във вашата епифизна жлеза. По-стари изследвания показват, че епифизната жлеза започва да се свива с приближаването на менопаузата.

Изследователите смятат, че мелатонинът играе важна роля в производството на репродуктивни хормони. Без него нивата на репродуктивния хормон започват да се сриват.

Едно проучване установи, че нощна доза от 3 милиграма мелатонин възстановява менструацията при участници на възраст от 43 до 49 г. Тези участници са били или в перименопауза, или в менопауза. Не са наблюдавани ефекти при участници на възраст между 50 и 62 години.

Въпреки че са необходими повече изследвания, мелатонинът може да бъде естествен и безопасен начин за забавяне или потенциално обръщане на менопаузата.

4. Изследванията показват, че бременността е възможна след започване на перименопауза

Забременяването по време на перименопаузата може да бъде предизвикателство, но не и невъзможно. Процедура като подмладяване на яйчниците може да помогне на яйчниците ви да започнат отново да освобождават яйцеклетките.

По време на овулацията зрелите фоликули в яйчниците ви се пукат и освобождават яйцеклетка или яйцеклетки. След като перименопаузата започне, овулацията става по-малко последователна и не освобождавате жизнеспособна яйцеклетка всеки месец. Важното е, че вашите яйчници все още държат жизнеспособни яйцеклетки.

Процедурата за подмладяване на яйчниците може да помогне за възстановяване или балансиране на репродуктивните хормони, отговорни за узряването и пукването на фоликулите. Това ще ви позволи да забременеете по естествен път или ще позволите на лекарите да извлекат яйцеклетка за ин витро оплождане (IVF).

В единственото рецензирано проучване, проведено досега, изследователите установяват, че и четиримата участници са произвели яйцеклетка, която може да бъде извлечена за оплождане.

5. И може би дори след като сте достигнали менопаузата

Международен екип от клинични изследователи - включително гръцките лекари, които са пионери за подмладяване на яйчниците, и екип от калифорнийски лекари - провеждат клинични изпитвания на ранен етап от 2015 г.

Техните непубликувани данни твърдят, че от над 60 жени в менопауза (на възраст между 45 и 64 години), които са били подложени на процедурата:

• повече от 75 процента вече имат възможност за бременност, най-вероятно чрез IVF
• над 75 процента са видели, че нивата на хормоните им се връщат към младежки нива
• девет са забременяли
• двама са имали живородени деца

Тези данни са много предварителни и са необходими мащабни плацебо контролирани проучвания, преди да се правят каквито и да било заключения относно ефикасността на лечението.

6. Тези терапии могат да се справят не само с плодовитостта

Клинични проучвания са установили, че нощна доза мелатонин може да намали чувството на депресия и да подобри общото настроение на жените в менопауза. Това лечение може да е подходящо за някой, който иска да минимизира симптомите на менопаузата, вместо да възстанови плодовитостта.

Мелатонинът може също да има защитни ефекти за възрастни жени срещу някои видове рак - включително рак на гърдата - и някои метаболитни нарушения. Доказано е също, че подобрява имунната система.

7. Но ефектите не са постоянни

Въпреки че данните за дълголетието на тези лечения са изключително ограничени, е напълно ясно, че ефектите не са постоянни. Inovium, международният екип, провеждащ клинични проучвания в ранен стадий за подмладяване на яйчниците, смътно казва, че лечението им продължава „през цялата продължителност на бременността и след това“.

Терапията с мелатонин се оказа ефективна срещу редица свързани с възрастта състояния при жени в постменопауза. Въпреки че няма да ви задържа вечно плодовит, той може да служи като дългосрочен защитен фактор срещу някои здравословни състояния, свързани с възрастта.

8. И вероятно отново ще изпитате симптомите на менопаузата

Няма достатъчно налични данни, за да се знае колко дълго ще продължат ефектите от подмладяването на яйчниците.

Лекарите от групата на Inovium споменават няколко случая на възрастни жени, които се връщат за второ лечение. Това предполага, че процедурата за подмладяване на яйчниците може само временно да предотврати симптомите. След като лечението спре да работи, симптомите вероятно ще се върнат.

Мелатонинът може да помогне за намаляване на симптомите на менопаузата по време на вашия преход. Няма данни, които да показват, че симптомите се връщат, след като спрете да приемате добавките.

9. Има рискове

Лечението за подмладяване на яйчниците включва инжектиране на PRP в яйчниците. Въпреки че PRP е направен от вашата собствена кръв, той все пак може да има рискове, свързани с него. Повечето данни за инжекции с PRP показват, че е безопасно да се използва, но проучванията са малки и ограничени. Дългосрочните ефекти не са оценени.

Някои изследователи се съмняват дали инжектирането на PRP в локализирана зона може да има стимулиращи рака ефекти.

Според Националния здравен институт добавките с мелатонин изглеждат безопасни за краткосрочна употреба, но няма достатъчно данни, за да се определи дългосрочната употреба. Тъй като това е естествен хормон, повечето хора понасят добре мелатонина.

Когато се появят нежелани реакции, те могат да включват:

• виене на свят
• сънливост
• главоболие
• гадене

10. Нито една от двете терапии не гарантира, че работи

Непубликуваните данни от екипа на Inovium документират техния опит при лечението на 27 жени в менопауза. Резултатите от тези процедури за подмладяване на яйчниците са по-малко обещаващи от по-ранните данни, поместени на техния уебсайт.

Въпреки че 40 процента - или 11 от 27 участници - започнаха отново менструация, само двама произведоха здраво яйце за екстракция. И само една забременя.

Бременността става по-трудна с възрастта. При жени в напреднала възраст бременността се губи по-лесно поради хромозомни аномалии в плода.

Жените над 40-годишна възраст също са по-склонни да получат усложнения при бременност, като например:

• прееклампсия
• гестационен диабет
• цезарово сечение (кесарево сечение)
• преждевременно раждане
• ниско тегло при раждане

11. Не всички отговарят на условията

Повечето хора имат право да започнат лечение с мелатонин. Мелатонинът се отпуска без рецепта, но винаги е добра идея да обсъдите новите добавки с лекар.

Подмладяването на яйчниците вече се предлага в няколко клиники за плодовитост в САЩ. Повечето хора в добро здраве с работещи яйчници имат право на тази избираема процедура. Но разходите могат да бъдат големи и те не се покриват от застраховка.

Клиничните изпитвания понякога могат да позволят по-достъпно лечение. За съжаление, клиничните изпитвания не винаги се провеждат и когато са, те могат да вербуват само малък брой пациенти. Изпитванията също имат специфични критерии за набиране, като например над 35 или възможността да се лекуват IVF в извънградска клиника.

12. Разходите извън джоба може да са големи

Когато се комбинира с IVF, което се препоръчва при опит за забременяване след подмладяване на яйчниците, разходите извън джоба са високи.

Цената само на подмладяването на яйчниците е около 5000 до 8000 долара. Ще трябва да вземете предвид и пътуването. Един цикъл на IVF може да добави още 25 000 до 30 000 долара към сметката.

Подмладяването на яйчниците се счита за експериментално лечение, така че повечето застрахователни компании няма да го покрият. Ако вашата застрахователна компания покрива IVF, това може да помогне за намаляване на разходите.

13. Говорете с лекар, за да научите повече

Ако имате симптоми на менопауза или се чудите дали все още е възможно да забременеете, говорете с Вашия лекар. Може да решите да поемете по естествения път с мелатонин или хормонозаместителна терапия вместо подмладяване на яйчниците.