Какво представлява жълтото тяло?
През вашите репродуктивни години тялото ви ще се подготвя редовно за бременност, независимо дали планирате да забременеете или не. Резултатът от този цикъл на подготовка е менструалният цикъл на жената.
Менструалният цикъл има две фази, фоликуларна фаза и постулаторна или лутеална фаза. Лутеалната фаза продължава приблизително две седмици. През това време в яйчника се образува жълто тяло.
Жълтото тяло е направено от фоликул, в който се помещава узряла яйцеклетка. Тази структура започва да се формира веднага щом зряла яйцеклетка изскочи от фоликула. Жълтото тяло е от съществено значение за зачеването и за да продължи бременността.
Функция
Основната цел на жълтото тяло е да импулсира хормони, включително прогестерон.
Прогестеронът е необходим, за да настъпи жизнеспособна бременност и да продължи. Прогестеронът помага на маточната лигавица, известна като ендометриум, да се сгъсти и да стане гъбеста. Тези промени в матката позволяват имплантиране на оплодено яйце.
Матката също така осигурява бързо растящ ембрион с храна през най-ранните етапи на развитие, докато плацентата, която също произвежда прогестерон, може да поеме.
Ако оплодената яйцеклетка не се имплантира в ендометриума, не настъпва бременност. Жълтото тяло се свива и нивата на прогестерона спадат. След това лигавицата на матката се отделя като част от менструацията.
Дефект на жълтото тяло
Възможно е да има дефект на жълтото тяло, наричан още дефект на лутеалната фаза. Причинява се, ако в матката няма достатъчно прогестерон, за да удебели ендометриума. Може също да се случи, ако ендометриумът не се сгъсти в отговор на прогестерон, дори ако има някакъв прогестерон.
Дефект на жълтото тяло може да бъде причинен от много състояния, включително:
- твърде висок или твърде нисък индекс на телесна маса
- екстремни количества упражнения
- кратка лутеална фаза
- синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
- ендометриоза
- хиперпролактинемия
- нарушения на щитовидната жлеза, включително недостатъчно активна щитовидна жлеза, свръхактивна щитовидна жлеза, йоден дефицит и тиреоидит на Хашимото
- екстремен стрес
- перименопауза
По неизвестни причини може да възникне и дефект на жълтото тяло. Когато това се случи, може да ви бъде поставена диагноза необяснимо безплодие.
Много от състоянията, които водят до дефекти на жълтото тяло, също причиняват безплодие или спонтанен аборт.
Симптоми на дефект на жълтото тяло
Симптомите на дефект на жълтото тяло могат да включват:
- ранна загуба на бременност или повтарящ се спонтанен аборт
- чести или кратки периоди
- зацапване
- безплодие
Диагноза
Няма стандартен тест, използван за диагностициране на дефект на жълтото тяло. Вашият лекар вероятно ще препоръча хормонални кръвни тестове за измерване на нивото на прогестерона. Те могат също да препоръчат вагинални сонограми, за да видят дебелината на лигавицата на матката ви по време на лутеалната фаза.
Друг възможен диагностичен тест е биопсия на ендометриума. Тази биопсия се взема два дни преди да очаквате да получите менструация. Ако периодите Ви са нередовни, Вашият лекар ще назначи теста някъде след 21-ия ден от Вашия цикъл.
За този тест Вашият лекар премахва малко парче от лигавицата на ендометриума, за да го анализирате под микроскоп.
Лечение
Ако не овулирате редовно или изобщо, Вашият лекар може да се опита да стимулира овулацията с лекарства, като кломифен (Clomid, Serophene) или инжекционни гонадотропини, като човешки хорион гонадотропин (hCG). Тези лекарства могат да се използват самостоятелно или заедно с процедури, като вътрематочна инсеминация или ин витро оплождане (IVF). Някои от тези лекарства ще увеличат шансовете ви за близнаци или тризнаци.
Вашият лекар може да Ви предпише прогестеронова добавка, която да приемате след настъпване на овулация. Прогестероновите добавки се предлагат като перорални лекарства, вагинални гелове или инжекционни разтвори. Вие и Вашият лекар можете да обсъдите плюсовете и минусите на всеки, за да определите кое е най-доброто за Вас.
Ако имате ранни или повтарящи се спонтанни аборти поради дефект на жълтото тяло, Вашият лекар най-вероятно ще предпише прогестерон, без да е необходимо допълнително лекарство, повишаващо овулацията.
Outlook
Дефектът на жълтото тяло е силно лечим. Ако имате основно заболяване, като ендометриоза или синдром на поликистозните яйчници, също ще са необходими допълнителни лечения или промени в начина на живот. Можете да ги обсъдите с Вашия лекар.
Съвети за зачеване
Има неща, които можете да направите, за да запазите или поддържате плодовитостта, което може да ви помогне да забременеете по-лесно:
- Поддържайте индекса на телесна маса в нормални граници. Наднорменото или поднорменото тегло може да има отрицателно въздействие върху хормоналното здраве.
- Знайте семейната си история. Изглежда, че някои диагнози за безплодие протичат в семейства. Те включват синдром на поликистозните яйчници (от страна на бащата или майката), първична яйчникова недостатъчност (известна преди като преждевременна яйчникова недостатъчност) и ендометриоза. Целиакия също може да повлияе на плодовитостта.
- Поддържайте здравословен начин на живот, който включва непушене на цигари, балансирано хранене, намаляване на приема на въглехидрати и редовни физически упражнения.
- Намалете нивото на стрес с медитация, йога или дълбоки дихателни упражнения.
- Помислете за акупунктура. Проучванията установяват положителна връзка между зачеването и акупунктурата. Има и подобрени нива на зачеване сред жените, които са получили акупунктура, за да намалят стреса и да увеличат притока на кръв към матката.
- Избягвайте токсините, известни като ендокринни разрушители, в околната среда. Те включват странични продукти от въглища, живак, фталати и бисфенол А (BPA).
- Проследете овулацията си с реномирано устройство за домашно тестване. Не използвайте приложения за овулация или термометър за базална телесна температура.
Говорете с Вашия лекар, ако неуспешно се опитвате да забременеете повече от година, ако сте на възраст под 35 години, или над шест месеца, ако сте на възраст 35 години или повече. Вашият лекар може да ви помогне да изготвите план за подобряване на шансовете си за зачеване.
