Сънната апнея е група от нарушения на съня, които причиняват чести паузи в дишането по време на сън. Най-често срещаният тип е обструктивната сънна апнея (OSA), която се появява в резултат на свиване на мускулите на гърлото.
Централната сънна апнея възниква поради проблем с мозъчния сигнал, който пречи на правилното дишане. Синдромът на сложна сънна апнея е по-рядък и това означава, че имате комбинация от обструктивна и централна сънна апнея.
Тези нарушения на съня са потенциално животозастрашаващи, ако не се лекуват.
Ако имате диагноза сънна апнея, Вашият лекар може да препоръча дихателни машини, за да Ви помогне да получите решаващия кислород, който може да Ви липсва през нощта.
Тези машини са свързани с маска, която носите върху носа и устата си. Те осигуряват натиск, за да помогнат на мускулите ви да се отпуснат, така че да можете да дишате. Това се нарича терапия с положително налягане в дихателните пътища (PAP).
Има три основни типа машини, използвани за лечение на сънна апнея: APAP, CPAP и BiPAP.
Тук разбиваме приликите и разликите между всеки тип, за да можете да работите с Вашия лекар, за да помогнете да изберете най-добрата терапия за сънна апнея за Вас.
Какво е APAP?
Машината за автоматично регулиране на положителното налягане в дихателните пътища (APAP) е най-известна със способността си да предлага различни нива на налягане през целия си сън, в зависимост от начина, по който вдишвате.
Работи в диапазон от 4 до 20 точки на налягане, което може да предложи гъвкавост, за да ви помогне да намерите идеалния диапазон на налягане.
Машините APAP работят най-добре, ако се нуждаете от допълнителен натиск въз основа на по-дълбоки цикли на сън, използване на успокоителни или пози за сън, които допълнително нарушават въздушния поток, като сън на корем.
Какво е CPAP?
Устройството за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) е най-предписаната машина за сънна апнея.
Както подсказва името, CPAP работи, като осигурява стабилна скорост на налягане както за вдишване, така и за издишване. За разлика от APAP, който регулира налягането въз основа на вашето вдишване, CPAP осигурява една скорост на налягане през цялата нощ.
Въпреки че непрекъснатата скорост на натиск може да помогне, този метод може да доведе до дискомфорт при дишане.
Понякога налягането все още може да бъде доставено, докато се опитвате да издишате, което ви кара да се чувствате като че се задавяте. Един от начините за отстраняване на това е да се намали скоростта на налягане. Ако това все още не помогне, Вашият лекар може да препоръча APAP или BiPAP машина.
Какво представлява BiPAP?
Едно и също налягане навън и навън не работи при всички случаи на сънна апнея. Тук машината с двустепенно положително налягане в дихателните пътища (BiPAP) може да помогне. BiPAP работи, като доставя различни скорости на налягане за вдишване и издишване.
Машините BiPAP имат подобни зони на налягане с нисък обхват като APAP и CPAP, но предлагат по-висок дебит на пиково налягане от 25. По този начин тази машина е най-добра, ако се нуждаете от диапазони от умерено до високо налягане. BiPAP обикновено се препоръчва при сънна апнея, както и при болестта на Паркинсон и ALS.
Потенциални странични ефекти на APAP, CPAP и BiPAP
Един от най-честите странични ефекти на PAP машините е, че те могат да затруднят падането и задържането на съня.
Подобно на самата сънна апнея, честото безсъние може да увеличи риска от метаболитни състояния, както и сърдечни заболявания и разстройства на настроението.
Други нежелани реакции включват:
- хрема или запушване на носа
- инфекции на синусите
- суха уста
- зъбни кухини
- лош дъх
- дразнене на кожата от маската
- чувство на подуване и гадене от въздушно налягане в стомаха
- микроби и последващи инфекции от неправилно почистване на уреда
Позитивната терапия под налягане на дихателните пътища може да не е подходяща, ако имате някое от следните състояния:
- булозна белодробна болест
- изтичане на цереброспинална течност
- чести кръвотечения от носа
- пневмоторакс (колапс на белия дроб)
Коя машина е подходяща за вас?
CPAP обикновено е първата линия на терапия за генериране на потоци за сънна апнея.
Ако обаче искате машината автоматично да регулира налягането въз основа на различни инхалации за сън, APAP може да е по-добрият избор. BiPAP работи най-добре, ако имате други здравословни състояния, които налагат необходимостта от по-високи граници на налягане, които да ви помогнат да дишате в съня си.
Застрахователното покритие може да варира, като повечето компании покриват първо CPAP машините. Това е така, защото CPAP струва по-малко и все още е ефективен за повечето хора.
Ако CPAP не отговаря на вашите нужди, вашата застраховка може да покрие една от двете други машини. BiPAP е най-скъпият избор поради по-сложните си характеристики.
Други лечения за сънна апнея
Дори ако използвате CPAP или друга машина, може да се наложи да възприемете други навици, които да помогнат за лечение на сънна апнея. В някои случаи са необходими по-инвазивни лечения.
Промени в начина на живот
В допълнение към използването на PAP машина, лекарят може да препоръча следните промени в начина на живот:
- отслабване
- редовно упражнение
- спиране на тютюнопушенето, което може да бъде трудно, но лекарят може да създаде план, който да работи за вас
- намаляване на алкохола или изобщо избягване на пиене
- използване на деконгестанти, ако имате често запушване на носа от алергии
Промяна на вашата нощна рутина
Тъй като PAP терапията крие риск от смущения в съня ви, важно е да поемете контрола върху други фактори, които биха затруднили заспиването през нощта. Обмисли:
- премахване на електронни устройства от вашата спалня
- четене, медитация или извършване на други тихи дейности час преди лягане
- вземане на топла вана преди лягане
- инсталиране на овлажнител в спалнята ви, за да улесните дишането
- спи на гърба или отстрани (не на стомаха)
Хирургия
Ако всички терапии и промени в начина на живот не окажат значително въздействие, може да помислите за операция. Общата цел на операцията е да ви помогне да отворите дихателните си пътища, така че да не сте зависими от машини за налягане за дишане през нощта.
В зависимост от основната причина за сънната ви апнея, операцията може да дойде под формата на:
- свиване на тъканите от горната част на гърлото
- отстраняване на тъкани
- меки небцови импланти
- репозиция на челюстта
- нервна стимулация за контрол на движението на езика
- трахеостомия, която се използва само в тежки случаи и включва създаването на нов проход на дихателните пътища в гърлото
За вкъщи
APAP, CPAP и BiPAP са всички видове генератори на потоци, които могат да бъдат предписани за лечение на сънна апнея. Всеки има сходни цели, но може да се използва APAP или BiPAP, ако общата CPAP машина не работи.
Освен положителната терапия под налягане на дихателните пътища, важно е да следвате съветите на Вашия лекар относно препоръчаните промени в начина на живот. Сънната апнея може да бъде животозастрашаваща, така че лечението й сега може значително да подобри перспективите ви, като същевременно подобри цялостното ви качество на живот.
