Когато сте бременна, изведнъж здравето ви става малко по-сложно. Имате пътник, който разчита и на вас да вземете добри решения заради тях.
Но решенията, които вземате, може да изглеждат по-трудни, ако се справяте и с депресията. Може да започнете сами да се досещате и дали трябва да приемате антидепресант, докато сте бременна.
Ако приемате антидепресант като Lexapro, полезно е да разберете как лекарството може да повлияе на вас и вашето растящо бебе. Ето какво трябва да знаете.
Какво представлява Lexapro?
Lexapro е търговската марка на есциталопрам, който е вид антидепресант, известен като селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI). Подобно на други SSRI, есциталопрам действа чрез увеличаване на активността на химикал, известен като серотонин в мозъка ви, за да помогне за регулиране на настроението ви.
Lexapro обикновено се предписва на хора, които имат депресия или генерализирано тревожно разстройство (GAD). Повечето хора, които приемат Lexapro, приемат 10 до 20 милиграма веднъж дневно.
Lexapro повишава ли риска от спонтанен аборт, ако се приема през първия триместър?
Най-общо казано, първият триместър е тревожно време за много бременни жени, тъй като тогава се случват повечето спонтанни аборти.
Трудната реалност е, че приемането на който и да е антидепресант в този деликатен момент може леко да увеличи шансовете ви за спонтанен аборт. Изследвания от 2016 г. показват, че употребата на антидепресанти през първия триместър е свързана с повишен риск от спонтанен аборт.
Въпреки това, не трябва просто да спрете приема на Lexapro студена пуйка, когато видите втория ред на теста за бременност. Внезапното спиране на употребата на SSRI също има рискове.
Едно голямо проучване от 2014 г. установи, че жените, които са приемали SSRI през ранните седмици на бременността, имат подобен повишен риск от спонтанен аборт при жените, които спряна приемане на SSRI преди бременността им.
Ако откриете, че сте неочаквано бременни и сте приемали Lexapro, обадете се на Вашия лекар, за да можете да говорите за най-добрия начин да продължите.
Lexapro повишава ли риска от проблеми с развитието, ако се приема през първия триместър?
За щастие, вероятно не е нужно да се притеснявате твърде много за Lexapro, причиняващ вродени аномалии, ако го приемате през първия си триместър.
Изглежда, че няма връзка с повишен риск за това, което експертите наричат „големи малформации“, според проучване от 2012 г.
Ами рисковете от третото тримесечие?
Също така е важно да разгледате възможните недостатъци на приемането на SSRI като Lexapro през последната част от бременността.
Оттегляне
Използването на SSRIs през третия триместър може да увеличи вероятността новороденото ви бебе да покаже някои признаци на отнемане от лекарството. Експертите обичат да наричат тези симптоми на прекратяване и могат да включват:
- дихателен дистрес
- раздразнителност
- лошо хранене
Възрастните често имат симптоми на прекратяване, след като спрат да приемат антидепресант, особено ако постепенно не намаляват. Ако можете да изпитате това, има смисъл и вашето бебе да го преживее.
Преждевременно раждане и ниско тегло при раждане
Националният алианс за психични заболявания предупреждава, че съществува риск от раждане на вашето бебе, преди да е настъпил пълният им срок, ако приемате Lexapro (или други видове антидепресанти) през втория и третия триместър.
Също така има някои изследвания, които предполагат връзка между Lexapro и по-голяма вероятност за ниско тегло при раждане.
Какви са рисковете от нелекувана депресия по време на бременност?
След като обмислите потенциалните рискове от приема на Lexapro, докато сте бременна, е време да помислите какво може да се случи, ако го направите Спри се приемате Lexapro, докато сте бременна.
Не само лекарствата могат да бъдат рискови. Депресията също може да бъде рискована. Преглед на проучванията от 2017 г. показва, че съществува много реален риск за вашето бебе, ако депресията ви не се лекува по време на бременността. Всъщност може да има както краткосрочни, така и дългосрочни ефекти.
Вие и Вашият лекар трябва да прецените потенциалните рискове от приема на антидепресант, докато сте бременна, спрямо потенциалните ползи.
Например, изследванията показват, че нелекуваната депресия на майката може да повиши риска от бебето да се роди преждевременно и риска от ниско тегло при раждане.
Този преглед от 2017 г. също така отбелязва по-голям риск от преждевременна смърт и прием в отделението за интензивно лечение на новородени. Вашето дете може също да бъде изложено на риск от развитие на поведенчески, емоционални и когнитивни проблеми по-късно през детството.
