Как тревожността и депресията, двете най-често срещани състояния на психичното здраве в САЩ, влияят на кожата? Нововъзникващата област на психодерматологията може да даде отговор - и по-ясна кожа.
Понякога се чувства, че нищо в живота не е по-стресиращо от лошо навреме пробива. Така че изглежда правдоподобно, че и обратното може да е вярно - вашите емоции също могат да повлияят на кожата ви.
И връзката между ума и тялото става все по-ясна с новите изследвания в психодерматологията.
Връзката ум-кожа
Роб Новак има екзема от дете. По време на гимназията и колежа екземата беше завладяла ръцете му до степен, в която той не можеше да се ръкува на хората, да борави със сурови зеленчуци или да мие чинии, тъй като кожата му беше толкова възпалена.
Дерматолозите не могат да установят причина. Предписаха му кортикостероиди, които облекчават сърбежа за кратко, но в крайна сметка изтъняват кожата му, оставяйки я склонна към допълнителни напуквания и инфекции. Той също имаше тревожност и депресия, които се разпространяваха в цялото му семейство.
Джес Вайн също е живяла с екзема през целия си живот. Кремовете за стероиди и кортизол, предписани от лекарите й, временно ще облекчат симптомите й, но в крайна сметка обривът ще се появи другаде.
„Преломната точка - казва тя - беше, когато цялото ми тяло избухна в ужасен обрив. Очите ми бяха подути. Беше по цялото ми лице. ”
По това време тя се справяше с много безпокойство, което предизвика обратна връзка. „Тревожността за кожата ми влоши кожата ми и когато кожата ми се влоши, тревожността ми се влоши“, казва тя. „Беше извън контрол. Трябваше да го разбера. "
В средата на 20-те си години Новак възприема интегративен подход. Той елиминира колкото се може повече потенциално възпалителни храни от диетата си, включително нощници, пшеница, царевица, яйца и млечни продукти. Това успя да намали тежестта на екземата му, но все пак го притесняваше.
Акупунктурата помогна малко.
Той изпитва истинско облекчение едва когато започва да прави соматична психотерапия и „подслушване на дълбоко потиснати емоции и изразяване на емоции“, казва той. Докато прави това, екземата се изчиства напълно за първи път в живота му.
Неговата тревожност и депресия също се подобриха с психотерапиите и емоционалното освобождаване.
Години по-късно в аспирантура, с хроничен стрес и деприоритизиране на емоционалния му живот, за да се справи с голямо натоварване, екземата се появи отново.
„Забелязах силна връзка между това колко от емоциите си потискам, стрес и екзема“, казва Новак.
Вайн се е образовала за екзема, обърнала се е към храносмилателни проблеми и е получила терапевтична емоционална подкрепа, за да облекчи тревожността си. Кожата й реагира. Сега нейната екзема се контролира предимно, но се появява по време на стресови моменти.
Свързването на психичното здраве с физическите условия може да бъде сложно. Ако здравословните проблеми бъдат диагностицирани като „психологически“, лекарят може да не успее да идентифицира и лекува съвсем реално физически състояние.
Да, някои кожни заболявания имат чисто физически характер и се повлияват добре от физическото лечение. В тези случаи човек не трябва да търси повече.
Но за мнозина с екзема, устойчива на лечение, акне, псориазис и други състояния, които се разпалват от стрес, тревожност и депресия, психодерматологията може да има важен ключ към изцелението.
Какво представлява психодерматологията?
Психодерматологията е дисциплина, съчетаваща ума (психиатрия и психология) и кожата (дерматология).
Съществува на пресечната точка на невро-имуно-кожната система. Това е взаимодействието между нервната система, кожата и имунната система.
Нервните, имунните и кожните клетки имат „ембриологичен произход“. Ембрионално, всички те са получени от ектодермата. Те продължават да общуват и да си влияят помежду си през целия живот на човека.
Помислете какво се случва с кожата ви, когато се чувствате унизени или побеснели. Хормоните на стреса се увеличават и задействат поредица от събития, които в крайна сметка причиняват разширяване на кръвоносните съдове. Кожата ви се зачервява и изпотява.
Емоциите могат да предизвикат много физически реакции. Можете да се нахвърляте върху всички дерматологични кремове, които искате, но ако говорите пред група и имате страх от публично говорене, кожата ви все още може да стане червена и нажежена (отвътре навън), освен ако не се обърнете към емоционалната причина успокоявайки се.
Всъщност управлението на кожни заболявания изисква психиатрична консултация при повече от една трета от дерматологичните пациенти, съобщава преглед от 2007 г.
С други думи, както обяснява д-р Джоузи Хауърд, психиатър с опит в психодерматологията: „Най-малко 30 процента от пациентите, които идват в дерматологичен кабинет, имат съжителство на тревожност или депресия и това вероятно е подценявано.“
Професорът от Харвардското медицинско училище и клиничен психолог, д-р Тед Гросбарт, смята, че 60% от хората, които търсят медицинска помощ за проблеми с кожата и косата, също имат значителен житейски стрес.
