Попитайте експерта: Седнете с гастро

Възможно ли е да бъдем неправилно диагностицирани с улцерозен колит (UC)? Как да разбера дали става дума за погрешна диагноза или че имам нужда от различно лечение?

Хората често бъркат UC с болестта на Crohn. Crohn’s също е често срещано възпалително заболяване на червата (IBD). Някои от симптомите са подобни, като ремисии и обостряния.

За да определите дали имате UC или Crohn’s, посетете Вашия лекар и се изследвайте. Може да се наложи да направите повторна колоноскопия или лекарят може да назначи рентгенова снимка на тънките черва, за да провери дали е била засегната. Ако има, може да имате болест на Crohn. UC засяга само дебелото черво. За разлика от тях, Crohn’s може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт.

Какви са усложненията на нелекуван или неправилно лекуван UC?

Неправилно лекуван или нелекуван UC може да причини коремна болка, диария и ректално кървене. Тежкото кървене може да предизвика силна умора, изразена анемия и задух. Ако вашият UC е толкова тежък, че не реагира на медицинско лечение, лекарят може да препоръча премахването на дебелото черво (известно също като дебелото черво).

Какви са наличните възможности за лечение на UC? Има ли такива, които работят по-добре от други?

Имате следните възможности за лечение на UC:

Противовъзпалителни средства

Тези лекарства обикновено са първият начин на действие за лечение на UC. Те включват кортикостероиди и 5-аминосалицилати (5-ASA). В зависимост от това коя част от дебелото черво е засегната, можете да приемате тези лекарства през устата, като свещичка или като клизма.

Антибиотици

Лекарите предписват антибиотици, ако подозират, че има инфекция в дебелото черво. Въпреки това, хората с UC често се съветват да не приемат антибиотици, тъй като те могат да причинят диария.

Имуносупресори

Тези лекарства могат да контролират възпалението. Те включват меркаптопурин, азатиоприн и циклоспорин. Поддържайте връзка с Вашия лекар, ако ги приемате. Нежеланите реакции могат да повлияят на черния дроб, както и на панкреаса.

Биологични терапии

Биологичните терапии включват Humira (адалимумаб), Remicade (инфликсимаб) и Simponi (голимумаб). Те са известни също като инхибитори на фактора на туморна некроза (TNF). Те контролират Вашия анормален имунен отговор. Entyvio (ведолизумаб) се използва за лечение на UC при лица, които не реагират или не могат да понасят различни други лечения.

Има ли странични ефекти от лекарствата, за които трябва да съм наясно?

Следва списък на някои често срещани лекарства за UC с техните типични странични ефекти:

Противовъзпалителни лекарства

Честите нежелани реакции на 5-ASA включват повръщане, гадене и загуба на апетит.

В дългосрочен план кортикостероидите могат да доведат до странични ефекти като високо кръвно налягане, повишен риск от инфекция, високи нива на кръвната захар, акне, повишаване на теглото, промени в настроението, катаракта, безсъние и увреждане на костите.

Антибиотици

Cipro и Flagyl обикновено се предписват на хора с UC. Техните често срещани странични ефекти включват разстроен стомах, диария, загуба на апетит и повръщане.

Cipro е флуорохинолонов антибиотик. Флуорохинолоните могат да увеличат риска от сериозни разкъсвания или разкъсвания в аортата, които могат да причинят сериозно, животозастрашаващо кървене.

Пенсионерите и хората с анамнеза за аневризми или някои сърдечно-съдови заболявания могат да бъдат изложени на по-голям риск. Това нежелано събитие може да възникне при всеки флуорохинолон, който се приема през устата или като инжекция.

Имуносупресори

6-меркаптопурин (6-MP) и азатиоприн (AZA) могат да предизвикат странични ефекти като намалена резистентност към инфекция, рак на кожата, възпаление на черния дроб и лимфом.

Биологични терапии

Биологичните терапии включват Humira (адалимумаб), Remicade (инфликсимаб), Entyvio (ведолизумаб), Certolizumab (Cimzia) и Simponi (голимумаб).

Честите нежелани реакции включват сърбеж, зачервяване, болка или леко подуване близо до мястото на инжектиране, треска, главоболие, втрисане и обриви.

Как да разбера дали лечението ми не работи правилно?

Ако вашето лекарство не действа, ще изпитате постоянна диария, ректално кървене и коремна болка - дори след три до четири седмици от приема на лекарството.

Кои са често срещаните задействания на UC?

Общите задействащи фактори на UC включват млечни продукти, боб, кафе, семена, броколи, царевица и алкохол.

Колко често се среща UC? IBD? Наследствен ли е?

Според текущите оценки около 1 до 1,3 милиона американци живеят с IBD. Ако имате член на семейството, който има ВБИ, това може да увеличи риска от развитие на такъв.

• Разпространението на UC е 238 на всеки 100 000 възрастни.
• Разпространението на Crohn’s е около 201 на всеки 100 000 възрастни.

Има ли природни лекарства за UC? Алтернативни терапии? Работят ли?

Има няколко други опции за хора, които не могат да понасят лекарства.

Диетични лекарства

Диетите с ниско съдържание на фибри и мазнини изглеждат много полезни за намаляване на честотата на типичните обостряния на UC. Елиминирането на определени храни от вашата диета може да има същия ефект. Например млечни продукти, алкохол, месо и храни с високо съдържание на въглехидрати.

Билкови лекарства

Различни билкови лекарства могат да бъдат подходящи за лечение на UC. Те включват босвелия, семена / люспи на псилиум и куркума.

Управление на стреса

Можете да предотвратите рецидиви на UC с терапии за облекчаване на стреса, като йога или медитация.

Упражнение

Добавянето на редовна физическа активност към вашата рутина може да помогне за управлението на вашия UC.

Трябва ли да помисля за операция?

Около 25 до 40 процента от хората с UC се нуждаят от операция за отстраняване на дебелото черво.

Хирургията става необходима поради следното:

• неуспех на медицинското лечение
• обширно кървене
• тежки странични ефекти на някои лекарства

Къде може да се намери повече информация за UC или да се намери подкрепа от хора, които също живеят със заболяването?

Невероятен и основан на доказателства ресурс е Фондацията на Крон и Колит в Америка. Това е организация с нестопанска цел с много полезна информация за управлението на UC.

Можете също така да намерите повече информация, като се присъедините към различни общности в социалните медии на UC. Ще се възползвате от срещи и свързване с други хора, които се занимават с абсолютно същите проблеми.

Можете също така да помогнете на адвоката, като организирате срещи, събития и дейности. Те дават възможност на хората, засегнати от болестта, да обменят съвети, истории и ресурси.

Д-р Saurabh Sethi е сертифициран лекар, специалист по гастроентерология, хепатология и усъвършенствана интервенционална ендоскопия. През 2014 г. д-р Сетхи завършва стипендията си по гастроентерология и хепатология в Медицинския център на Бет Израел за дяволите в Медицинското училище в Харвард. Скоро след това завършва стипендията си за напреднала ендоскопия в Станфордския университет през 2015 г. Д-р Сетхи участва в множество книги и научни публикации, включително над 30 рецензирани публикации. Интересите на д-р Sethi включват четене, блогове, пътувания и застъпничество за общественото здраве.