Етап 4 рак на белия дроб е най-напредналият стадий на рак на белия дроб. В етап 4 ракът се е разпространил (метастазирал) в двата бели дроба, областта около белите дробове или отдалечените органи.
Най-често срещаният тип рак на белия дроб е недребноклетъчният рак на белия дроб. Според Американското общество за борба с рака, около 13% от рака на белия дроб са дребноклетъчни ракови заболявания на белия дроб, които са по-агресивни и могат да се разпространят бързо.
Ракът на белия дроб на етап 4 е разделен на два подетапа:
- Етап 4а, когато ракът се е разпространил в белите дробове или в една област извън белите дробове
- Етап 4b, при който ракът се е разпространил на няколко места в един или повече органи, които не са близо до белите дробове, като мозъка, черния дроб или костите
Според Националния институт по рака (NCI), 57 процента от рака на белия дроб и бронха се диагностицира на етап 4.
Ракът на белите дробове и бронхите е вторият най-често диагностициран рак след рака на гърдата.
Това представлява около 12,7% от всички нови случаи на рак, съобщава NCI, с прогноза за около 229 000 нови случая в САЩ през 2020 г.
Какво мога да очаквам с рак на белия дроб в етап 4?
Ако вие или любим човек сте получили диагноза рак на белия дроб на етап 4, ще искате да знаете какво да очаквате, за да можете да получите възможно най-доброто лечение.
Очаквайте прилив на емоции
Заедно с общуването със семейството и приятелите, помислете за присъединяване към група за подкрепа или търсене на терапевт или съветник.
Очаквайте да поемете вашите решения за здравеопазването
Много хора са мотивирани да проучат наличната информация от надеждни ресурси и след това да обсъдят констатациите със своя здравен екип.
Налични клинични изпитвания могат да бъдат една област за изследване. Те могат да ви дадат достъп до нови лечения, които биха могли да подобрят вашата прогноза.
Очаквайте да направите промени в начина на живот
Много хора подкрепят лечението си, като спират поведение, което е вредно за здравето им, като тютюнопушенето и възприемат здравословни навици, като например да останат физически активни и да включат избора на здравословна храна в диетата си, доколкото е възможно.
Очаквайте някои взаимоотношения да се променят
Може да откриете, че хората започват да се отнасят с вас по различен начин, отколкото сте се надявали или прогнозирали. Или може да откриете, че имате нужда от нещо различно от определени връзки.
Бъдете честни относно вашите нужди и потърсете подкрепата на приятели и семейство, на които имате доверие.
Очаквайте палиативни грижи
Много лечения на рак на белия дроб имат неудобни или засягащи странични ефекти. Понякога лечението може да се коригира.
Обикновено вашият здравен екип може да препоръча специалист по палиативни грижи, който се фокусира върху управлението на страничните ефекти.
Очаквайте проверки
Дори когато приключите с първоначалното лечение, ще има последващи посещения, включително тестове за наблюдение на възстановяването ви.
Какви са процентите на преживяемост при рак на белия дроб в стадий 4?
Степента на преживяемост на рак на белия дроб на етап 4 измерва колко хора живеят определен брой години след като са били диагностицирани с рак на белия дроб в етап 4.
Например, 5-годишна преживяемост от 6 процента означава, че хората с рак на белия дроб в стадий 4 са средно около 6 процента с вероятност да оцелеят поне 5 години, отколкото хората, които нямат рак на белия дроб.
Процентът на преживяемост при рак се основава на статистически данни от базата данни на NCI за наблюдение, епидемиология и крайни резултати (SEER).
Имайте предвид, че процентите на оцеляване са само приблизителни. Тялото на всеки реагира по различен начин на болестта и нейното лечение.
Относителните нива на преживяемост също не отчитат последните подобрения в лечението. Те се основават на диагностика и лечение поне 5 години по-рано. Новите лечения се изследват и подобряват всеки ден.
Следващите 5-годишни нива на преживяемост, предоставени от ACS, се основават на хора, които са били диагностицирани с рак на белия дроб в стадий 4 между 2009 и 2015.
Лечение на рак на белия дроб от етап 4
Възможностите за лечение на късен стадий 4а или 4b рак на белия дроб варират в зависимост от фактори като степента на разпространение на рака, дали са настъпили някакви генни мутации и здравето ви като цяло.
Преди да започне лечението на рак на белия дроб в стадий 4, вашият тумор може да бъде тестван за генетични мутации, като например в гена на рецептора на епидермалния растежен фактор (EGFR). Ако генът е мутирал във вашите ракови клетки, може да получите лекарство за целенасочена терапия.
Въпреки че следните често срещани лечения няма вероятност да излекуват вашия рак на белия дроб, те могат да ви помогнат да се почувствате по-добре и да живеете по-дълго.
Фактори, които влияят върху перспективите на заболяването
Ако сте били диагностицирани с рак на белия дроб в стадий 4, много фактори ще повлияят на перспективите ви, включително:
- Цялостно здраве. Обикновено, ако сте здрави, когато сте диагностицирани с рак на белия дроб на етап 4, това е индикация, че може да имате по-добра способност да понасяте лечение за удължаване на живота.
