Какво е мембранно оголване?
Бях бременна със сина си по време на едно от най-горещите записани лета. Когато се завъртя края на третия триместър, бях толкова подут, че едвам се обърнах в леглото.
По това време работех в нашето местно звено за труд и раждане като медицинска сестра, така че познавах добре моя лекар. На един от моите прегледи я помолих да направи нещо, което да ми помогне да стимулирам труда ми.
Ако само щяха да ми съблекат мембраните, за да предизвикат раждане, разсъждавах аз, бих могъл да изляза от мизерията си и да се срещна по-рано с момчето си.
Ето погледнете колко ефективно е премахването на мембраната за стимулиране на раждането, плюс рисковете и ползите.
Защо Вашият лекар предлага премахване на мембрана?
Оголването на мембраните е начин за предизвикване на раждане. Включва Вашия лекар, който премества пръста им (с ръкавица) между тънките мембрани на околоплодния мехур в матката. Известно е също като мембранно почистване.
Това движение помага за отделянето на торбичката. Той стимулира простагландини, съединения, които действат като хормони и могат да контролират определени процеси в тялото. Един от тези процеси е - както се досещате - труд.
В някои случаи Вашият лекар може също така леко да разтегне или масажира шийката на матката, за да започне да омеква и да се разширява.
Вашият лекар може да предложи да опитате с мембранно отстраняване, ако:
- сте близо или преди датата на падежа
- няма належаща медицинска причина да се предизвика раждане с по-бърз метод
Какво се случва по време на оголването на мембраната?
Не е нужно да правите нищо, за да се подготвите за отстраняване на мембраната. Процедурата може да се направи в кабинета на Вашия лекар.
Просто ще скочите на изпитната маса като при нормален преглед. Най-доброто, което можете да направите по време на процедурата, е просто да дишате през нея и да се опитате да се отпуснете. Оголването на мембраната не отнема много време. Цялата процедура ще приключи след няколко минути.
Безопасно ли е отстраняването на мембраната?
Изследователи от проучване, публикувано в Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO), не откриват повишен риск от негативни странични ефекти при жени, подложени на оголване на мембрани.
Жените, при които мембраната е метена, не са по-склонни да получат цезарово сечение (обикновено наричано С-сечение) или други усложнения.
Проучването заключава, че отстраняването на мембраната е безопасно и че в повечето случаи жените ще трябва да проведат процедурата само веднъж, за да работи.
Ефективно ли е премахването на мембраната?
Експертите все още се питат дали отстраняването на мембрани е наистина ефективно. Преглед от 2011 г. на наличните проучвания стига до заключението, че ефикасността зависи от това колко далеч по време на бременността е жената и дали използва или не други индукционни методи. Най-ефективно е, ако тя не го направи.
Проучването JCGO съобщава, че след почистване на мембраната, 90 процента от жените са доставени до 41 седмици в сравнение с жените, които не са получили мембранното почистване. От тях само 75 процента са родени до 41 гестационна бременност. Целта е да се стимулира раждането и да се осигури безопасно раждане преди бременността да е над 41 седмица, а оголването на мембраната може да се случи още след 39 седмици.
Стрипването на мембрана може да бъде най-ефективно за жени, които са изтекли датите. Едно проучване установи, че почистването на мембраната може да увеличи вероятността от спонтанен труд в рамките на 48 часа.
Стрипването на мембрана не е толкова ефективно, колкото другите видове индукция, като използването на лекарства. Обикновено се използва само в ситуации, когато наистина няма неотложна медицинска причина, която да предизвика.
Съвет от възпитател на медицинска сестра Тази процедура причинява известен дискомфорт и трябва да се извършва само от опитен лекар. Може да получите кървене и спазми в продължение на няколко дни след процедурата. Но ако работи, това може да ви спести от раждането с лекарства.
Съвети от възпитател на медицинска сестра
Тази процедура причинява известен дискомфорт и трябва да се извършва само от опитен лекар. Може да получите кървене и спазми в продължение на няколко дни след процедурата. Но ако работи, това може да ви спести от раждането с лекарства.
Изводът е, че ще трябва да балансирате дискомфорта си с други неблагоприятни ефекти.
- Дебра Съливан, д-р, MSN, RN, CNE, COI
Какво трябва да очаквате след отстраняването на мембраната?
За да бъда честен, отстраняването на мембрана не е удобно преживяване. Може да е неудобно да преминете през това, а след това може да се почувствате леко болни.
Вашата шийка е силно съдова, което означава, че има много кръвоносни съдове. По време на и след процедурата може да получите леко кървене, което е напълно нормално. Ако обаче имате много кървене или имате много болка, не забравяйте да отидете в болницата.
Оголването на мембраната е най-ефективно, ако една жена:
- е над 40 седмици от бременността им
- не използва никакъв друг вид техники за стимулиране на труда
В тези случаи проучването на JCGO установи, че жените са започнали да раждат самостоятелно около седмица по-рано от жените, които не са мели мембраните си.
Какво е за внос?
Ако достигнете етап от бременността си, когато се чувствате нещастни, говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на мембранната индукция. Не забравяйте, че освен ако няма медицинска загриженост, обикновено е най-добре да оставите бременността си да напредва естествено.
Но ако сте изтекли датата и не сте бременна с висок риск, отстраняването на мембраната може да бъде много ефективен и безопасен начин да ви помогне да раждате естествено. И хей, може би си заслужава изстрел, нали?
