Относно лечението на МС
Въпреки че няма лечение за множествена склероза (МС), има много лечения. Тези лечения се фокусират главно върху забавяне на прогресията на заболяването и управление на симптомите.
Различните хора могат да имат различни видове МС. А прогресията на заболяването и симптомите варират значително от човек на човек. И по двете причини, планът за лечение на всеки човек ще бъде различен.
Прочетете, за да научите за видовете налични лечения на МС.
Лекарства, модифициращи заболяването
Лекарствата, модифициращи заболяването, могат да намалят честотата и тежестта на епизодите на МС или рецидивите. Те също така могат да контролират растежа на лезиите (увреждане на нервните влакна) и да намалят симптомите.
Понастоящем Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри няколко лекарства за модифициране на МС. Те идват като:
- инжекционни
- инфузии
- орално лечение
Инжекционни
Тези четири лекарства се дават като инжекции:
- интерферон бета-1а (Avonex, Rebif)
- интерферон бета-1b (Betaseron, Extavia)
- глатирамер ацетат (Копаксон, генерични версии като Glatopa)
- пегилиран интерферон бета-1а (Plegridy)
През 2018 г. производителите на инжекционния даклизумаб (Zinbryta) го изтеглиха от пазара поради съображения за безопасност.
Инфузии
Тези четири терапии трябва да се прилагат чрез инфузия в лицензирана клиника:
- алемтузумаб (Lemtrada)
- митоксантрон (новантрон)
- натализумаб (Tysabri)
- окрелизумаб (Ocrevus)
Лечение през устата
Тези пет лечения са хапчета, приемани през устата:
- терифлуномид (Aubagio)
- финголимод (Gilenya)
- диметил фумарат (Tecfidera)
- кладрибин (Mavenclad)
- сипонимод (Mayzent)
Тези две лечения са капсули, приемани през устата:
- озанимод (Zeposia)
- дироксимел фумарат (Vumerity)
Стволови клетки
Стволовите клетки показаха известни обещания при лечението на причинените от МС причини за нервно увреждане.
Според един преглед терапията с мезенхимни стволови клетки (MSC) е доказала, че помага за възстановяването на централната нервна система (ЦНС), която се уврежда с MS.
Процесът, по който стволовите клетки работят, за да направят това, не е напълно изяснен, но продължават проучвания, за да се установи повече за лечебните способности на терапията със стволови клетки.
Допълнителна и естествена терапия
Диета
Въпреки че няма изследвания, подкрепящи една конкретна диета за МС, препоръчва се хранене като цяло здравословна, балансирана диета.
Упражнение
Постоянното движение и активност са от решаващо значение за борбата с МС. Упражнението помага:
- подобряване на мускулната сила
- повишаване на сърдечно-съдовото здраве
- подобряване на настроението
- подобряване на когнитивната функция
Един добър начин да започнете упражненията си за MS е да опитате основни участъци, докато сте седнали или в леглото. Когато се чувствате комфортно с тези упражнения, добавете по-взискателни упражнения като:
- ходене
- водни упражнения
- плуване
- танцуване
Тъй като ставате по-силни и по-удобни за упражнения, можете да модифицирате и надграждате вашата програма за упражнения.
Имайте предвид, че всичко, което можете да правите с другите, особено упражненията, които ви харесват, може да ви помогне.
Физиотерапия
Хората с МС често изпитват умора. И когато сте уморени, може да не ви се упражнява.
Но колкото по-малко упражнения получавате, толкова по-уморени ще се чувствате. Това е друга причина, поради която упражненията, включително физиотерапия (PT), са толкова важни.
Необходимо е обаче тя да бъде внимателно пригодена за хората с МС. Неща като например кратките часове на сесиите и увеличаването на упражненията във времето са важни фактори.
Някой с МС трябва да обмисли ПТ по време на рецидив, който е причинил промяна във функциите като:
- ходене
- координация
- сила
- енергия
Целта на PT по време на рецидив е да се върне към предишно ниво на функция, ако е възможно.
Професионална PT програма ще ви помогне да подобрите вашата сила и физическа функция.
Лечение на рецидиви
Прекратяването на рецидив възможно най-бързо е от полза както за тялото, така и за ума. Тук влизат леченията за рецидив.
Кортикостероиди
Възпалението е ключова характеристика на рецидивите на МС. Това може да доведе до много други симптоми на МС, като:
- умора
- слабост
- болка
Кортикостероидите често се използват за облекчаване на възпалението и намаляване на тежестта на пристъпите на МС.
Кортикостероидите, използвани за лечение на МС, включват метилпреднизолон (интравенозно) и преднизон (орално).
Други лечения
Ако кортикостероидите не осигуряват облекчение за рецидиви или ако не може да се използва интравенозно лечение, има други лечения. Те могат да включват:
- ACTH (HP Acthar Gel). ACTH е инжекция в мускула или под кожата. Той действа, като подтиква надбъбречната кора да отделя хормоните кортизол, кортикостерон и алдостерон. Тези хормони намаляват нивото на възпаление в тялото ви.
- Плазмафереза. Този процес включва премахване на пълноценна кръв от тялото ви и филтриране за отстраняване на антитела, които може да атакуват нервната ви система. След това „пречистената“ кръв ви се връща чрез преливане.
- Интравенозен имуноглобулин (IVIG). Това лечение е инжекция, която помага за повишаване на имунната ви система. Доказателствата за ползите от него за рецидиви на МС обаче са противоречиви в клиничните проучвания.
Лечение на симптоми
Докато лекарствата, изброени по-горе, помагат за лечение на МС, има набор от лекарства за лечение на различните физически симптоми, които МС може да причини.
Лекарства за болка и други мускулни проблеми
Мускулните релаксанти често се предписват на хора с МС. Това е така, защото отпускащите мускули помагат при често срещани симптоми на МС като:
- болка
- мускулни спазми
- умора
Облекчаването на тези симптоми може да помогне и при депресия, която може да се появи при МС.
Лекарствата за скованост на мускулите включват:
- баклофен (Lioresal)
- циклобензаприн (Flexeril)
- диазепам (валиум)
- тизанидин (Zanaflex)
Лекарства за умора
Умората е често срещан симптом за хората с МС.
Лекарствата, използвани за лечение на умора, включват модафинил (Provigil). Те включват и амантадин хидрохлорид (Gocovri), който се използва извън етикета за тази цел. Използването извън етикета е когато лекарството, което е одобрено за една цел, се използва за друга.
Флуоксетин (Prozac) също често се предписва, тъй като помага за борба както с умората, така и с депресията.
Лекарства за проблеми с пикочния мехур и червата
Съществуват повече от дузина лекарства с рецепта за проблеми с пикочния мехур, като инконтиненция, свързани с МС. Говорете с Вашия лекар за това кои лекарства може да са най-подходящи за Вас.
Най-ефективните лекарства за запек и симптоми на червата, свързани с МС, са омекотители за изпражнения без рецепта. Ако имате въпроси относно тези продукти, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Странични ефекти от лечението
Въпреки че лечението на МС може да бъде полезно за управление на състоянието, те също могат да причинят странични ефекти. Като цяло повечето лекарства за МС могат да причинят често срещани странични ефекти като:
- гадене
- главоболие
- повишен риск от инфекции
- грипоподобни симптоми, свързани с инфекции
Вземането
Справянето с МС не е лесно, но лечението може да направи голяма разлика в това как се чувствате, както физически, така и емоционално.
Работете с Вашия лекар, за да разработите план за лечение, който да адресира вашите медицински проблеми и да помогне за подобряване на вашите физически симптоми и емоционална перспектива.
