Какво представлява тестът A1C?
Хората с диабет зависеха само от тестове на урина или ежедневни убождания с пръсти, за да измерват нивата на кръвната захар. Тези тестове са точни, но само в момента. Те всъщност са много ограничени като цялостно измерване на контрола на кръвната захар. Това е така, защото кръвната Ви захар може да варира силно в зависимост от времето на деня, нивата на активност и дори хормоналните промени. Някои хора може да имат висока кръвна захар в 3 часа сутринта и да не са наясно с това. Тестовете A1C стават достъпни през 80-те години и бързо се превръщат във важен инструмент за мониторинг на контрола на диабета. Тестовете A1C измерват средната кръвна захар през последните два до три месеца. Така че дори ако имате висока кръвна захар на гладно, общата ви кръвна захар може да е нормална или обратно. Нормалната кръвна захар на гладно може да не елиминира възможността за диабет тип 2. Ето защо тестовете A1C сега се използват за диагностика и скрининг на преддиабет и диабет. Тъй като не изисква гладуване, тестът може да се направи по всяко време като част от цялостния кръвен скрининг. Тестът A1C е известен също като тест за хемоглобин A1c или тест HbA1c. Други имена на теста включват гликозилиран хемоглобинов тест, гликохемоглобинов тест, гликиран хемоглобинов тест или A1C.Какво точно измерва A1C?
A1C измерва количеството хемоглобин в кръвта, към което има прикрепена глюкоза. Хемоглобинът е протеин, открит в червените кръвни клетки, който пренася кислород в тялото. Клетките на хемоглобина постоянно умират и се регенерират. Продължителността им на живот е приблизително три месеца. Глюкозата се свързва (гликати) с хемоглобина, така че записът за това колко глюкоза е прикрепен към вашия хемоглобин също продължава около три месеца. Ако към хемоглобиновите клетки е прикачено твърде много глюкоза, ще имате висок A1C. Ако количеството глюкоза е нормално, вашият A1C ще бъде нормален.Как работи тестът?
Тестът е ефективен поради продължителността на живота на хемоглобиновите клетки. Да приемем, че кръвната Ви захар е била висока миналата седмица или миналия месец, но сега е нормално. Вашият хемоглобин ще носи „рекорд“ на високото ниво на глюкоза през миналата седмица под формата на повече А1С в кръвта ви. Глюкозата, която беше прикрепена към хемоглобина през последните три месеца, все още ще бъде регистрирана от теста, тъй като клетките живеят приблизително три месеца. Тестът A1C осигурява средно показанията на кръвната Ви захар за последните три месеца. Не е точно за даден ден, но дава на Вашия лекар добра представа за това колко ефективен е бил контролът на кръвната Ви захар във времето.Какво означават цифрите?
Някой без диабет ще има около 5 процента от хемоглобина си гликиран. Нормалното ниво на A1C е 5,6% или по-малко, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Ниво от 5,7 до 6,4 процента показва преддиабет. Хората с диабет имат ниво на A1C от 6,5% или повече. Американската диабетна асоциация предоставя калкулатор, който показва как нивата на A1C корелират с нивата на глюкозата. За да се следи цялостният контрол на глюкозата, хората с диабет трябва да правят тест A1C поне два пъти годишно. Трябва да се правят по-чести измервания (напр. На всеки 3 месеца), ако имате диабет тип 1, ако лечението Ви се коригира, ако Вие и Вашият лекар определяте определени цели за кръвната захар или ако сте бременна.Какви фактори могат да повлияят на резултатите от теста ми?
Всеки, който е страдал от диабет за известно време, знае, че тестовете A1C доскоро не са били надеждни. В миналото много различни видове тестове A1C дадоха различни резултати в зависимост от лабораторията, която ги анализира. Националната програма за стандартизация на гликохемоглобина обаче е помогнала да се подобри точността на тези тестове. Сега производителите на тестове A1C трябва да докажат, че тестовете им са в съответствие с тези, използвани в голямо проучване за диабет. Вече са достъпни и точни комплекти за домашни тестове. Точността обаче е относителна, когато става въпрос за A1C или дори тестове за кръвна захар. Резултатът от теста A1C може да бъде до половин процент по-висок или по-нисък от действителния процент. Това означава, че ако вашият A1C е 6, това може да означава диапазон от 5,5 до 6,5. Някои хора може да имат тест за кръвна захар, който показва диабет, но техният A1C е нормален, или обратно. Преди да потвърдите диагнозата диабет, Вашият лекар трябва да повтори теста, който е бил необичаен в различен ден. Това не е необходимо при наличие на недвусмислени симптоми на диабет (повишена жажда, уриниране и загуба на тегло) и произволна захар над 200. Някои хора могат да получат фалшиви резултати, ако имат бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване или тежка анемия. Етническата принадлежност също може да повлияе на теста. Хората от африкански, средиземноморски или югоизточен азиатски произход може да имат по-рядък тип хемоглобин, който може да повлияе на някои тестове A1C. A1C също може да бъде засегнат, ако оцеляването на червените кръвни клетки бъде намалено.Ами ако вашият номер A1C е висок?
Високите нива на A1C са показателни за неконтролиран диабет, който е свързан с повишен риск от следните състояния:- сърдечно-съдови заболявания, като инсулт и инфаркт
- заболяване на бъбреците
- увреждане на нервите
- увреждане на очите, което може да доведе до слепота
- изтръпване, изтръпване и липса на усещане в краката поради увреждане на нервите
- по-бавно зарастване на рани и инфекция
