Хирургия на очни заболявания на щитовидната жлеза: Кандидат ли съм?

Очно заболяване на щитовидната жлеза (TED) се среща при около 40% от хората с болестта на Грейвс.

В зависимост от вида на TED, който имате и от тежестта на симптомите, се предлагат различни лечения. Може да се наложи операция, ако TED засяга функцията или структурата на очите ви.

Може да се наложи намеса, ако имате симптоми като:

• подуване на клепачите или очните ябълки
• болка при движение на очите
• натиск върху зрителния нерв

Операциите включват:

• орбитална декомпресия
• хирургия на страбизъм (очен мускул)
• операция на клепачите

Прочетете, за да научите повече за тези операции и какво да очаквате за всяка.

Орбитална декомпресия

Прекомерното подуване зад окото ви може да окаже натиск върху зрителния нерв и да повлияе на зрението ви. Окото ви може дори да бъде избутано напред в гнездото.

При тази процедура хирургът ще премахне костите или мазнините зад окото ви, за да създаде повече пространство за окото ви.

Това ще намали натиска върху зрителния ви нерв, защитавайки зрението ви. Той също така позволява на окото ви да се върне правилно в позицията си в гнездото.

Възстановяване

Тази операция се случва под обща анестезия. Използването на минимално инвазивни техники спомогна за съкращаване на времето за възстановяване.

Разфасовките, направени при тази операция, са скрити и няма видими белези. Вероятно ще можете да се върнете към нормални дейности в рамките на 1 до 2 седмици.

Странични ефекти

Орбиталната декомпресия не винаги подобрява двойното виждане. А в някои случаи двойното виждане започва да се появява след орбитална декомпресия.

Операцията на очни мускули или носенето на очила с призма може да помогне за управлението на двойното виждане.

Разходи

Цената на операцията ще варира в зависимост от вашия индивидуален случай и къде сте я извършили.

За много хора с TED тази операция се изисква по медицински причини. Така че, обикновено се покрива от застраховка.

Outlook

Орбиталната декомпресионна операция подобрява външния вид и функцията на окото ви.

Ако са необходими други очни операции, първо се прави операция на орбитална декомпресия. Обикновено операциите са с интервал от 2 до 4 месеца, за да се осигури време за заздравяване между тях.

Операция на страбизъм (очен мускул)

Увреждането от активния TED може да доведе до натрупване на белези върху очните мускули. Белезната тъкан може да съкрати очните мускули и да ограничи движението на окото, което води до неправилно подравняване.

Операцията на страбизъм поправя това. По време на процедурата хирургът реже увредените мускули, след което ги прикрепва отново към окото ви.

Това връща очите ви в правилното им положение и възстановява нормален обхват на движение.

Възстановяване

Тази операция обикновено се прави под обща анестезия. Шевовете, използвани за повторно закрепване на мускула, ще се разтворят за около 6 седмици. Вероятно ще се върнете към нормалните дейности в рамките на 1 или 2 седмици.

Странични ефекти

Нормално е очите да бъдат зачервени, раздразнени и сълзящи няколко дни, докато се възстановявате от операцията.

Двойно виждане може да присъства и след операция, тъй като мозъкът ви се адаптира към новото позициониране на очите ви. Това ще се подобри през следващите дни и седмици.

Разходи

Цената на тази операция ще варира в зависимост от вашия индивидуален случай и къде сте я направили. Обикновено се покрива от застраховка, ако е необходимо за коригиране на зрението и позицията на очите.

Outlook

Тази операция може да бъде доста ефективна за лечение на двойно виждане.

Може да ви бъдат дадени някои упражнения за укрепване на очите, които да помогнат за възстановяване. Може да се наложи да продължите да носите очила с призма по време на фазата на възстановяване.

В някои случаи е необходима последваща операция.

Операция за прибиране на клепачите

TED може да причини подуване на мускулите и мастната тъкан зад окото ви. Това може да изтласка окото ви от позицията.

В някои случаи клепачът ви вече не е в състояние да покрие цялото око. Когато клепачът ви не може да се затвори докрай, откритата част на окото ви става много раздразнена.

Тази операция регулира позицията на клепача ви.

Възстановяване

Тази операция се прави под обща анестезия.

Операцията на клепачите обаче се отлага, докато TED не е стабилен. Това означава, че ако са необходими други операции, те се правят първо.

Окото ви трябва да се върне в правилната позиция, преди да може да се направи прибиране на клепача.

Вероятно ще се върнете към обичайната си рутина след 1 или 2 седмици след операция по прибиране на клепача.

Странични ефекти

Нормално е очите ви да са зачервени и чувствителни за няколко дни. Може да има и синини или подуване. Клепачите ви може да са червени за по-дълго, но ще се подобрят през следващите седмици.

Разходи

Както при другите операции, много фактори ще повлияят на цената. Вашата застраховка вероятно ще покрие разходите за тази операция, когато се извършва като част от лечението за TED.

Outlook

Напредъкът в тази операция я прави по-малко инвазивна, с по-добри резултати.

Връщането на клепача обратно в правилната позиция облекчава дразненето на окото. Също така може да ви помогне да се чувствате и да приличате повече на себе си преди TED.

Вземането

Като част от лечението на очни заболявания на щитовидната жлеза могат да се направят три операции. Те са:

• орбитална декомпресия
• хирургия на страбизъм (очен мускул)
• операция за справяне с прибирането на клепачите

Не всеки с TED ще се нуждае от операция. Вие и вашият здравен екип можете да работите заедно, за да решите най-добрия избор за лечение за вас.

Има напредък в начина, по който се извършват операциите, за да се осигурят най-добрите резултати.