Анкилозиращ спондилит и вашият пол
Анкилозиращият спондилит (AS) е форма на артрит. AS е хронично възпалително заболяване, което засяга гръбначния стълб, причинявайки болка и ограничавайки обхвата на движение. Това може да включва обостряния на болестта, които причиняват остри симптоми, последвани от ремисии, при които симптомите се облекчават.
AS варира много от човек на човек. Симптомите могат да бъдат тежки, но не всеки с АС развива гръбначен синтез или има сериозни усложнения. Нито възрастта, нито полът влияят върху тежестта на заболяването.
Докато някога се смяташе, че е по-разпространен при мъжете, това може да се дължи на недостатъчна диагноза при жените. Също така, жените могат да имат по-напреднало заболяване в началото на лечението поради забавена диагноза.
Някои изследвания предполагат разлики при жените спрямо мъжете, но констатациите са непоследователни.
Част от проблема е, че изследванията са съсредоточени в голяма степен върху мъжете, но това започва да се променя. Някои скорошни проучвания включват повече жени, но все още няма достатъчно данни, за да се стигне до твърди заключения относно половите различия в АС.
Продължете да четете, докато изследваме ролята на пола в AS.
Причини и първични симптоми
Точната причина за AS не е ясна, но генетиката играе роля. Един рисков фактор за AS е наличието на фамилна анамнеза за заболяването.
AS възниква, когато гръбначните гръбначни тела и сухожилията и сухожилията, които се прикрепват към тези кости на гръбначния стълб, се възпаляват. С течение на времето това подуване причинява сериозни проблеми в гърба.
Отначало може да изпитате чести болки в гърба или обща скованост, които може да са по-лоши сутрин. Може да забележите, че се подобрява малко след топъл душ или малко упражнение.
С напредването на AS болката може да се изтощи и да причини намален обхват на движение. Може да изпитате болка и в други области на тялото, включително врата, раменете, лактите, коленете или глезените.
Някои хора изпитват само периодични болки и дискомфорт в гърба, докато други имат силна болка и скованост в множество области на тялото за дълги периоди от време. AS може да изтощи и в някои случаи да доведе до увреждане.
Ранните симптоми могат също да включват лека температура и загуба на апетит. Други симптоми могат да включват умора, анемия и възпаление на очите (ирит или увеит) или червата.
Хората с AS могат да бъдат изложени на по-висок риск от депресия. Проучване от 2014 г. установи, че в сравнение с общото население има 80% повишен процент на депресия при жените и 50% при мъжете с AS.
Генетично предразположение
Много хора с AS имат ген, наречен HLA-B27. Наличието на този ген обаче не означава, че ще развиете AS.
Връзката между HLA-B27 и AS варира в зависимост от расата и етническата принадлежност. Например, сред хората от бялата раса, около 95 процента от тези, които имат АС, са положителни за гена. Около 80 процента от хората от средиземноморските страни го правят, докато само около половината от афро-американците с АС са положителни за този ген.
Генетичните рискови фактори изглеждат еднакви за мъжете и жените.
Възраст
Артритът често се счита за заболяване, което се появява с възрастта. Но AS често се среща при хора на възраст между 17 и 45 години. Някои хора се диагностицират още в юношеството.
Възрастта на настъпване е приблизително еднаква при мъжете и жените.
Местоположение на болката
Преди се смяташе, че мъжете с АС са по-податливи на болки в гръбначния стълб и гърба, отколкото жените. По-късни изследвания показват, че болката в гърба е основният симптом както за мъжете, така и за жените, търсещи диагноза.
В допълнение, жените могат да имат повече болки във врата, бедрото и коляното, докато мъжете имат повече болки в краката.
Проблеми с репродуктивното здраве
AS засяга мъжете и жените през пиковите им репродуктивни години, но изглежда не влияе върху плодовитостта. Но за мъжете някои лекарства, използвани за лечение на AS, могат да намалят броя на сперматозоидите. Ако се опитвате да забременеете, прегледайте лекарствата си с Вашия лекар.
Жените с АС, които са бременни или се опитват да забременеят, трябва да работят със своите лекари, за да намерят правилните лекарства и да държат възпалението под контрол.
Симптоми като скованост на гръбначния стълб и болки в гърба могат да продължат през цялата бременност. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil) често помагат за облекчаване на болката от АС, но могат да навредят на вашето неродено дете. Други лекарства могат да преминат през кърмата към вашето бебе.
Диагноза при жени срещу мъже
Диагнозата на АС обикновено се поставя от ревматолог. Няма единичен тест за AS, така че постигането на тази диагноза както при мъжете, така и при жените може да включва:
- индивидуална и фамилна медицинска история
- оценка на симптомите
- физическо изследване
- образни тестове
- кървава работа
Кръвните тестове не могат окончателно да диагностицират AS, но може да са от полза. Те могат да изключат други заболявания и да изследват гена HLA-B27.
Някои маркери, като повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR или SED) и С-реактивен протеин (CRP), са показатели за възпаление. Но не всички хора с AS имат такива. Те могат да се дължат и на състояния като анемия, инфекция или рак.
Неотдавнашно проучване установи, че мъжете с AS имат повишение на IL-17A и Th17 клетки, но това не е вярно за жените.
Предполагането, че AS е предимно мъжко състояние, може да забави диагнозата при жените. Освен това проучванията обикновено включват много повече мъже, отколкото жени. По-нови изследвания са насочени към това. Но са необходими много повече изследвания, за да се разшири разбирането за различията между половете.
Търси помощ
Ако имате симптоми на AS, като болки в гърба или шията, потърсете Вашия лекар за първична помощ възможно най-скоро. Ако изглежда, че това е възпалително състояние, най-вероятно ще бъдете насочени към ревматолог за оценка.
След диагностицирането е важно да посещавате вашия ревматолог поне веднъж годишно, дори ако в момента симптомите Ви са леки.
Няма лечение за AS. Но ранното откриване и лечение може да помогне за облекчаване на болката и може да предотврати прогресирането на заболяването както при мъжете, така и при жените.
