Как да разпознаем и лекуваме пристрастяването към опиоиди

Общ преглед

Опиоидите са клас лекарства, използвани за лечение на болка. Те се свързват с опиоидните рецептори в мозъка, гръбначния мозък и другаде, имитирайки ефектите от естествената система за облекчаване на болката в тялото. В резултат на това те са ефективни болкоуспокояващи.

Опиоидите са силно пристрастяващи, независимо дали са предписани или получени незаконно.

Съвременните оценки показват, че приблизително 2,1 милиона души в Съединените щати имат нарушение на употребата на опиоиди.

Прочетете, за да разберете повече.

Какви са страничните ефекти от употребата?

Опиоидите са известни със своите болкоуспокояващи (аналгетични) и предизвикващи сън (успокоителни) ефекти. Други нежелани реакции включват:

Настроение:

• чувство за благополучие
• еуфория

Физически:

• облекчаване на болката
• запек
• по-бавно дишане
• виене на свят
• сънливост
• главоболие
• сърбеж
• гадене
• повръщане
• еректилна дисфункция

Психологически:

• объркване
• параноя

Зависимостта същото ли е като пристрастяването?

Зависимостта и зависимостта не са едно и също.

Зависимостта се отнася до физическо състояние, при което тялото ви зависи от лекарството. При лекарствена зависимост имате нужда от все повече и повече от веществото, за да постигнете същия ефект (толерантност). Изпитвате психически и физически ефекти (отнемане), ако спрете да приемате лекарството.

Когато имате зависимост, не можете да спрете употребата на наркотици, независимо от негативните последици. Пристрастяването може да възникне със или без физическа зависимост от лекарството. Физическата зависимост обаче е често срещана черта на пристрастяването.

Какво причинява пристрастяване?

Пристрастяването има много причини. Някои са свързани с вашата среда и житейски опит, като например да имате приятели, които употребяват наркотици. Други са генетични. Когато приемате наркотик, определени генетични фактори могат да увеличат риска от развитие на зависимост.

Редовната употреба на наркотици променя мозъчната ви химия, като влияе върху начина, по който изпитвате удоволствие. Това може да затрудни простото спиране на употребата на лекарството, след като започнете.

Как изглежда пристрастяването?

Признаците на пристрастяване могат да варират в зависимост от използваното вещество, но има общи предупредителни знаци, които може да изпитате. Признаците, че имате зависимост, могат да включват следното:

• Искате да използвате веществото редовно.
• Има желание за използване, което е толкова интензивно, че е трудно да се концентрирате върху нещо друго.
• Приемате по-големи количества от веществото или удължавате употребата му за по-дълги периоди от времето, отколкото е предвидено.
• Тъй като употребата на веществото продължава, приемате по-големи количества от веществото, за да постигнете същия ефект.
• Винаги имате запас от веществото.
• Вместо това за веществото се харчат пари, предназначени за сметки или други нужди.
• Прекалено много време се изразходва за получаване на веществото, използването му и възстановяване от неговите ефекти.
• Развивате рисковано поведение, за да получите веществото, като кражба или насилие.
• Извършвате рисковано поведение, докато сте под въздействието на веществото, като шофиране или незащитен секс.
• Веществото се използва въпреки проблемите, които причинява или риска, който представлява.
• Опитвате се и не успявате да спрете употребата на веществото.
• Изпитвате симптоми на отнемане, след като спрете да използвате веществото.

Как да разпознаем пристрастяването у другите

Вашият любим може да се опита да скрие пристрастяването си от вас. Може да се чудите дали това е употребата на наркотици или нещо друго, като ефектите от работа под високо налягане или стресиращо време в живота им.

Показателите за наркомания могат да бъдат следните:

• Личностни промени. Вашият любим може да изпита безпокойство, депресия, раздразнение или промени в настроението.
• Промени в поведението. Те могат да включват поведение на потайност, агресивност или насилие.
• Промени във външния вид. Вашият любим човек има малки „точни“ зеници, загубил е или е наддал или е развил лоши хигиенни навици.
• Здравословни проблеми. Възможно е да имат липса на енергия, умора или хронични заболявания, свързани с употребата на наркотици.
• Социално оттегляне. Вашият любим може да се оттегли от приятели или семейство, да развие проблеми в отношенията или да създаде нови приятелства с хора, които употребяват наркотици.
• Лошо представяне на работа или в училище. Те могат да бъдат редовно незаинтересовани или да отсъстват от работа или училище. Те могат да имат лоши прегледи на представянето или карти с отчети, да бъдат изгонени или да загубят работа.
• Пари или правни проблеми. Вашият любим може да поиска пари без рационално обяснение или да открадне пари от приятели или семейство. Те могат да си навлекат правни проблеми.

Какво да направите, ако смятате, че любим човек има зависимост

Първата стъпка е да признаете всякакви погрешни схващания относно употребата на наркотици и пристрастяването. Важно е да запомните, че употребата на наркотици може да промени структурата и химията на мозъка. Това затруднява простото спиране.

Научете повече за страничните ефекти и рисковете от нарушения на употребата на вещества, включително признаците на интоксикация, пристрастяване и предозиране. Проучете възможните възможности за лечение, които да представите на любимия човек.

Помислете добре как да се обърнете към любимия човек. Може би обмисляте да организирате намеса с други членове на семейството или приятели.

Интервенцията може да помогне да насърчите любимия човек да потърси помощ, но няма гаранции. Интервенциите понякога могат да имат обратен ефект, което води до гняв или социално оттегляне. Понякога неконфликтният разговор е по-добър вариант.