- Възраст. Въпреки че данните относно резултата от по-възрастните хора с рак на белия дроб са ограничени, малко проучване от 2013 г. установява, че по-възрастната възраст е свързана с по-лоша преживяемост на белия дроб.
- Пол. Според ACS шансът на жената да развие рак на белия дроб по някое време от живота й е около 1 на 17, докато за мъжа рискът е около 1 на 15.
- Състезание. ACS също така показва, че докато чернокожите жени са с 14 процента по-малко склонни да развият рак на белия дроб от белите жени, чернокожите мъже са с около 15 процента по-склонни да развият рак на белия дроб, отколкото белите мъже, което може да е резултат от системни фактори, свързани с околната среда и здравеопазването .
- Отговор на лечението. Ако тялото ви реагира добре на лечението на рак, вероятно ще имате по-голям шанс за оцеляване.
- Генетични мутации. EGFR генната мутация е по-често при жени и непушачи с рак на белия дроб. Целевите лекарствени терапии могат да лекуват EGFR и други генетични мутации, увеличавайки процента на оцеляване.
- Тип рак на белия дроб и локализация на тумора. Някои подтипове на рак на белия дроб, като едроклетъчен карцином на белия дроб, са по-агресивни от други. Тумор, разположен в алвеолите (бронхиолоалвеоларен аденокарцином), вместо в белодробни клетки, може да доведе до по-добър шанс за оцеляване, според ранно проучване.
- Пушене. Малко проучване от 2018 г. установи, че хората с рак на белия дроб от етап 4, които са се отказали да пушат цигари, преди да започнат химиотерапия, са увеличили времето си за оцеляване с цели 6 месеца.
- Възможност за извършване на ежедневни дейности. Въз основа на оценката за състоянието на Източната кооперативна онкологична група (ECOG), хората с рак на белия дроб, които са в състояние да изпълняват ежедневни функции, могат да оцелеят по-дълго от тези с рак на белия дроб, които са затворени в легло или стол повече от 50 процента от времето.
Какво може да се очаква при достигане на късен стадий на рак на белия дроб?
Често на този етап вашият здравен екип е фокусиран върху палиативните грижи за разлика от лечебните грижи.
Късен стадий на 4а рак на белия дроб може да причини симптоми като:
- Умора. Това може да включва екстремна физическа, емоционална и психическа умора.
- Емоционални промени. Някои хора откриват, че се интересуват по-малко от неща, които преди са ги интересували.
- Болка. Могат да се появят силна болка и дискомфорт, но вашият здравен екип може да ви помогне да се справите с болката, за да подобрите качеството си на живот.
- Затруднено дишане. Задухът и затрудненото дишане не са необичайни. Можете да научите техники, които помагат, а вашият здравен екип може да препоръча лекарства, които да ви помогнат да отпуснете дишането си и да намалите тревожността.
- Кашлица. Постоянната кашлица може да бъде причинена от тумор, блокиращ дихателните пътища. Вашият здравен екип може да създаде план за лечение, който да помогне за облекчаване и управление на кашлицата.
- Кървене. Ако туморът се разпространи в основен дихателен път, това може да причини кървене. Вашият лекар може да предложи лечение с лъчение или друга процедура.
- Промени в апетита. Умората, дискомфортът и някои лекарства могат да намалят апетита. Може да откриете, че храната вече не е толкова апетитна и че изглежда по-бързо се насищате.
Късният стадий на 4b рак на белия дроб, който се е разпространил в други органи, може също да причини следните симптоми:
- костна болка или фрактури, ако се разпространи в костите ви
- главоболие, проблеми със зрението или гърчове, ако се разпространи в мозъка ви
- гадене, подуване на корема или жълтеница, ако се разпространи в черния дроб
Какво да очаквате като болногледач
Като болногледач можете да очаквате да видите как вашият любим човек изпитва много от изброените по-горе симптоми и промени, от намален апетит до затруднено дишане до емоционални промени.
Вашият любим може също да преживее духовни промени, независимо дали са религиозни или не. NCI препоръчва болногледачите да подкрепят и уважават близките, които зависят от духовността, за да им помогнат да се справят с рака.
Целта е да се предоставят ориентирани към човека, състрадателни грижи, които осигуряват подобрено качество на живот, заедно с най-добрите възможни здравни резултати.
Грижите често са изтощителни емоционално и физически. Това може да доведе до чувство на претовареност и претовареност, състояние, посочено като изгаряне на болногледача.
Физическите признаци и симптоми на изгаряне могат да включват:
- болки в тялото
- умора
- чести главоболия
- повишен или намален апетит
Емоционалните признаци и симптоми на изгаряне могат да включват:
- безпокойство
- депресия
- изтощение
- раздразнителност
- липса на енергия
Важно е болногледачите да се погрижат и за собственото си здраве и да поискат подкрепа и насоки, когато е необходимо.
За вкъщи
Разбирайки прогноза за рак на белия дроб на етап 4, можете да предвидите какво ще преживеете, докато навигирате в процеса на лечение.
С подготовката можете да сте готови да вземете решения, които ще увеличат максимално възможностите Ви за лечение и комфорт.
