Преглед на скротума

Какво представлява скротумът?

Скротумът е торбичка от кожата, която виси от тялото в предната част на таза, между краката. Той седи до горната част на бедрата, точно под пениса. Скротумът съдържа тестисите. Това са две жлези с овална форма, отговорни за производството и съхраняването на сперматозоиди. Те също произвеждат няколко хормона, като основният е тестостеронът.

Скротумът виси извън тялото, защото трябва да поддържа малко по-ниска температура от останалата част на тялото. Тази по-ниска температура помага да се поддържа производството на сперматозоиди. Скроталните тъкани помагат да се защитят структурите вътре в тестисите, където се произвеждат сперматозоиди и важни хормони.

Освен това скротумът защитава тестисите и основните кръвоносни съдове, както и тръбички, които отделят сперматозоиди от тестисите в пениса за еякулация.

Анатомия и функция на скротума

Скротумът е чувал с кожа, разделен на две части от перинеалния рафи, който прилича на линия в средата на скротума.

Raphe се присъединява към вътрешната преграда със скротума. Преградата разделя скроталната торбичка на две части с подобна анатомия.

Всяка страна на скротума обикновено се състои от:

• Тестис. Всеки тестис произвежда хормони, основният от които е тестостерон, с помощта на части от мозъка като хипоталамуса и хипофизната жлеза. Те също така съдържат тубули и клетки, които произвеждат сперматозоиди или сперматозоиди. Сперматозоидите се прехвърлят от тестиса към епидидима.
• Епидидимис. В горната част на всеки тестис е разположен епидидимис. Всеки епидидим е плътно навита тръба. Те съхраняват сперматозоидите, създадени във всеки тестис, докато узреят, обикновено за около 60 до 80 дни. Епидидимът също абсорбира допълнителна течност, отделяна от тестиса, за да помогне за сперматозоидите през репродуктивния тракт.
• Сперматичен кабел. Всяка семенна връв съдържа кръвоносни съдове, нерви, лимфни съдове и тръба, наречена семепроводи. Тази тръба премества сперматозоидите от епидидима в еякулаторните канали. Кръвоносните съдове поддържат кръвоснабдяването на тестиса, семепровода и кремастерния мускул. Нервите транспортират информация от гръбначния мозък до и от скротума, тестисите и кремастерния мускул.
• Кремастърски мускул. Всеки кремастър мускул обгражда един от тестисите и семенната му връв. Мускулът помага за придвижването на тестиса към и от тялото, за да се поддържа идеалната температура за производството на сперматозоиди. Ето защо скротумът виси по-ниско при топли условия и по-близо до тялото при студено време.

Всички тези структури са заобиколени от скроталната стена. Тази стена е облицована с гладък мускул, наречен фасциален мускул на dartos. Този мускул, заедно с кремастерните мускули, помагат за разширяване или стягане на кожата на скротума, докато се движи нагоре и надолу.

Диаграма на скротума

Разгледайте интерактивната триизмерна диаграма по-долу, за да научите повече за скротума.

Какви условия засягат скротума?

Много състояния могат да повлияят на скротума и съдържанието му. Ето списък на някои от най-често срещаните.

Ингвинална херния

Ингвинална херния се случва, когато част от тънките черва пробие през отвор в коремната стена в скротума. Някои ингвинални хернии следват пътя на семенната връв в скротума, докато други остават извън нея.

Симптомите на ингвинална херния могат да включват:

• изпъкналост или подуване около срамната област, което се чувства като болка или парене
• дискомфортно усещане в слабините или болка, когато кашляте, смеете се или се навеждате
• тежест около слабините
• увеличен скротум

Някои ингвинални хернии могат да бъдат опасни, ако не се лекуват. Може да се наложи операция за възстановяване на ингвинална херния и предотвратяване на смъртта на тъканите поради липса на приток на кръв.

Хидроцеле

Хидроцеле се случва, когато излишната течност се натрупва в кухините около един от тестисите ви. Това понякога присъства при раждането, но може да е резултат и от нараняване или възпаление.

Симптомите на хидроцеле включват:

• оток на скротума, който става по-забележим с течение на деня
• тъпа болка в скротума
• чувство на тежест в скротума

Хидроцеле обикновено не се нуждаят от лечение, освен ако не са много големи или болезнени. Повечето изчезват сами, но по-тежките случаи може да изискват хирургично възстановяване.

Варикоцеле

Варикоцеле е подута колекция от вени в скротума. Не винаги причинява симптоми. Когато това стане, симптомите включват:

• тъпа болка в скротума
• болка, която се влошава през целия ден
• болка, която започва да изчезва, когато легнете
• скротум, който може да се чувства като „торба с червеи“

Можете да имате варикоцеле през целия си живот и никога да не се нуждаете от лечение. Въпреки това, те понякога могат да причинят безплодие или свиване на тестисите, така че е най-добре да го проверите от Вашия лекар.

Сперматоцеле

Сперматоцеле или сперматична киста се случва, когато в епидидима се образува торбичка, пълна с течност. Тези кисти не са ракови или животозастрашаващи, но могат да причинят болка и дискомфорт, ако са големи.

