Има 5 стадия на хронично бъбречно заболяване. В етап 4 имате тежко, необратимо увреждане на бъбреците. Има обаче стъпки, които можете да предприемете сега, за да забавите или предотвратите прогресирането до бъбречна недостатъчност.
Продължете да четете, докато изследваме:
- бъбречно заболяване в стадий 4
- как се третира
- какво можете да направите, за да управлявате здравето си
Какво представлява бъбречно заболяване в стадий 4?
Етап 1 и етап 2 се считат за ранен стадий на хронично бъбречно заболяване. Бъбреците не работят на 100 процента, но все пак работят достатъчно добре, че може да нямате симптоми.
До етап 3 сте загубили около половината от бъбречната функция, което може да доведе до по-сериозни проблеми.
Ако имате бъбречно заболяване в стадий 4, това означава, че бъбреците ви са претърпели сериозни увреждания. Имате скорост на гломерулна филтрация или GFR от 15–29 ml / min. Това е количеството кръв, което бъбреците ви могат да филтрират на минута.
GFR се определя чрез измерване на количеството креатинин, отпадъчен продукт, в кръвта ви. Формулата също така взема предвид възрастта, пола, етническата принадлежност и размера на тялото. Бъбреците функционират при 15–29 процента от нормалното.
GFR може да не е точен при определени обстоятелства, например ако:
- са бременни
- са с наднормено тегло
- са много мускулести
- имате хранително разстройство
Други тестове, които помагат да се определи етапът, са:
- кръвни тестове за търсене на други отпадъчни продукти
- кръвна захар
- тест за урина, за да се търси наличието на кръв или протеин
- кръвно налягане
- образни тестове за проверка на структурата на бъбреците
Етап 4 е последният етап преди бъбречна недостатъчност или бъбречно заболяване от етап 5.
Какви са симптомите на бъбречно заболяване от етап 4?
В етап 4 симптомите могат да включват:
- задържане на течности
- умора
- болки в кръста
- проблеми със съня
- повишено уриниране и урина, която изглежда червена или тъмна
Какви са усложненията от бъбречно заболяване в етап 4?
Усложненията от задържане на течности могат да включват:
- подуване на ръцете и краката (оток)
- високо кръвно налягане (хипертония)
- течност в белите дробове (белодробен оток)
Ако нивата на калий станат твърде високи (хиперкалиемия), това може да повлияе на способността на сърцето ви да функционира.
Други потенциални усложнения включват:
- проблеми със сърцето и кръвоносните съдове (сърдечно-съдови)
- възпаление на мембраната около сърцето (перикард)
- висок холестерол
- нисък брой на червените кръвни клетки (анемия)
- недохранване
- слаби кости
- еректилна дисфункция, намалена плодовитост, по-ниско полово влечение
- затруднена концентрация, припадъци и промени в личността поради увреждане на централната нервна система
- уязвимост към инфекция поради отслабен имунен отговор
Ако сте бременна, бъбречното заболяване може да увеличи риска за вас и вашето бебе.
Какви са възможностите за лечение на бъбречно заболяване в стадий 4?
Мониторинг и управление
При бъбречно заболяване в стадий 4 ще посещавате често бъбречния си специалист (нефролог), обикновено веднъж на всеки 3 месеца, за да наблюдавате състоянието си. За да проверите бъбречната функция, кръвта ви ще бъде тествана за нива на:
- бикарбонат
- калций
- креатинин
- хемоглобин
- фосфор
- калий
Другите редовни тестове ще включват:
- протеин в урината
- кръвно налягане
- състояние на течността
Вашият лекар ще прегледа:
- сърдечно-съдов риск
- имунизационен статус
- текущи лекарства
Забавяне на прогресията
Няма лечение, но има стъпки, които могат да забавят прогресията. Това означава наблюдение и управление на условия като:
- анемия
- костно заболяване
- диабет
- оток
- висок холестерол
- хипертония
Важно е да приемате всичките си лекарства според указанията, за да предотвратите бъбречна недостатъчност и сърдечни заболявания.
Решаване на следващите стъпки
Тъй като етап 4 е последният етап преди бъбречна недостатъчност, вашият доставчик на здравни услуги ще разговаря с вас за тази възможност.Това е моментът да вземете решение за следващите стъпки, ако това се случи.