Също така има доказателства, че прекъсването на лечението може да изложи вашето здраве на риск. Жените, които се отказват от лечение на депресия по време на бременност, имат по-висок риск от развитие на следродилна депресия след раждането на бебетата им.
И накрая, проучвания показват, че нелекуваната майчина депресия прави по-вероятно жените да се държат на поведение, което може да навреди на здравето им, като пушене или злоупотреба с наркотици.
Депресията не е срамно нещо. Това е нещо, с което толкова много хора се занимават. Много, много бременни жени са минали през него - и излизат от другата страна със здраво бебе - с подкрепата на своите лекари. Говорете с Вашия лекар за това, което е най-доброто за Вас. Те са там, за да помогнат.
Имат ли други подобни антидепресанти подобни рискове?
Имайки предвид рисковете, дори и да са малки, може да се изкушите да приберете Lexapro за период от бременността. Но не просто изхвърлете Lexapro и поискайте рецепта за друг антидепресант. Разгледайте първо профила на риска за някои други лекарства.
Последните проучвания разглеждат най-често предписваните SSRIs по време на бременност, за да се види дали има връзки между тяхната употреба и проблеми като сърдечни или неврални аномалии в развиващия се плод.
Общият риск от увреждане на вашето растящо бебе е малък, установиха повечето проучвания. Това не означава, че няма риск, разбира се.
Най-общо казано, сертралин (може би го знаете по-добре като Zoloft) и есциталопрам изглеждат като разумно безопасни възможности за употреба по време на бременност.
Едно голямо проучване заключава, че сертралинът изглежда има най-малък риск, свързан с него, когато се използва през първия триместър. Lexapro също изглежда доста добре, тъй като проучването не откри никакви връзки между употребата на есциталопрам и някой от тези вродени дефекти.
Новината обаче не е толкова добра за други два популярни SSRI. Същото проучване от 2015 г. също установява връзки между употребата на флуоксетин (Prozac) и пароксетин (Paxil) и увеличаване на някои вродени аномалии.
Но изследователите квалифицират своите констатации, като отбелязват, че абсолютният риск бебето да развие тези проблеми с развитието все още е нисък, въпреки повишения риск. И има важно ограничение, което трябва да се вземе предвид: Проучването анализира само употребата на тези антидепресанти през бременността при бременни жени.
Може би си струва да помислите и за това: В крайна сметка бременността ви ще приключи и ще родите. Какви ефекти може да има вашият Lexapro (или друг SSRI) върху голямото събитие?
Например, друго голямо проучване от 2015 г. установи, че бъдещите майки, които са приемали SSRI по време на бременност, са по-малко склонни да започнат преждевременно раждане или се нуждаят от кесарево сечение, отколкото жени, които не са приемали SSRI за своята депресия. Изглежда обаче, че бебетата им са по-склонни да развият състояние, наречено неадаптация на новороденото.
Бебетата с неадаптация при новородени може да изглеждат малко нервни или възбудени веднага след раждането. Някои бебета може дори да са хипогликемични, което може да изисква намеса, за да се върнат нивата на кръвната захар там, където трябва.
Говорете с Вашия лекар, преди да вземете решение
Има рискове, с които да се съобразите всякакви решение, което вземате. Все още несигурен? Говорете с Вашия лекар за вашите страхове и притеснения. Задавайте въпроси. Говорете за това, което казва изследването. Обсъдете конкретната си ситуация и възможностите си.
Вие и Вашият лекар може да се съгласите, че е по-добре да продължите да приемате Lexapro, за да се справите с депресията си, докато сте бременна. Или може да решите, че е по-добре да намалите Lexapro.
Може да е полезно да обсъдите ситуации дали е възможно да промените курса.
Например, може да изберете временно да спрете приема на антидепресант по време на бременността си, след като претеглите всички рискове. Но по-късно може да почувствате, че ползите надвишават рисковете. Вашият лекар може да ви помогне да предприемете най-подходящите стъпки.
Вземането
Ако се питате: „Е, сега какво да правя?" отговорът е „Зависи.“ Какво е правилно за вас, може да се различава от това, което е правилно за някой друг, който е бременна.
Повечето експерти ще отбележат, че няма 100% безрисков избор, когато става въпрос за приемане на SSRI (или всякакви лекарства) по време на бременност. В крайна сметка това трябва да бъде вашето решение.
Вашият лекар може да ви помогне да претеглите различните фактори и да прегледате рисковите фактори и да отговорите на всякакви въпроси. След това можете да вземете информирано решение, което е точно за вас и вашето бебе.
Почакай там. Депресията е трудна, но вие сте по-твърди.