По-големите, по-болезнени сперматоцеле може да се наложи да бъдат отстранени с операция.

Торзия на тестисите

Торзия на тестисите означава, че тестисът ви се е завъртял в скротума. Това усукване на семенната връв прекъсва кръвоснабдяването, функционирането на нервите и транспорта на сперматозоиди до вашия тестис. Това състояние се счита за спешна медицинска помощ.

Симптомите на торзия на тестисите включват:

• силна болка и оток в скротума
• подуване на тестисите
• болка в долната част на корема
• гадене и повръщане
• тестисите се чувстват по-високи или не на място
• уриниране повече от обикновено

Потърсете спешна медицинска помощ за някой от тези симптоми.

Няколко неща могат да увеличат риска от торзия на тестисите, включително:

• нараняване на скротума
• упражняване твърде дълго или усилено
• свободно движение на тестиса в скротума, причинено от генетично заболяване

Торзията на тестисите се среща по-често при малки деца, тийнейджъри и млади възрастни. Вашият лекар може временно да лекува торзия на тестисите, като премества тестиса на ръка. Въпреки това често се повтаря. Експертите препоръчват операция за окончателно отстраняване на проблема, в идеалния случай в рамките на 12 часа от началото на симптомите.

Епидидимит

Епидидимитът се случва, когато епидидимисът се зарази или възпали.Често е резултат от полово предавани инфекции (ППИ), като хламидия или гонорея.

Симптомите на епидидимит могат да включват:

• болка или чувствителност в скротума или тестисите
• топлина или зачервяване в скротума
• необичайна течност, идваща от пениса ви
• често или болезнено уриниране
• кървава сперма
• висока температура

В зависимост от вида на инфекцията може да се наложи да приемате антибиотици или антивирусни лекарства.

Орхит

Орхитът се отнася до инфектиран или възпален тестис. Подобно на епидидимит, орхитът често е резултат от инфекция, причинена от ППИ. Други причини могат да включват туберкулоза, вируси като паротит, гъбички и паразити, заедно с други заболявания, които водят до възпаление.

Симптомите на орхит включват:

• болка и нежност на тестисите
• подут тестис
• висока температура
• гадене
• повръщане
• чувствате се значително зле

Лечението зависи от причината. Ултразвукът на скротума и тестисите може да помогне за определяне на диагнозата и тежестта на състоянието. Сериозните инфекции може да изискват хоспитализация или операция.

Рак на тестисите

Ракът на тестисите се случва, когато клетките се размножават необичайно в тъканта на тестисите. Обикновено започва в клетките, които произвеждат сперматозоиди.

Причината за рак на тестисите не винаги е ясна. Според Американското онкологично дружество ракът на тестисите е най-често диагностицираният рак при мъжете на възраст между 15 и 44 години.

Симптомите на рак на тестисите могат да включват:

• бучка в тестиса
• усещане за тежест на скротума
• натрупване на течност в скротума
• болка в тестисите
• болки в корема или гърба
• подута или нежна тъкан на гърдата

Лечението зависи от вашия стадий на рак. Понякога Вашият лекар ще премахне тестиса по хирургичен път. Лъчевата терапия или химиотерапията също могат да бъдат част от плана за лечение. Може да се използва и трансплантация на стволови клетки.

Какви са често срещаните симптоми на скротума?

Посетете Вашия лекар, ако забележите някой от следните често срещани симптоми в скротума, тестисите или гениталната област:

• лека или силна болка, която продължава дълго време
• болки в слабините с активност
• подути области
• зачервяване, обриви или рани
• чувство на тежест
• нежни площи
• силна болка в скротума, която се случва без предупреждение
• уриниране повече от обикновено
• кръв в урината или спермата
• отделяне или дренаж от пениса

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако забележите болка в долната част на корема или гърба или допълнително нарастване на тъканите на гърдата.

Съвети за здрав скротум

Ето няколко съвета за поддържане на здравето на скротума:

• Правете месечен самоизследване на тестисите. Разточете всеки тестис в скротума с пръсти. Проверете за бучки и подути или нежни участъци.
• Къпете се редовно. Редовно вземайте душ или вана, за да поддържате цялата си генитална област чиста. Това намалява риска от кожни инфекции, които могат да причинят други усложнения. Поддържайте пениса и скроталната област сухи след къпане. Влажната капан в района може бързо да се превърне в среда за размножаване на гъбички.
• Носете широки, удобни дрехи. Опитайте се да избягвате носенето на тясно бельо и панталони. Оставете скротума да виси естествено от тялото, за да поддържате ниската температура на скротума и да предотвратите нараняване.
• Носете защита, когато правите секс. Носете презерватив, когато правите каквато и да е сексуална дейност, свързана с пениса ви. Това помага за предотвратяване на инфекции, предавани по полов път, които засягат скротума и тестисите, както и партньора ви.
• Подстригвайте, вместо да се бръснете. Ако управлението на косата е важно за вас, подстригването, а не бръсненето или други пълни системи за епилация, е най-малко вероятно да предизвика дразнене на кожата, алергични реакции, травма или инфекции.