Бъбречната недостатъчност се лекува с:
- диализа
- бъбречна трансплантация
- поддържаща (палиативна) грижа
Националната бъбречна фондация препоръчва започване на диализа, когато бъбречната функция е 15 процента или по-малко. След като функцията е по-малка от 15 процента, вие сте в етап 5 на бъбречно заболяване.
Етап 4 диета с бъбречни заболявания
Диетата при бъбречни заболявания зависи от други състояния, като диабет. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за диетата или поискайте препоръка към диетолог.
Като цяло диетата при бъбречни заболявания трябва:
- дайте приоритет на пресните храни пред преработените продукти
- имат по-малки порции месо, птици и риба
- включват умерена до никаква консумация на алкохол
- ограничават холестерола, наситените мазнини и рафинираните захари
- избягвайте солта
Нивата на фосфор могат да бъдат твърде високи или твърде ниски, така че е важно да се справите с най-новите си кръвни изследвания. Храните с високо съдържание на фосфор включват:
- млечни продукти
- ядки
- фъстъчено масло
- сух боб, грах и леща
- какао, бира и тъмна кола
- трици
Ако нивата на калий са твърде високи, намалете:
- банани, пъпеши, портокали и сушени плодове
- картофи, домати и авокадо
- тъмни листни зеленчуци
- кафяв и див ориз
- млечни храни
- боб, грах и ядки
- трици зърнени храни, пълнозърнест хляб и тестени изделия
- заместители на солта
- месо, птици, свинско и риба
Не забравяйте да обсъждате диетата си при всяка среща с вашия доставчик на здравни услуги. Може да се наложи да направите корекции, след като прегледате последните си тестове.
Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това кои, ако има такива, хранителни добавки трябва да приемате и дали да промените приема на течности или не.
Етап 4 промени в начина на живот на бъбречните заболявания
Има и други промени в начина на живот, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на бъбреците. Те включват:
- Не пуши, ако пушиш. Пушенето уврежда кръвоносните съдове и артериите. Повишава риска от съсирване, инфаркт и инсулт. Ако имате проблеми с отказването, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за програмите за отказване от тютюнопушене.
- Упражнение. Стремете се да упражнявате 30 минути на ден, поне 5 дни в седмицата.
- Вземете всички предписани лекарства според указанията. В допълнение към приема на всички предписани лекарства, попитайте вашия доставчик на здравни грижи, преди да добавите лекарства или добавки без рецепта (OTC).
- Посещавайте редовно вашия доставчик на здравни услуги. Не забравяйте да докладвате и обсъдите всички нови и влошаващи се симптоми с вашия доставчик на здравни услуги.
Каква е прогнозата за бъбречно заболяване в етап 4?
Няма лечение за стадий 4 на хронично бъбречно заболяване. Целта на лечението е да се предотврати бъбречна недостатъчност и да се поддържа добро качество на живот.
През 2012 г. изследователите установиха, че мъжете и жените с ниска бъбречна функция, особено под 30 процента, са намалили значително продължителността на живота.
Те отбелязват, че жените са склонни да имат по-голяма продължителност на живота във всички стадии на бъбречно заболяване, с изключение на етап 4, където има само малка разлика по пол. Прогнозата е по-лоша с възрастта.
- На 40 години продължителността на живота е около 10,4 години за мъжете и 9,1 години за жените.
- На 60 години продължителността на живота е около 5,6 години за мъжете и 6,2 години за жените.
- На 80 години продължителността на живота е около 2,5 години за мъжете и 3,1 години за жените.
Вашата индивидуална прогноза също зависи от съпътстващите състояния и какви лечения получавате. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде по-добра представа какво да очаквате.
Ключови продукти за внос
Бъбречното заболяване в етап 4 е сериозно състояние. Внимателното наблюдение и лечение могат да помогнат за забавяне на прогресията и потенциално да предотвратят бъбречна недостатъчност.
В същото време е важно да се подготвите за диализа или бъбречна трансплантация в случай на бъбречна недостатъчност.
Лечението включва управление на съпътстващи здравни условия и поддържащи грижи. Жизненоважно е да посещавате редовно вашия бъбречен специалист, за да наблюдавате състоянието си и бавно прогресиране на заболяването.
