Епилепсия и гърчове по време на сън
За някои хора сънят се нарушава не от сънища, а от припадъци. Можете да получите припадък с всякаква форма на епилепсия, докато спите. Но при някои видове епилепсия припадъците се появяват само по време на сън.
Клетките в мозъка ви комуникират с вашите мускули, нерви и други области на мозъка ви чрез електрически сигнали. Понякога тези сигнали се разминават, изпращайки твърде много или твърде малко съобщения. Когато това се случи, резултатът е припадък. Ако имате два или повече пристъпа с интервал поне 24 часа и те не са причинени от друго медицинско състояние, може да имате епилепсия.
Има различни видове епилепсия и състоянието е често срещано. Около 2,9 милиона американци имат епилепсия. Можете да го получите по всяко време. Но най-вероятно се диагностицират нови случаи при деца на възраст под 10 години и възрастни на възраст над 55 години.
Както при епилепсията, има много различни видове припадъци. Но те попадат приблизително в две категории: генерализирани припадъци и частични припадъци.
Генерализирани припадъци
Генерализиран припадък се случва, когато се появи необичайна електрическа активност във всички области на мозъчната кора. Това е най-горният слой на мозъка ви, свързан с движение, мисъл, разсъждения и памет. В тази категория са включени:
- Тонично-клонични припадъци. По-рано известен като Grand Mal, тези припадъци включват втвърдяване на тялото, резки движения и обикновено загуба на съзнание.
- Отсъствие припадъци. По-рано известен като petit mal, тези припадъци се характеризират с кратки периоди на зяпане, мигане на очи и малки движения в ръцете и ръцете.
Частични припадъци
Частичните припадъци, наричани още фокални или локализирани припадъци, са ограничени до едно полукълбо на мозъка. Когато се появят, може да останете в съзнание, но да не знаете, че припадъкът се случва. Частичните припадъци могат да повлияят на поведението, съзнанието и реакцията. Те също могат да включват неволни движения.
Припадъци, които се появяват по време на сън
Според статия в Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, ако повече от 90 процента от вашите припадъци се случат, докато спите, вероятно имате нощни припадъци. Докладът също така отбелязва, че около 7,5 до 45 процента от хората, които имат епилепсия, имат припадъци предимно по време на сън.
Хората с нощни гърчове могат да развият гърчове, докато са будни. Едно проучване от 2007 г. показва, че около една трета от хората с пристъпи само на сън могат да развият гърчове, докато са будни, дори след като са били без припадъци в продължение на много години.
Смята се, че припадъците на съня се предизвикват от промени в електрическата активност в мозъка ви по време на определени етапи на сън и събуждане. Повечето нощни припадъци се появяват в етап 1 и етап 2, които са моменти на по-лек сън. Нощни припадъци могат да възникнат и при събуждане. По време на сън могат да възникнат както фокални, така и генерализирани припадъци.
Нощните припадъци са свързани с някои видове епилепсия, включително:
- младежка миоклонична епилепсия
- тонично-клонични припадъци при събуждане
- доброкачествена роландична, наричана още доброкачествена фокална епилепсия от детството
- епилептичен статус на съня
- Синдром на Ландау-Клефнер
- припадъци с фронтално начало
Нощните припадъци нарушават съня. Те също влияят върху концентрацията и представянето на работа или в училище. Нощните припадъци също са свързани с повишен риск от внезапна неочаквана смърт при епилепсия, която е рядка причина за смърт при хора с епилепсия. Липсата на сън също е един от най-честите задействащи пристъпи. Други тригери включват стрес и треска.
Нощни припадъци при кърмачета и малки деца
Припадъците и епилепсията са по-чести при кърмачета и деца, отколкото всяка друга възрастова група. Въпреки това, децата, които имат епилепсия, често спират да имат припадъци, докато достигнат зряла възраст.
Родителите на новородени понякога бъркат състояние, наречено доброкачествен миоклонус на новородения сън, с епилепсия. Кърмачетата, които изпитват миоклонус, имат неволно дръпване, което често прилича на припадък.
Електроенцефалограмата (ЕЕГ) вероятно няма да покаже промени в мозъка, които съответстват на епилепсията. Освен това миоклонусът рядко е сериозен. Например хълцането и дръпването в съня са форми на миоклонус.
Диагностициране на нощни припадъци
Може да е сложно да се диагностицират нощни припадъци, поради това кога се появяват. Припадъците в съня също могат да бъдат объркани с парасомния, общ термин за група нарушения на съня. Тези нарушения включват:
- сънливост
- скърцане със зъби
- синдром на неспокойните крака
За да определите коя форма на епилепсия може да имате, Вашият лекар ще оцени редица фактори, включително:
- вида на гърчовете, които имате
- възрастта, когато сте започнали да имате припадъци
- фамилна анамнеза за епилепсия
- други медицински състояния, които може да имате
За диагностициране на епилепсия Вашият лекар може да използва:
- изображения на електрическа активност в мозъка, записани от ЕЕГ
- структурата на мозъка ви, както е показано в КТ или ЯМР
- запис на вашата припадъчна дейност
Ако подозирате, че вашето бебе или дете имат нощни гърчове, консултирайте се с Вашия лекар. Можете да наблюдавате детето си чрез:
- използване на бебефон, за да можете да чуете и да видите дали се появява припадък
- гледане на признаци сутрин, като необичайна сънливост, главоболие и признаци на лигавене, повръщане или мокрене в леглото
- използване на монитор за припадъци, който има функции като сензори за движение, шум и влага
В:
Наред със спазването на предписания от Вашия лекар план за лечение, какви стъпки можете да предприемете в спалнята си, за да се предпазите по време на нощни гърчове?
A:
Ако все пак имате нощни припадъци, вземете определени предпазни мерки, за да се предпазите. Отстранете остри или опасни предмети близо до леглото. Ниско легло с килими или подложки, поставени около леглото, може да бъде полезно, ако се получи припадък и изпаднете.
Опитайте се да не спите по корем и ограничете броя на възглавниците в леглото си. Ако е възможно, нека някой спи в същата стая или наблизо, за да помогне, ако имате припадък. Можете също да използвате устройство за откриване на припадъци, което предупреждава някого за помощ, ако възникне припадък.
Д-р Уилям МорисънОтговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
Перспектива за епилепсия
Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че Вие или Вашето дете изпитвате гърчове, докато спите. Те могат да поръчат тестове, които ще потвърдят дали имате припадъци.
Медикаментите са първа линия за лечение на епилепсия. Вашият лекар ще Ви помогне да намерите най-подходящото лечение за Вас или Вашето дете. При правилна диагностика и лечение повечето случаи на епилепсия могат да бъдат контролирани с лекарства.