Уверете се, че сте подготвени за всеки резултат. Вашият любим може да откаже употребата на наркотици или да откаже да потърси помощ. Ако това се случи, може да ви е от полза да потърсите допълнителни ресурси или да намерите група за подкрепа за семейство или приятели на хора, живеещи със зависимост.

Откъде да започнете, ако вие или вашият близък искате помощ

Помол за помощ е важна първа стъпка. Когато вие - или вашият близък - сте готови да се лекувате, вкарването на подкрепящ приятел или член на семейството в кошарата може да ви помогне да започнете пътя към възстановяването.

Много хора започват с уговаряне на лекар. Вашият лекар може да оцени цялостното ви здравословно състояние, като извърши физически преглед. Те могат също да обсъдят възможностите за лечение и да ви насочат към център за лечение и да отговорят на всички въпроси, които имате относно това, което предстои.

Как да намерите център за лечение

Говорете със здравен специалист за препоръка. Можете също да потърсите център за лечение на зависимости в близост до вас. Опитайте локатора на услугите за поведенческо лечение. Това е безплатен онлайн инструмент, предоставен от Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве.

Какво да очакваме от детоксикацията

Симптомите на отнемане на опиоиди могат да се появят в рамките на часове след последната доза. Тези симптоми могат да варират от леки до тежки.

Оттеглянето може да причини:

• възбуда
• безпокойство
• глад
• стомашни болки
• мускулни болки
• диария
• гадене
• повръщане
• висока температура
• треперене
• изпотяване
• състезателен сърдечен ритъм
• хрема
• безсъние
• депресия

Детоксикацията (детоксикация) е процесът на прекратяване на употребата на опиоиди възможно най-бързо и безопасно. Това може да включва лекарства за облекчаване на симптомите на отнемане.

Детоксът може да отнеме от няколко дни до няколко седмици. Зависи от това колко сериозно е било използвано веществото.

Преди да започне детоксикацията, Вашият лекар ще извърши цялостен преглед. Често включва кръвни тестове и тестове за други медицински състояния. Тази информация ще помогне на Вашия лекар да планира Вашето лечение.

Когато сте стабилни - което означава, че лекарството е напълно извън вашата система - Вашият лекар ще Ви помогне да се подготвите за лечение.

Какво да очаквате от лечението

Лечението започва, след като детоксикацията приключи. Целта на лечението е да ви помогне да водите здравословен живот без наркотици. Лечението може да се обърне и към други здравословни състояния, като тревожност или депресия.

Налични са голямо разнообразие от възможности за лечение. Често се използва повече от едно лечение. По-долу са изброени най-често използваните опиоидни лечения.

Терапия

Психиатър, психолог или съветник провежда терапия. Можете да го направите сами, със семейството си или в група.

Има много различни видове терапия. Поведенческата терапия може да ви помогне да идентифицирате и промените негативното отношение и поведение, особено тези, които водят до употреба на наркотици. Ще научите как да се справяте с апетита, да избягвате наркотици и да предотвратите рецидив.

Други терапии за опиоидна зависимост включват стимули. Те могат да включват парични награди или ваучери в замяна на проби без урина. Стойността на ваучера поначало обикновено е ниска. Това може да се увеличи, колкото по-дълго сте без наркотици.

Терапията често е интензивна през първите седмици и месеци от лечението. След това може да преминете към посещение на терапевта си по-рядко.

Лекарства

Лечението е една от най-ефективните възможности за лечение на опиоидна зависимост.

Лекарствата за поддръжка облекчават симптомите на отнемане, без да произвеждат високо Тези лекарства също намаляват еуфоричните ефекти на други опиоиди. Те включват:

• метадон
• бупренорфин
• лофексидин

Налтрексонът е друго поддържащо лекарство. Това прави невъзможно опиоидните лекарства да активират опиоидните рецептори в мозъка. В резултат на това приемането на опиоиди не води до високо ниво. Налтрексон се предлага в хапчета и с дългодействаща инжекция. Инжектирането с продължително действие е установено за по-ефективно от пероралното приложение.

Проучванията показват, че всички поддържащи лекарства намаляват употребата на опиоиди. Те намаляват и други негативни резултати, свързани с употребата на наркотици. Поддържащото лечение може да продължи от няколко седмици до няколко години. Някои хора избират да приемат поддържащи лекарства за цял живот.

Каква е перспективата?

Въпреки че резултатите от лечението са сравними с тези при други хронични заболявания, пристрастяването изисква дългосрочно управление. Намирането на най-ефективното лечение също може да бъде процес на проби и грешки.

През това време се отнасяйте с доброта и търпение към себе си или към любимия човек. Не се страхувайте да се обърнете за помощ. Вашият лекар може също да ви помогне да намерите ресурси за поддръжка във вашия район.

Как да намалите риска от рецидив

В някои случаи рецидивът е част от процеса на възстановяване. Предотвратяването и управлението на рецидив са важни части от вашия дългосрочен план за възстановяване.

Следното може да ви помогне да намалите риска от рецидив в дългосрочен план:

• Избягвайте тригери, които ви карат да използвате наркотици, включително хора, места и предмети.
• Изградете мрежа за поддръжка и потърсете помощ, когато имате нужда от нея.
• Намерете смислена работа или дейности.
• Приемете здравословни навици, като достатъчно сън и чести упражнения.
• Грижете се за себе си, особено що се отнася до вашето психично здраве.
• Предизвикайте мисленето си.
• Развийте здравословен образ на себе си.
• Поставете цели за бъдещето отвъд трезвостта.

В зависимост от вашата ситуация, намаляването на риска от рецидив може да включва и следното:

• приемане на лекарства за други основни състояния
• редовен разговор с терапевт
• възприемане на техники на внимателност, като медитация