ЯМР и МС
Множествената склероза (МС) е състояние, при което имунната система на организма атакува защитната обвивка (миелин), заобикаляща нервите на централната нервна система (ЦНС). Няма нито един окончателен тест, който да диагностицира МС. Диагнозата се основава на симптоми, клинична оценка и поредица от диагностични тестове за изключване на други състояния.
Тип тест за образна диагностика, наречен MRI сканиране, е важен инструмент за диагностициране на МС. (ЯМР означава магнитен резонанс.)
ЯМР може да разкрие издайнични области на увреждане, наречени лезии или плаки, на мозъка или гръбначния мозък. Също така се използва за наблюдение на активността и прогресията на заболяването.
Ролята на ЯМР при диагностициране на МС
Ако имате симптоми на МС, Вашият лекар може да назначи ЯМР сканиране на мозъка и гръбначния мозък. Получените изображения позволяват на лекарите да видят лезии в ЦНС. Лезиите се показват като бели или тъмни петна, в зависимост от вида на увреждането и вида на сканирането.
ЯМР е неинвазивен (което означава, че нищо не се вкарва в тялото на човек) и не включва радиация. Той използва мощно магнитно поле и радиовълни за предаване на информация към компютър, който след това преобразува информацията в картини в напречно сечение.
Контрастното багрило, вещество, което се инжектира във вената ви, може да се използва, за да накара някои видове лезии да се покажат по-ясно при ядрено-магнитен резонанс.
Въпреки че процедурата е безболезнена, ядрено-магнитен резонанс издава много шум и трябва да лежите много неподвижно, за да бъдат изображенията ясни. Тестът отнема около 45 минути до един час.
Важно е да се отбележи, че броят на лезиите, показани при ядрено-магнитен резонанс, не винаги съответства на тежестта на симптомите или дори дали имате МС. Това е така, защото не всички лезии в ЦНС се дължат на МС и не всички хора с МС имат видими лезии.
Какво може да покаже ЯМР сканирането
ЯМР с контрастно багрило може да показва активност на заболяването на МС, като показва модел, съответстващ на възпаление на активни демиелинизиращи лезии. Този тип лезии са нови или се увеличават поради демиелинизация (увреждане на миелина, което покрива определени нерви).
Контрастните изображения показват и зони с трайно увреждане, които могат да изглеждат като тъмни дупки в мозъка или гръбначния мозък.
След диагностициране на МС някои лекари ще повторят ЯМР сканиране, ако се появят обезпокоителни нови симптоми или след като лицето започне ново лечение. Анализът на видимите промени в мозъка и гръбначния мозък може да помогне за оценка на текущото лечение и бъдещите възможности.
Вашият лекар може също да препоръча допълнителни MRI сканирания на мозъка, гръбначния стълб или и на двете през определени интервали, за да следи активността и прогресията на заболяването. Честотата, с която се нуждаете от повторно наблюдение, зависи от вида на МС, който имате, и от Вашето лечение.
ЯМР и различни форми на МС
ЯМР ще покаже различни неща въз основа на вида на участващата МС. Вашият лекар може да взема решения за диагностика и лечение въз основа на това, което показва вашето ЯМР сканиране.
Клинично изолиран синдром
Единичен неврологичен епизод, причинен от възпалителна демиелинизация и с продължителност поне 24 часа, се нарича клинично изолиран синдром (CIS). Може да се считате за изложен на висок риск от МС, ако сте имали CIS и MRI сканиране показва MS-подобни лезии.
Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да обмисли започване на лечение на модифицираща заболяването МС, тъй като този подход може да забави или предотврати втори пристъп. Такива лечения обаче имат странични ефекти. Вашият лекар ще прецени рисковете и ползите от лечението, като вземе предвид риска от развитие на МС, преди да препоръча лечение, модифициращо заболяването след епизод на ОНД.
Някой, който е имал симптоми, но няма открити MRI лезии, се счита за по-нисък риск от развитие на МС, отколкото тези, които имат лезии.
Пристъпно-ремитираща МС
Хората с всички форми на МС могат да имат лезии, но хората с често срещан тип МС, наречен рецидивиращо-ремитираща МС, обикновено имат повтарящи се епизоди на възпалителна демиелинизация. По време на тези епизоди активни зони на възпалителна демиелинизация понякога се виждат при ЯМР сканиране, когато се използва контрастно багрило.
При рецидивиращо-ремитираща МС отделни възпалителни атаки причиняват локализирани увреждания и съпътстващи симптоми. Всяка отделна атака се нарича рецидив. Всеки рецидив в крайна сметка отшумява (ремитира) с периоди на частично или пълно възстановяване, които се наричат ремисии.
Първична прогресивна МС
Вместо интензивни пристъпи на възпалителна демиелинизация, прогресивните форми на МС включват постоянна прогресия на увреждането. Демиелинизиращите лезии, наблюдавани при ядрено-магнитен резонанс, може да са по-малко показателни за възпаление от тези на рецидивиращо-ремитираща МС.
При първично прогресиращата МС болестта е прогресираща от самото начало и не включва чести отделни възпалителни атаки.
Вторична прогресивна МС
Вторичната прогресивна МС е етап, в който някои хора с рецидивиращо ремитираща МС ще прогресират. Тази форма на МС се класифицира по етапи на активност на заболяването и ремисия, заедно с нова ЯМР активност. Освен това вторичните прогресивни форми включват етапи, през които състоянието се влошава по-постепенно, подобно на първичната прогресивна МС.
Говорете с Вашия лекар
Ако имате това, което смятате, че може да е симптоми на МС, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви предложат да направите MRI сканиране. Ако го направят, имайте предвид, че това е безболезнен, неинвазивен тест, който може да каже много на Вашия лекар за това дали имате МС и ако имате какъв вид имате.
Вашият лекар ще ви обясни подробно процедурата, но ако имате въпроси, не забравяйте да ги зададете.
