Идентифициране и лечение на пролапсирал хемороид

Какво представлява пролабиращият хемороид?

Когато вената в ануса или долната ректума набъбне, това се нарича хемороид. Хемороидът, който се издува навън от ануса, е известен като пролапсиран хемороид и може да бъде доста болезнен.

Има два вида хемороиди и разликите им се основават на местоположението.

Вътрешните хемороиди са тези, които се развиват в ректума. Вътрешен хемороид може да пролапсира, ако се изтласка надолу от ректума и изпъкне от ануса.

Другият вид хемороиди е външен и се образува директно върху ануса. Външният хемороид също може да пролабира.

Ректумът е най-ниският участък на червата, а анусът е отворът в дъното на ректума, през който тялото изхвърля изпражненията.

Прочетете, за да научите повече за пролабиралите хемороиди.

Какви са симптомите?

Основният признак, че имате пролабиран хемороид, е наличието на една или повече бучки около ануса. Това ще се случи само ако пролапсът е значителен.

В някои случаи можете леко да избутате бучка назад през ануса. Въпреки че това променя местоположението на хемороида и може да облекчи някои симптоми, хемороидът все още е налице.

Болят ли пролапсиралите хемороиди?

Пролапсиралите хемороиди са по-болезнени, когато седите, за разлика от стоеж или легнало положение. Те също могат да наранят повече по време на движение на червата.

Пролапсиралите хемороиди могат да бъдат особено болезнени, ако в хемороида се е образувал кръвен съсирек. Това е известно като тромбиран хемороид.

Тромбираният хемороид не е толкова опасен, колкото кръвен съсирек в сърцето ви, например, но може да бъде много болезнен. Може да се наложи тромбиран хемороид да се прокара и източи, за да се облекчи болката.

Пролапсът на хемороида също може да бъде изключително болезнен, ако е удушен, което означава, че кръвоснабдяването на хемороида е прекъснато.

Какви са симптомите на хемороиди, които не са пролапирали?

Ако имате вътрешен хемороид, може да нямате забележими симптоми. В някои случаи може да има кървене. Ако имате кървене, то вероятно ще се появи като яркочервена кръв върху тъкан, когато избършете след движение на червата.

Външните хемороиди, дори и да не са пролабирали, може да се чувстват неудобно и сърбящо.

Какво причинява пролапса на хемороида?

Хемороидът може да пролабира, когато тъканта, която го държи на място, отслабне. Има няколко възможни причини и рискови фактори за това отслабване на съединителната тъкан.

Напрежението по време на изхождането е една от възможните причини, тъй като напрежението може да окаже допълнителен натиск върху хемороида. Може да е по-вероятно да се напрягнете, ако имате запек или диария.

Бременността също може да увеличи риска. Хемороидите се срещат при до 40 процента от бременните жени и ако не бъдат лекувани, те могат да пролабират.

Затлъстяването е друг възможен рисков фактор. Излишното тегло може да натовари ректалните вени, причинявайки образуването на хемороиди и пролапса на вътрешни и външни хемороиди.

Пушенето на цигари също може да навреди на всички ваши кръвоносни съдове, включително вените в ректума и ануса. Това може да увеличи риска от хемороиди и пролапсирали хемороиди.

Кога да се потърси помощ

Ако имате симптоми на пролапсирал хемороид, потърсете лекар.

Понякога хемороидът може да се оттегли сам от кожата и да не причинява повече симптоми.

Но ако болката, сърбежът и кървенето продължават, потърсете лекар от първичната помощ, проктолог (лекар, специалист по състояния на ануса и ректума) или гастроентеролог (лекар, специалист по състояния на стомаха и червата).

Ако усетите бучка около ануса си, дори и да няма други симптоми, трябва да посетите лекар. Искате да се уверите, че бучката всъщност е хемороид, а не тумор или друго здравословно безпокойство.

Как се диагностицира пролабирал хемороид?

Пролабиращият хемороид може да бъде лесно видим по време на преглед от лекар. Те могат също да направят цифров изпит.

По време на дигитален преглед, лекарят ще вкара смазан пръст в ануса и нагоре в ректума, за да почувства хемороиди.

