Инхибиторите на фосфодиестераза тип 5 (PDE5) са група лекарства, най-често използвани за лечение на еректилна дисфункция (ЕД). Способността им да подобряват симптомите на ЕД е открита случайно, докато изследователите изследват потенциалната им употреба при високо кръвно налягане и ангина.
ЕД често се счита за най-честата форма на сексуална дисфункция при мъжете и става все по-често с възрастта. Смята се, че някъде между 30 милиона и 50 милиона мъже в САЩ се занимават с ЕД.
PDE5 инхибиторите често са първата възможност за лечение на хора с ЕД, причинени от лош приток на кръв към пениса.
В тази статия разбиваме най-често срещаните видове PDE5 инхибитори на пазара. Също така разглеждаме как работят, за какво са използвани и колко струват.
Видове PDE5 инхибитори
ЕД може да бъде причинено от психологически или физиологични фактори. PDE5 инхибиторите са ефективни само при лечение на ED, причинени от физиологични фактори.
Психотерапията или консултирането са възможности за лечение на психологическа причина за ЕД, като стрес или тревожност.
Наличните четири основни типа PDE5 инхибитори включват:
- силденафил (Виагра)
- тадалафил (Cialis)
- варденафил (Levitra или Staxyn)
- аванафил (Stendra)
Нека да разгледаме всеки.
Силденафил (Виагра)
Sildenafil е първият широко изследван PDE5 инхибитор и е одобрен от FDA през 1998 г. под името Viagra за лечение на ED при мъже. Силденафил обикновено предприема действия в рамките на един час. Подобно на други PDE5 инхибитори, вие ще постигнете ерекция само след сексуално възбуждане.
Колко трае
Ефектите на Виагра обикновено продължават около 4 часа, но могат да продължат и до 12 часа. Обикновено се приема в дози между 25 и 100 милиграма (mg) на ден.
Чести нежелани реакции
Честите нежелани реакции включват:
- главоболие
- зачервяване
- лошо храносмилане
- запушване на носа
- симптоми, подобни на настинка
- проблеми със зрението
Разходи
Точната цена на силденафил варира в зависимост от това къде го купувате. Виаграта с търговска марка често се продава за повече от 50 долара. Въпреки това, силденафил се продава под неговото родово име от 2017 г. Общите марки често са малка част от цената.
Тадалафил (Cialis)
Тадалафил е на пазара от 2003 г. за лечение на ЕД. Обикновено той влиза в сила в рамките на 20 минути и трябва да се приема поне половин час преди полов акт.
Тадалафил също е одобрен от FDA за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ).
Колко трае
Тадалафил има най-дългото действие от всички налични PDE5 инхибитори от 24 до 36 часа. Типичната дневна доза варира от около 2,5 до 20 mg.
Чести нежелани реакции
Честите нежелани реакции включват:
- главоболие
- зачервяване
- лошо храносмилане
- запушване на носа
- симптоми, подобни на настинка
- болка в гърба
- мускулна болка
Разходи
Цената на Cialis варира в различните аптеки и зависи от силата на лекарството. По-големите таблетки от 20 mg струват над 70 долара. Подобно на силденафил, Cialis също се продава под неговото родово име (тадалафил) за част от цената.
Варденафил (Levitra или Staxyn)
Варденафил е одобрен от 2003 г. за лечение на ЕД. Той има най-краткото начало от всеки PDE5 инхибитор и влиза в сила в рамките на 10 минути.
Колко трае
Варденафил обикновено продължава 5 до 7 часа, но може да продължи до 12 часа. Типичната доза варденафил е 5 до 20 mg на ден.
Чести нежелани реакции
Страничните ефекти включват:
- главоболие
- зачервяване
- лошо храносмилане
- запушване на носа
- симптоми, подобни на настинка
- проблеми със зрението
Разходи
Staxyn обикновено е по-евтин от Levitra и можете да очаквате да платите повече от $ 40 на таблет. Предлагат се и общи марки.
Avanafil (Stendra)
Avanafil е най-новият PDE5 инхибитор на пазара и се предлага от 2012 г. Той обикновено влиза в сила в рамките на 30 до 45 минути.
