Пандемията COVID-19 е засегнала живота на всички. Но това представлява особено предизвикателство за хората със сериозни заболявания като метастатичен рак на гърдата (MBC).
Това засяга всичко - от назначенията на лекарите, до скринингите, лабораторните изследвания, лечения и последващи грижи.
През това време хората с MBC трябваше да се изправят пред много трудни решения. Може да се е наложило да отложат лечението и да говорят с лекарите си само виртуално. Много болници също бяха принудени да спрат да извършват процедури за реконструкция на гърдата, тъй като те се смятаха за „избираеми“ операции.
През тези трудни времена справянето с MBC може да създаде повече предизвикателства от всякога. Важно е да намерите начини да се адаптирате, за да останете в безопасност, да намалите шансовете си за инфекция с COVID-19 и да смекчите стреса, като същевременно гарантирате, че получавате необходимите грижи за MBC.
Как COVID-19 повлия на грижите за MBC?
В началото на пандемията много правителствени организации, включително Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), препоръчаха системите за здравеопазване да отлагат неспешни операции, скрининги и някои лечения, за да предпазят хората от излагане на COVID-19.
Болниците също трябваше да направят това, за да запазят ресурси като болнични легла, лични предпазни средства (ЛПС), кръвоснабдяване и персонал, който да се грижи за хората с COVID-19.
Хората с MBC може да са имали някое от следните въздействия върху грижите си:
- физическо дистанциране при срещи
- ограничени посетители
- Тестване на COVID-19 преди процедури
- срещи за телездраве вместо лични срещи
- по-кратък престой в болница
- да има последващи грижи у дома, вместо в болницата
- промени в местата за процедури и лечение
- универсално маскиране
- забавяне на лечението
- частни инфузионни стаи
- клиники на бордюри за рутинно вземане на кръв и лабораторни изследвания
- увеличаване на употребата на неоадювантна терапия или лечение преди операция, което обикновено се състои от хормонална терапия, химиотерапия или целенасочени терапии, които да помогнат за забавяне или спиране на растежа на тумора, преди да се извърши операция за отстраняването му
- невъзможност за записване в клинични изпитвания
В проведено проучване, проведено от Американското общество за борба с рака (ACS), 1 на всеки 5 души заяви, че се притеснява дали ракът им нараства или се връща поради прекъсвания в грижите. Много хора също съобщават за притеснения относно загубата на здравното осигуряване.
В проучване на Breastcancer.org, приблизително 80% от отговорилите са съобщили, че чувстват известно ниво на тревожност относно COVID-19, засягащ грижите им.
Разбиране на риска
Диагнозата рак на гърдата не увеличава автоматично шансовете Ви за сериозни усложнения, ако развиете COVID-19.
Въпреки това, някои MBC лечения могат да ви изложат на по-висок риск от сериозни усложнения.
Някои лекарства могат да отслабят имунната ви система или да доведат до странични ефекти, включващи белите дробове.
Следните лечения могат да отслабят имунната ви система:
- стандартни химиотерапевтични лекарства, като паклитаксел (таксол), карбоплатин (параплатин) и доцетаксел (таксотер)
- целенасочени терапии, включително палбоциклиб (Ibrance), рибоциклиб (Kisqali), абемациклиб (Verzenio) и алпелизиб (Piqray)
Вашата имунна система обикновено се възстановява в рамките на няколко месеца, след като спрете да получавате химиотерапия или целенасочена терапия, но това варира от човек на човек. Ако получавате продължително лечение с някое от горните лекарства, вероятно е имунната ви система отслабена.
Редки, но тежки белодробни възпаления са свързани с палбоциклиб (Ibrance), рибоциклиб (Kisqali), абемациклиб (Verzenio) и имунотерапевтичното лекарство атезолизумаб (Tecentriq).
Други рискови фактори за развитие на сериозни усложнения от COVID-19 включват:
- на възраст над 65 години
- хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- сериозни сърдечни заболявания
- диабет тип 2
- хронично бъбречно заболяване
- сърповидно-клетъчна болест
- затлъстяване
Изследователи от университета Вандербилт установяват, че хората с рак са изложени на по-висок риск от смърт от COVID-19. Но специфичният вид рак и методът на лечение не изглежда да влияят на риска от смърт от COVID-19.
Други малки проучвания показват, че повечето хора с рак на гърдата, които са развили COVID-19, са се възстановили.
Намаляване на вашия шанс за инфекция
Смята се, че новият коронавирус се предава от един човек на друг чрез дихателни капчици, произведени, когато човек с вируса говори, кашля или киха.
За да намалите шансовете си за инфекция, бъдете нащрек и следвайте следните указания:
- мийте често ръцете си и ако нямате достъп до сапун и вода, използвайте дезинфектант за ръце на алкохолна основа
- дръжте се дистанцирано от другите публично
- избягвайте тълпите
- носете маска
- избягвайте да докосвате лицето си
- дезинфекцирайте често докосвани повърхности всеки ден, като дръжки на врати, плотове, ключове за осветление, клавиатури, телефони, кранове и дръжки
Ако получавате химиотерапия, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство като пегфилграстим (Neulasta), за да увеличи броя на белите кръвни клетки и да Ви направи по-малко уязвими към сериозни инфекции.
Намиране на начини за безопасна грижа
Често вашите графици за лечение могат да бъдат малко гъвкави.Имайте предвид, че вашият здравен екип работи усилено, за да разсрочи лечението по възможно най-безопасния начин. Това може да включва:
- получавате вашата грижа в различно заведение, което е отделно от мястото, където се лекуват хора с COVID-19
- да имате подкрепа от семейството и приятелите виртуално, а не лично
- забавяне на операцията и вземане на системна терапия (неоадювантна терапия) междувременно
- промяна на срещи на видео консултации, когато е възможно
Ако лечението с MBC е спешно или имате тревожни симптоми, ще получите приоритет. Процедурите за реконструктивна хирургия обаче може да продължат да се отлагат, докато пандемията приключи.
Получаване на поддръжка
Не трябва да минавате през това сами. С разрешение на Вашия лекар, нека приятел или член на семейството ви се присъединят практически към Вашите срещи или центрове за лечение.
С днешната технология те могат лесно да се присъединят към вас чрез телефон или видео чат. Може да искате да инвестирате в таблетно устройство, за да направите този процес още по-лесен.
Ако се чувствате тревожни, депресирани или стресирани, помислете за среща със специалист по психично здраве. Много от тях предлагат виртуални срещи.
Освен това много групи за подкрепа за хора с рак на гърдата, които са се срещали лично, сега се събират онлайн.
Виртуалните програми на Memorial Sloan Kettering например предлагат безплатно образование, подкрепа и ресурси както за пациентите, така и за болногледачите.
Вземането
Несигурността и промените в плановете Ви за лечение, причинени от пандемията на COVID-19, може да Ви накарат да се чувствате разочаровани.
Важно е обаче да работите с вашия медицински екип, за да продължите да получавате необходимите грижи. Изследователите са работили усилено, за да разработят нови политики за осигуряване на безопасността на хората с рак по време на пандемията.
Въпреки че са изминали няколко месеца от началото на пандемията, важно е да сте нащрек.
Продължете да миете ръцете си, практикувайте социално дистанциране и носете маска. Ако имате някакви притеснения, не се колебайте да се свържете с вашия медицински екип.
