Общ преглед
Ако вие или любим човек сте получили диагноза рак на гърдата, може би сте чували термина „HER2“. Може би се чудите какво означава да имате HER2-положителен или HER2-отрицателен рак на гърдата.
Вашият HER2 статус, заедно с хормоналния статус на вашия рак, помага да се определи патологията на вашия специфичен рак на гърдата. Вашият HER2 статус също може да ви помогне да определите колко агресивен е ракът. Вашият лекар ще използва тази информация, за да оцени вашите възможности за лечение.
През последните години се наблюдава значително развитие в лечението на HER2-позитивен рак на гърдата. Това доведе до по-добра перспектива за хората с този тип заболявания.
Какво е HER2?
HER2 означава човешки епидермален растежен фактор рецептор 2. HER2 протеините се намират на повърхността на клетките на гърдата. Те участват в нормалния растеж на клетките, но могат да станат „свръхекспресирани“. Това означава, че нивата на протеина са по-високи от нормалните.
HER2 е открит през 80-те години. Изследователите са установили, че наличието на твърде много HER2 протеин може да доведе до растеж и разпространение на рака по-бързо. Това откритие доведе до изследвания за това как да се забави или промени растежа на тези видове ракови клетки.
Какво означава HER2-положителен?
HER2-позитивният рак на гърдата има необичайно високи нива на HER2 протеини. Това може да накара клетките да се размножават по-бързо. Прекомерното размножаване може да доведе до бързо растящ рак на гърдата, който е по-вероятно да се разпространи.
Приблизително 25% от случаите на рак на гърдата са HER2-положителни.
През последните 20 години беше постигнат значителен напредък във възможностите за лечение на HER2-позитивен рак на гърдата.
Какво означава HER2-отрицателен?
Ако клетките на рак на гърдата нямат необичайни нива на HER2 протеини, тогава ракът на гърдата се счита за HER2-отрицателен. Ако ракът ви е HER2-отрицателен, той все още може да е естроген- или прогестерон-положителен. Дали е или не, влияе на възможностите Ви за лечение.
Тестване за HER2
Тестовете, които могат да определят състоянието на HER2, включват:
- тест за имунохистохимия (IHC)
- тест за хибридизация in situ (ISH)
Има няколко различни IHC и ISH теста, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата. Важно е да тествате за свръхекспресия на HER2, защото резултатите ще определят дали ще се възползвате от някои лекарства.
Лечение на HER2-позитивен рак на гърдата
Повече от 30 години изследователите изучават HER2-позитивния рак на гърдата и начините за неговото лечение. Насочените лекарства сега промениха перспективите за рак на гърдата от етап 1 до 3 от лоши на добри.
Насоченото лекарство трастузумаб (Herceptin), когато се използва в тандем с химиотерапия, подобрява перспективите на тези с HER2-позитивен рак на гърдата.
Проучване в средата на 90-те години за първи път показва, че тази комбинация от лечение забавя растежа на HER2-позитивния рак на гърдата по-добре от химиотерапията. За някои употребата на Herceptin с химиотерапия е довела до дълготрайни ремисии.
По-нови проучвания продължават да показват, че лечението с Herceptin в допълнение към химиотерапията е подобрило общата перспектива за тези с HER2-позитивен рак на гърдата. Често това е основното лечение за HER2-позитивен рак на гърдата.
В някои случаи може да се добави пертузумаб (Perjeta) заедно с Herceptin. Това може да се препоръча за HER2-позитивни ракови заболявания на гърдата с по-висок риск от рецидив, като етап 2 и по-горе, или за ракови заболявания, които са се разпространили в лимфните възли.
Neratinib (Nerlynx) е друго лекарство, което може да се препоръча след лечение с Herceptin в случаи, при които има по-висок риск от рецидив.
За HER2-позитивни ракови заболявания на гърдата, които също са естроген- и прогестерон-положителни, може да се препоръча и лечение с хормонална терапия. Предлагат се и други насочени към HER2 терапии за тези с по-напреднал или метастатичен рак на гърдата.
Outlook
Ако сте получили диагноза инвазивен рак на гърдата, Вашият лекар ще направи тест за HER2 статуса на вашия рак. Резултатите от теста ще определят най-добрите възможности за лечение на вашия рак.
Новите разработки в лечението на HER2-позитивен рак на гърдата подобриха перспективата за хората с това състояние. Текат изследвания за нови лечения, а перспективите за хората с рак на гърдата непрекъснато се подобряват.
Ако получите диагноза HER-позитивен рак на гърдата, научете всичко, което можете, и говорете открито за вашите въпроси с Вашия лекар.