Вътрешните хемороиди се класифицират въз основа на степента на пролапс:

Пролапиращият хемороид от степен 4 вероятно е най-болезнен.

Как да се справим с пролабирал хемороид

Може да не се нуждаете от лечение от лекар. Има няколко неща, които можете да правите у дома, за да облекчите симптомите, докато подуването на хемороида отшуми:

• Опитайте продукти за хемороиди без рецепта, като локални мехлеми или супозитории, които съдържат хидрокортизон.
• Яжте повече храни с високо съдържание на фибри, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, които могат да омекотят изпражненията и да облекчат напрежението по време на изхождането.
• Накиснете в топла баня за 10 или 15 минути.
• Използвайте влажна кърпа или подобна влажна кърпичка след изхождане, но се уверете, че не съдържа алкохол или парфюми.
• Използвайте ледени пакети около хемороида, за да намалите подуването.

Какви лечения има при пролапсирали хемороиди?

Ако домашните грижи не работят и хемороидът кърви или е болезнен, има няколко възможности за лечение. Лечението ще зависи от вида и степента на пролабиращия хемороид.

Възможностите за лечение на пролапсирали хемороиди обикновено са същите като лечението на други видове хемороиди.

По-малко от 10 процента от всички случаи на хемороиди се лекуват хирургично. Вместо това Вашият лекар първо ще обмисли по-малко инвазивно лечение на пролапсирали хемороиди.

Превръзка с гумена лента

По време на тази процедура, която е известна още като хемороидна лента, лекарят ще постави една или две малки ластици плътно около хемороида, като прекъсва циркулацията към него. В рамките на една седмица или малко, тя ще се свие и ще падне.

Обикновено има няколко кървене и болка през първите няколко дни, но усложненията са необичайни.

Склеротерапия

Склеротерапията може да е най-подходяща за хемороиди от 1 или 2 степен. Не винаги е толкова ефективно, колкото лигирането с ластик.

За тази процедура Вашият лекар ще инжектира хемороида с химикали, които свиват кръвоносните съдове в хемороидалната тъкан.

Коагулация

За коагулация Вашият лекар ще използва лазер, инфрачервена светлина или топлина, за да втвърди хемороида. След като се втвърди, хемороидът може да се разтвори.

Възможно е да имате лек дискомфорт при този метод и малко усложнения. Шансовете хемороидът да се повтори са по-високи при коагулация, отколкото при други лечения в офиса.

Хирургия

Външен хемороид с кръвен съсирек може да бъде лекуван хирургично с външна хемороидна тромбектомия.

Тази незначителна операция включва отстраняване на хемороида и дрениране на раната. В идеалния случай процедурата трябва да се направи в рамките на три дни от образуването на съсирек.

По-ангажирана операция за лечение на хемороиди от степен 4 и някои от пролапс от степен 3 е пълната хемороидектомия. По време на тази процедура хирург ще премахне цялата хемороидна тъкан.

Въпреки че е ефективно за лечение на симптомите на хемороида, възстановяването от тази операция може да бъде дълго и болезнено.

Усложнения като инконтиненция също могат да се развият от пълна хемороидектомия.

Колко време отнема възстановяването?

Изпразването на червата след всяка процедура при хемороиди може да бъде неудобно. Това е особено вярно след операция.

Вашият лекар вероятно ще пожелае да направите движение на червата в рамките на 48 часа. Може да ви бъде дадено лекарство за омекотяване на изпражненията, за да го направите по-малко болезнено.

Може да отнеме до четири седмици или повече, преди да можете да възобновите обичайните си дейности след хемороидектомия. Възстановяването от по-малко инвазивните процедури, като склеротерапия, коагулация и съдебен спор, може да отнеме само няколко дни. Склеротерапията и коагулацията могат да отнемат няколко сесии, за да бъдат успешни.

Outlook

Пролабиращият хемороид може да бъде болезнен, но обикновено се лекува. Реагирайте незабавно на симптомите, тъй като лечението е по-лесно и по-малко болезнено, ако хемороидът не е имал възможност да се увеличи.

Ако сте имали един или повече хемороиди, в бъдеще може да сте податливи на повече. Говорете с Вашия лекар за диета, загуба на тегло и други промени в начина на живот, които можете да направите, за да намалите шансовете си за бъдещи проблеми.