- Няма ограничения за доходите за получаване на обезщетения по Medicare.
- Можете да платите повече за премиите си въз основа на нивото на доходите си.
- Ако имате ограничени доходи, може да се класирате за помощ при плащането на премиите на Medicare.
Medicare е достъпна за всички американци, които са на 65 или повече години, независимо от доходите. Вашият доход обаче може да повлияе на това колко плащате за покритие.
Ако получавате по-високи доходи, ще плащате повече за премиите си, въпреки че ползите от Medicare няма да се променят. От друга страна, може да имате право на помощ при изплащане на вашите премии, ако имате ограничен доход.
Как ще се отрази доходът ми върху премиите на Medicare?
Покритието на Medicare е разделено на части:
- Medicare Част А. Това се счита за болнична застраховка и обхваща престоя в болница в болници и медицински сестри.
- Medicare Част Б. Това е медицинска застраховка и обхваща посещения при лекари и специалисти, както и разходки на линейки, ваксини, медицински консумативи и други нужди.
Заедно части А и Б често се наричат „оригинални Medicare“. Вашите разходи за оригинален Medicare могат да варират в зависимост от доходите и обстоятелствата.
Премии за Medicare част А
Повечето хора няма да плащат нищо за Medicare част А. Покритието ви по част A е безплатно, стига да отговаряте на условията за обезщетения за социално осигуряване или пенсионно осигуряване в железопътния транспорт.
Можете също така да получите безплатно покритие на част А, дори ако все още не сте готови да получавате пенсионни обезщетения за социално осигуряване. Така че, ако сте на 65 години и не сте готови да се пенсионирате, пак можете да се възползвате от покритието на Medicare.
Част А има приспадане годишно. През 2021 г. самоучастието е 1 484 долара. Ще трябва да похарчите тази сума, преди да поеме покритието ви по част А.
Премии за Medicare част Б
За покритие на част Б ще плащате премия всяка година. Повечето хора ще плащат стандартната сума на премията. През 2021 г. стандартната премия е $ 148,50. Ако обаче направите повече от предварително зададените ограничения на дохода, ще платите повече за вашата премия.
Добавената сума на премията е известна като месечна сума за корекция, свързана с дохода (IRMAA). Администрацията за социално осигуряване (SSA) определя вашия IRMAA въз основа на брутния доход от вашата данъчна декларация. Medicare използва данъчната ви декларация от преди 2 години.
Например, когато кандидатствате за покритие на Medicare за 2021 г., IRS ще предостави на Medicare доходите ви от данъчната ви декларация за 2019 г. Може да платите повече в зависимост от доходите си.
През 2021 г. по-високите суми на премиите започват, когато хората правят над 88 000 долара годишно и това нараства оттам. Ще получите писмо от IRMAA по пощата от SSA, ако се установи, че трябва да платите по-висока премия.
Премии за част D на Medicare
Medicare Част D е лекарствено покритие с рецепта. Плановете от Част D имат свои отделни премии. Националната основна сума на бенефициента за Medicare Part D през 2021 г. е $ 33,06, но разходите варират.
Вашата част D Premium ще зависи от избрания от вас план. Точно както при вашето покритие по част Б, ще платите увеличени разходи, ако направите повече от предварително зададеното ниво на доходите.
През 2021 г., ако доходът ви е над 88 000 щатски долара годишно, ще плащате IRMAA от 12,30 долара всеки месец на върха на разходите за вашата премия по част D. Сумите на IRMAA нарастват оттам при по-високи нива на доходи.
Това означава, че ако правите 95 000 щатски долара годишно и изберете план Част D с месечна премия от 36 долара, вашите общи месечни разходи всъщност ще бъдат 48,30 щатски долара.
Какво ще кажете за плановете на Medicare Advantage?
Цената за планове Medicare Advantage (Част C) значително варира. В зависимост от местоположението ви може да имате десетки опции, всички с различни премийни суми. Тъй като плановете по Част C нямат стандартна сума на плана, няма определени скоби за доходи за по-високи цени.
Колко ще плащам за премии през 2021 г.?
Повечето хора ще плащат стандартната сума за своята Medicare част Б премия.Въпреки това, вие ще дължите IRMAA, ако спечелите повече от $ 88 000 за дадена година.
За част Г ще платите премия за избрания от вас план. В зависимост от доходите си, ще платите и допълнителна сума на Medicare.
Следващата таблица показва доходите и сумата IRMAA, която ще платите за част Б и част Г през 2021 г .:
< $500,000
< $750,000
Има различни скоби за семейните двойки, които подават данъци отделно. Ако това е вашата ситуация с подаване, ще платите следните суми за част Б:
- $ 148,50 на месец, ако правите $ 88 000 или по-малко
- $ 475.20 на месец, ако правите над $ 88 000 и по-малко от $ 412 000
- $ 504.90 на месец, ако правите $ 412 000 или повече
Премиум разходите ви по част Б ще бъдат приспаднати директно от обезщетенията ви за социално осигуряване или пенсионно осигуряване. Ако не получите нито едно от обезщетенията, ще получавате сметка от Medicare на всеки 3 месеца.
Точно както при Част Б, има различни скоби за семейните двойки, които подават документи отделно. В този случай ще платите следните премии за Част D:
- само плановата премия, ако спечелите $ 88 000 или по-малко
- премията за вашия план плюс 70,70 долара, ако правите повече от 88 000 и по-малко от 412 000 долара
- премията за вашия план плюс $ 77,10, ако спечелите $ 412 000 или повече
Medicare ще ви таксува ежемесечно за допълнителната сума по Част D.
