Общ преглед
Nummular екзема (дерматит) и трихофития са кожни заболявания, които могат да причинят зачервяване, сърбеж и други симптоми. Хората понякога объркват тези състояния, защото и двамата могат да причинят кръгови обриви по кожата.
Но причините, рисковите фактори и леченията са напълно различни.
Симптоми
Въпреки че и двете кожни заболявания могат да причинят зачервяване и сърбеж, люспеста кожа, някои симптоми се различават между nummular екзема и трихофития.
Nummular екзема има следните допълнителни симптоми:
- Суха кожа по цялото тяло.
- Малки червени петна, които се превръщат в големи обриви по кожата. Някои петна могат да бъдат по-големи от 4 инча. Те също могат да бъдат кръгли.
- Петна по кожата, които се различават по цвят: Въпреки че много са червени, те също могат да бъдат кафяви, розови или жълти. Жълтите петна, които са на кора, могат да означават инфекция.
- Лек до силен сърбеж: В някои случаи nummular екзема може да ви задържи през нощта драскане.
- Усещания за парене в засегнатите петна.
Трихофития не причинява толкова много симптоми, колкото nummular екзема. Най-забележителното е, че състоянието се появява като червени пръстени по кожата. Обичайно е да има само едно място от трихофития, докато nummular екзема често има множество петна.
Трихофития понякога се бърка с форми на екзема и други кожни заболявания, като псориазис. За разлика от nummular екзема, засегнатите области не се различават по цвят и петна не горят и понякога дори не сърбят.
Снимки
Причини
Nummular екзема и трихофития също имат различни причини и рискови фактори.
Nummular екзема
Причината за nummular екзема е неизвестна. Има тенденция да се развива след нараняване на кожата, като ожулване или порязване. Има и рискови фактори, за които се смята, че допринасят. Те включват:
- анамнеза за прекомерна суха кожа
- чувствителност на кожата
- студена среда с ниска влажност
- анамнеза за други форми на екзема, като атопичен дерматит
- възраст и пол
- някои лекарства, предписани от акне
- бактериални кожни инфекции
Въпреки че може да се появи на всяка възраст, nummular екзема е най-често при мъже на възраст от 55 до 65, според Американската академия по дерматология. Жените са изложени на по-висок риск в тийнейджърските и младите си години.
Трихофития
Въпреки името, трихофития не се причинява от червеи. Причинява се от гъбична инфекция. Състоянието се нарича още tinea corporis.
Този вид гъбична инфекция може да се разпространи между хората. Споделянето на хигиенни продукти или инструменти за къпане и посещението на обществени места като басейни може да увеличи риска.
Можете да получите трихофития от заразени животни, особено котки. Можете също така да го получите от градинарството в почва, която има гъбички. Не винаги има начин да идентифицирате гъбичките, докато не сте били изложени и не започнете да имате симптоми.
Трихофития може да се появи при хора от всички възрасти. Децата могат да бъдат изложени на по-висок риск поради случайни лоши избори за хигиена. Хората, които прекарват много време в спортни зали и обществени зони за плуване, също могат да бъдат изложени на по-висок риск.
Диагностициране на nummular екзема и трихофития
Ще трябва да посетите Вашия лекар за диагностика на което и да е от състоянията.
Най-добре е да се диагностицира nummular екзема от дерматолог. Лекар, специализиран в кожни заболявания (дерматолог) или дори вашият първичен лекар може да ви помогне да определите план за лечение и да изключите други състояния.
Nummular екзема се диагностицира с физически преглед. Лекарят обикновено може да постави диагноза, като погледне кожата. Нумуларната екзема е най-изявена в тези области на тялото:
- крака
- крака
- ръце
- обятия
- торс
Ако имате отворени рани в рамките на някой от обривите, Вашият лекар може да вземе проба, за да провери дали имате инфекция. Това е особено важно, ако симптомите ви приличат на трихофития.
Проба може да им помогне да определят дали имате стафилококова инфекция от екзема или дали това е гъбична инфекция, свързана с трихофития.
Червените кръгови обриви по кожата са издайнически признак на трихофития, но Вашият лекар може също да тества проба, за да потвърди. Те ще търсят признаци на гъбична инфекция. Ако тестът за гъбички е отрицателен, тогава нямате трихофития.
Възможности за лечение
След като поставите точна диагноза, Вашият лекар може да обясни възможностите за лечение.
Nummular екзема
Лечението на nummular екзема зависи от тежестта на състоянието. Промените в начина на живот понякога са достатъчни, за да помогнат за изчистването на кожата. Следните съвети често могат да помогнат:
- Избягвайте химикали и метали, ако състоянието ви е причинено от чувствителност към тях.
- Останете хидратирани, за да изчистите кожните петна, като същевременно предотвратявате появата на нови.
- Къпете се само в хладка вода. Няколко минути след това нанесете овлажнител без аромат.
- Използвайте овлажнител в спалнята си, ако живеете в сух климат или пускате нагревателя в дома си по-рядко.
- Носете широки памучни дрехи, за да намалите дразненето на кожата.
Промените в начина на живот може да не са достатъчни за изчистване на този вид екзема. При тежки случаи може да се наложи едно или повече от следните медицински лечения:
- антибиотици за кожни инфекции
- антихистамини за борба със сърбежа, което също може да ви помогне да спите по-добре през нощта
- кортикостероидни мехлеми с рецепта за намаляване на подуване или възпаление
- перорални или инжекционни кортикостероиди
- лечебни превръзки
- фототерапия или светлинно лечение
Трихофития
Трихофития може да се лекува с различни видове противогъбични средства, особено ако засяга скалпа. Перорални противогъбични средства, като гризеофулвин (Grifulvin V, Gris-Peg), могат да се приемат през устата. Вашият лекар може също да предпише локални противогъбични мехлеми.
Някои противогъбични мехлеми се предлагат и на гише, като тези, съдържащи активните съставки кетоконазол и клотримазол. Те включват Lotrimin AF, Cruex и Desenex. Те обикновено са достатъчни за лечение на трихофития на кожата.
Трябва обаче да се обадите на Вашия лекар, преди да се самолекувате от трихофития. Ако имате друго състояние, като nummular екзема, то няма да реагира на противогъбични средства, въпреки че вероятно няма да влоши обрива.
Трихофития, от друга страна, не трябва да се лекува с локални кортикостероиди (колкото е nummular екзема), тъй като те могат да влошат трихофития.
Трихофития също може да се управлява и предотвратява чрез промени в личната ви хигиенна рутина. Тези навици могат да бъдат полезни:
- Шампоан и къпане всеки ден.
- Носете обувки или сандали на обществени места, включително съблекални и обществени басейни.
- Сменяйте дрехите си всеки ден, включително чорапи.
- Избягвайте да споделяте шапки и хигиенни инструменти като луфи и гребени.
Outlook
Nummular екзема може да отнеме повече време за лечение, отколкото трихофития. Може да се изчисти в рамките на една година, въпреки че има риск да се върне.
Пластирите и раните в долната част на тялото могат да отнемат повече време за изчистване и някои хора изпитват белези. За много хора nummular екзема не причинява трайни проблеми в сравнение с други форми на екзема.
При трихофития повечето хора виждат подобрения само след няколко седмици лечение. Понякога отнема до шест седмици. Трихофития обикновено не е повтарящ се проблем, но може да се върне, ако не направите промени в личната хигиена.