Колко трае
Avanafil има по-дълъг ефект от варденафил и силденафил, но по-кратък от тадалафил с полуживот около 5 часа. Avanafil обикновено се приема в доза от 50 до 200 mg на ден.
Чести нежелани реакции
Честите нежелани реакции включват:
- главоболие
- зачервяване
- лошо храносмилане
- запушване на носа
- симптоми, подобни на настинка
Разходи
Stendra обикновено се продава за повече от 70 долара за таблетка от 100 mg, но цените варират между аптеките. Понастоящем в Съединените щати не се предлагат общи марки аванафил.
Как действат PDE5 инхибиторите?
PDE5 инхибиторите имат съдоразширяващ ефект върху пениса, което означава, че помагат на кръвоносните съдове да се отпуснат и да увеличат притока на кръв.
Науката зад ерекцията
Процесът на постигане на ерекция е сложен. Когато се възбудите сексуално, вашата парасимпатикова нервна система се активира. Тази нервна активност води до освобождаване на молекула, наречена азотен оксид (NO), която увеличава производството на друга молекула, наречена цикличен GMP.
Цикличният GMP отпуска гладката мускулатура в кръвоносните съдове на пениса ви и увеличава притока на кръв от 20 до 40 пъти.
Ензим, наречен PDE5, разгражда цикличните GMP молекули и обръща процеса на ерекция. PDE5 инхибиторите обаче са сходни по структура с цикличния GMP и се свързват с PDE5, за да блокират това разграждане. Това действие засилва действието на NO и спомага за насърчаване на притока на кръв.
Кои храни съдържат PDE5 инхибитори?
PDE5 инхибиторите се срещат естествено в някои билки. Тези билки често се продават под формата на добавки и се предлагат на пазара за лечение на ED или повишаване на мъжката жизненост.
FDA предупреждава срещу хранителни добавки за лечение на ЕД, тъй като много от тези продукти съдържат неразкрити съставки, които могат да бъдат вредни. Безопасността и ефективността на тези добавки също не са проучени адекватно.
Epimedium (възбудена козя трева)
Епимедиум, често наричан рогов козел, е цъфтящо растение, произхождащо от Източна Азия.
Името възбудена коза трева идва от легенда за китайски пастир на кози, който е наблюдавал повишена сексуална активност в стадото си, след като са изяли листата на това растение.
Активната съставка на роговите кози плевели се нарича икариин. Предполага се, че икариинът може да инхибира PDE5, да увеличи производството на NO в пениса и да има редица възможни ползи за ED. Няма обаче проучвания за дългосрочна токсичност и няма клинични проучвания при хора.
Kaempferia parviflora (черен джинджифил)
Kaempferia parviflora, известно още като черен джинджифил или тайландски джинджифил, е растение, родено в Тайланд. Лабораторни и животински проучвания са установили, че той може да има умерени PDE5-инхибиращи ефекти.
Едно малко проучване с 13 участника установи, че може да подобри някои параметри на ЕД при мъже на възраст от 50 до 70 години, но са необходими повече изследвания, за да се разберат напълно потенциалните му ползи.
Tribulus terrestris
Tribulus terrestris е листно растение, което расте в Европа, Азия и Африка. Изследванията са установили, че естествените алкалоиди в растението могат да имат PDE5-инхибиращи ефекти.
Клинично проучване от 2017 г. установи, че Tribulus terrestris е успял значително да подобри еректилната функция при мъже на възраст от 18 до 65 години с умерена еректилна дисфункция и че тя обикновено се понася добре.
Malculra pomifera (оранжево оранжево)
Изофлавони от Malculra pomifera растението може да има PDE5-инхибиращи ефекти. Изследванията са установили, че производни на тези изофлавони могат да бъдат потенциална възможност за бъдещо развитие на PDE5-инхибитор.
Вземането
PDE5 инхибиторите са група лекарства, които обикновено се използват за лечение на ЕД. Тези лекарства са ефективни при ЕД, причинени от физиологични фактори, като лоша циркулация. Те обаче не са ефективни за лечение на ЕД, причинени от психологически фактори, като стрес или тревожност.
Някои билки като рогови кози плевели също съдържат PDE5 инхибитори, но изследванията все още не са оценили ефективността или безопасността на билковите добавки за лечение на ЕД.