Той смята, че комбинацията от лекарства, терапевтични интервенции и дерматологично лечение са често необходими, за да се овладее състоянието на кожата.
Психодерматологичните разстройства са разделени в три категории:
Психофизиологични разстройства
Помислете за екзема, псориазис, акне и копривна треска. Това са кожни нарушения, които се влошават или в някои случаи са предизвикани от емоционален стрес.
Определени емоционални състояния могат да доведат до повишено възпаление в тялото. В тези случаи комбинация от дерматологични лекарства, както и техники за релаксация и управление на стреса, могат да помогнат за управление на състоянието.
Ако тревожността или емоционалният стрес са тежки, лекарствата против тревожност, като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), могат да бъдат много ефективни.
Първични психиатрични разстройства
Те включват психиатрични състояния, които водят до самоиндуцирано увреждане на кожата, като трихотиломания (издърпване на косата) и други психични състояния, които водят до обиране или отрязване на кожата.
В много случаи най-доброто лечение на тези разстройства са лекарствата, съчетани с когнитивна поведенческа терапия.
Вторични психиатрични разстройства
Това са кожни нарушения, които причиняват психологически проблеми. Например, някои кожни заболявания са заклеймени. Хората могат да се сблъскат с дискриминация, да се чувстват социално изолирани и да имат ниско самочувствие.
Кожни състояния като кистозно акне, псориазис, витилиго и други могат да доведат до депресия и тревожност. Въпреки че лекарят може да не успее да излекува състоянието на кожата, работата с специалист по психично здраве може да помогне за преодоляване на депресията, социалните фобии и безпокойството, свързани с това.
За лечение на всяко разстройство често е най-добър холистичният подход за цялото тяло.
Как тревожността и депресията засягат кожата?
И така, как тревожността и депресията, двете най-често срещани състояния на психичното здраве в САЩ, влияят на кожата?
„Има три основни начина, по които кожата и умът се пресичат“, обяснява Хауърд. „Тревожността и депресията могат да предизвикат възпалителна реакция, която отслабва бариерната функция на кожата и по-лесно позволява дразнещи вещества. Кожата също може да загуби влага и да се излекува по-бавно “, казва тя. Задействат се възпалителни състояния.
На второ място, здравословното поведение се променя, когато е тревожно или депресирано. „Депресираните хора може да пренебрегнат грижата си за кожата, да не спазват хигиената или да използват актуални препарати за акне, екзема или псориазис. Тревожните хора може да направят твърде много - да вземат и използват твърде много продукти. Тъй като кожата им реагира, те започват да правят все повече и повече във вискозен цикъл “, казва Хауърд.
И накрая, тревожността и депресията могат да променят нечието самовъзприятие. „Когато сте тревожни или депресирани - казва Хауърд, - вашата интерпретация на кожата ви може да се промени драстично. Изведнъж този zit се превръща в много голяма работа, което може да доведе до излизане на работа или социални събития, а избягването на социални дейности може да влоши тревожността и депресията. “
Използване на холистичен подход
Повечето психодерматолози използват тристранен подход, съставен от терапия и обучение за самообслужване, лекарства и дерматология.
Например, Хауърд е работил с млада жена, която е имала леко акне, тежка депресия и тревожност, както и бране на кожата и телесно дисморфично разстройство. Първата стъпка беше да се обърне към нейното бране на кожата и да се подложи на дерматологично лечение на акнето.
След това Хауърд лекува тревожността и депресията си със SSRI и започва CBT, за да намери по-добри методи за самоуспокояване, отколкото бране и пищи. Тъй като навиците и емоционалното състояние на пациента й се подобриха, Хауърд успя да се справи с по-дълбоката междуличностна динамика в живота на младата жена, която причиняваше голяма част от нейния дистрес.
Докато психодерматологията е малко неясна практика, повече доказателства сочат нейната ефикасност при лечението както на психологични, така и на дерматологични разстройства.
Едно проучване установи, че тези, които са получили шест седмици CBT в допълнение към стандартните лекарства за псориазис, са имали по-голямо намаляване на симптомите, отколкото тези, приемащи само лекарства.
Изследователите също така откриха, че емоционалният стрес е най-честият причинител на огнищата на псориазис, повече от инфекциите, диетата, лекарствата и времето. Около 75 процента от участниците съобщават, че стресът е спусък.
Вземането
Като се върнем към нашия потен, зачервен публичен говорител, не е изненадващо, че нашите емоции и психични състояния засягат кожата ни, точно както засягат други части на здравето ни.
Това не означава, че можете да измислите акнето си или да разрешите псориазиса без лекарства. Но предполага, че ако имате упорит кожен проблем, който няма да реагира само на дерматологично лечение, може да е полезно да потърсите психодерматолог, който да ви помогне да живеете по-комфортно в кожата, в която се намирате.
Работата на Гила Лайънс се появява в The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox и др. Тя работи върху мемоари за търсене на естествен лек за тревожност и паническо разстройство, но става жертва на долната част на алтернативното здравно движение. Връзки към публикувани произведения могат да бъдат намерени на www.gilalyons.com. Свържете се с нея в Twitter, Instagram и LinkedIn.