Как мога да обжалвам IRMAA?
Можете да обжалвате своя IRMAA, ако смятате, че е неправилен или ако сте претърпели значителна промяна в обстоятелствата за живота. Ще трябва да се свържете със социалното осигуряване, за да поискате преразглеждане.
Можете да поискате обжалване, ако:
- данните, изпратени от IRS, са били неверни или остарели
- сте изменили данъчната си декларация и смятате, че SSA е получил грешната версия
Можете също така да поискате обжалване, ако сте претърпели значителна промяна във финансовото си състояние, включително:
- смърт на съпруг
- развод
- брак
- работещи по-малко часове
- пенсиониране или загуба на работата си
- загуба на доход от друг източник
- загуба или намаляване на пенсията
Например, ако сте били назначени на работа през 2019 г. и сте спечелили $ 120 000, но сте се пенсионирали през 2020 г. и сега печелите само $ 65 000 от обезщетения, можете да обжалвате вашия IRMAA.
Можете да попълните формата за месечна корекция на доходите на Medicare - Променящо живота форма и да предоставите подкрепяща документация за промените в доходите си.
Помощ за участници в Medicare, които имат по-ниски доходи
Тези с ограничен доход могат да получат помощ при заплащане на разходи за оригинални Medicare и Част D. Програмите за спестяване на Medicare са на разположение, за да ви помогнат да плащате премии, франшизи, съзастраховане и други разходи.
Програми за спестяване на Medicare
Има четири вида програми за спестяване на Medicare, които са разгледани по-подробно в следващите раздели.
Към 9 ноември 2020 г. Medicare не е обявила новите прагове на доходите и ресурсите, за да се класира за следните програми за спестявания на Medicare. Сумите, показани по-долу, са за 2020 г. и ние ще предоставим актуализираните суми от 2021 г. веднага щом бъдат обявени.
Програма за квалифициран бенефициент на Medicare (QMB)
Можете да се класирате за програмата QMB, ако имате месечен доход под $ 1084 и общ ресурс под $ 7,860. За семейните двойки ограничението е под $ 1457 на месец и под $ 11,800 общо. Няма да носите отговорност за разходите за премии, самоучастия, доплащания или суми по застраховане по план QMB.
Специфична програма за бенефициент на Medicare с ниски доходи (SLMB)
Ако печелите под $ 1,296 на месец и разполагате с ресурси под $ 7 860, можете да се класирате за SLMB. Семейните двойки трябва да спечелят по-малко от $ 1744 и да разполагат с ресурси под $ 11 800, за да се класират. Тази програма покрива вашите премии за част Б.
Квалифицирана индивидуална програма (QI)
Програмата QI също покрива разходите по част Б и се управлява от всяка държава. Ще трябва да кандидатствате отново ежегодно и кандидатурите се одобряват при първа необходимост. Не можете да се класирате за QI програма, ако имате Medicaid.
Ако имате месечен доход под $ 1,456 или общ месечен доход под $ 1,960, имате право да кандидатствате за програмата за QI. Ще трябва да разполагате с ресурси под $ 7 860. Семейните двойки трябва да разполагат с ресурси под $ 11 800.
Ограниченията на доходите са по-високи в Аляска и Хавай за всички програми. Освен това, ако доходите ви са от заетост и обезщетения, можете да се класирате за тези програми, дори ако правите малко над лимита. Можете да се свържете с вашия държавен офис на Medicaid, ако смятате, че може да се класирате.
Квалифицирана индивидуална програма (QDWI)
Програмата QDWI помага да се плати премия Medicare Part A за някои лица под 65-годишна възраст, които не отговарят на условията за безплатна част A.
Трябва да отговаряте на следните изисквания за доходи, за да се запишете в програмата QDWI на вашата държава:
- индивидуален месечен доход от $ 4339 или по-малко
- лимит за индивидуални ресурси от $ 4000
- месечен доход на семейната двойка от $ 5,833 или по-малко
- ограничение на ресурсите на семейната двойка от $ 6000
Мога ли да получа помощ за разходите по част D?
Можете също така да получите помощ при изплащане на разходите по част D. Тази програма се нарича Допълнителна помощ. С програмата Extra Help можете да получавате рецепти на много по-ниски разходи. През 2021 г. ще платите максимум $ 3,70 за генерични лекарства или $ 9,20 за лекарства с марка.
Ами Medicaid?
Ако се класирате за Medicaid, разходите ви ще бъдат покрити. Няма да носите отговорност за премии или други разходи по плана.
Всяка държава има различни правила за допустимост за Medicaid. Можете да използвате този инструмент от пазара за здравно осигуряване, за да видите дали може да се класирате за Medicaid във вашата държава.
Вземането
Можете да получите покритие Medicare, независимо от доходите ви. Имайте предвид, че:
- След като достигнете определени нива на доходите, ще трябва да платите по-високи премиални разходи.
- Ако доходът ви е над $ 88 000, ще получите IRMAA и ще платите допълнителни разходи за покритие по част Б и част D.
- Можете да обжалвате IRMAA, ако обстоятелствата ви се променят.
- Ако сте в група с по-ниски доходи, можете да получите помощ при плащането на Medicare.
- Можете да кандидатствате чрез офиса на Medicaid във вашата държава за специални програми и помощ от Medicare.
Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
