Общ преглед
Виртуална колоноскопия се използва за идентифициране на аномалии в дебелото черво и ректума, които и двете са част от дебелото черво. При тази процедура се правят снимки от вътрешната страна на дебелото черво извън тялото ви.
КТ се използва за изграждане на изображенията на дебелото черво. След сканирането компютърът комбинира изображенията на дебелото черво, за да създаде 2-D и 3-D интериорни изгледи. Виртуалната колоноскопия понякога се нарича CT колонография.
В някои случаи се използва MRI вместо CT сканиране.
Виртуалната колоноскопия и конвенционалната колоноскопия използват различни инструменти за извличане на изображенията на дебелото черво.
Конвенционалната колоноскопия използва колоноскоп. Колоноскопът е дълга, осветена тръба с малка камера в края. Поставя се във вътрешността на дебелото черво и ректума, а камерата изпраща изображения на областта към видео монитор.
Диагностични приложения на виртуална колоноскопия
Виртуалната колоноскопия позволява на Вашия лекар да прегледа дебелото черво и ректума, за да открие ненормални области. Аномалиите, които могат да бъдат открити и диагностицирани, включват:
- дивертикулоза, която причинява малки торбички в храносмилателния тракт
- вътрешно кървене
- полипи, които са образувания на тъкан в дебелото черво и ректума
- тумори в корема или зоните около бъбреците, черния дроб, панкреаса или далака (тези органи лежат близо до дебелото черво)
- колоректален рак
Ако бъдат открити по-рано, някои полипи могат да бъдат отстранени, преди да се превърнат в рак. Ако ракът вече е налице, е по-вероятно да бъде излекуван, ако бъде открит по-рано.
Препоръки за скрининг за колоректален рак
British Medicine Journal (BMJ) и Американският колеж по лекари (ACP) препоръчват на хората със среден риск от рак на дебелото черво да започнат скрининг, когато са на възраст поне 50 години, и да спрат скрининга, когато са на 70 години.
Американското общество за борба с рака (ACS) препоръчва хората със среден риск да започнат скрининг, когато са на най-малко 45 години и да спрат скрининга, когато са на 70 или 80 години.
Насоките на BMJ посочват, че извършването на колоноскопия само веднъж е достатъчно за хората със среден риск. Те обаче не споменават конкретно виртуалната колоноскопия.
От друга страна, ACP и ACS препоръчват хората, получаващи виртуални колоноскопии, да се преглеждат на всеки 5 години.
Кога да се проверява по-често
Ако имате по-висок риск от колоректален рак, Вашият лекар ще Ви определи график за скрининг.
Високорисковите фактори включват:
- предишна анамнеза за полипи или колоректален рак
- възпалително заболяване на червата (IBD)
- фамилна анамнеза за полипи или колоректален рак
- диабет
- затлъстяване
Можете да започнете редовни прожекции, преди да навършите 45–50 години.
Рискове от виртуална колоноскопия
Виртуалната колоноскопия е сравнително нов скринингов инструмент, така че са необходими повече доказателства, за да се прецени вредите и ползите.
Изглежда обаче, че има малко рискове, свързани с виртуална колоноскопия.
Въздухът, изпуснат в дебелото черво, може да ви накара да се почувствате подути, но чувството трябва да се разсее, след като преминете въздуха от тялото си.
Съществува много малък риск надуването на дебелото черво да причини нараняване. ACS счита, че този риск е много по-малък при виртуална колоноскопия, отколкото при конвенционалната колоноскопия.
Реакция на контрастното вещество
В редки случаи някои хора имат отрицателна реакция към контрастното вещество, което се използва за подчертаване на дебелото черво.
Макар и необичайни, леките реакции могат да включват:
- стомашни болки
- диария
- гадене
- повръщане
- запек
Умерените до тежки реакции на контрастното вещество, макар и рядко, приличат на алергична реакция:
- копривна треска или сърбеж
- затруднено дишане или преглъщане
- бедствие или объркване
- учестен пулс
- синкав цвят на кожата
Реакция на радиация
Подобно на други видове КТ, виртуалната колоноскопия ви подлага на малко количество лъчение. Страничните ефекти от излагането на радиация включват умора, загуба на коса и промени в кожата (като образуване на мехури).
Подготовка
За да помогнете на Вашия лекар да получи най-ясните изображения, дебелото черво и ректума трябва да се изпразнят преди виртуална колоноскопия. Това се нарича подготовка на червата (чревна подготовка).
За да направите това, ще трябва:
- Следвайте ясна течна диета за 1 до 3 дни преди изпита.
- Избягвайте да ядете или пиете нещо вечер преди изпита.
- Вземете силно слабително средство и евентуално свещичка, за да изчистите червата.
- Вземете контрастно вещество под формата на хапчета у дома.
Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате поне 1 седмица преди изпита. Това дава време на Вашия лекар да направи необходимите промени в Вашия график на лечение.
Процедура
Виртуалната колоноскопия е амбулаторна процедура, но обикновено се извършва в болница.
Няма да бъдете настанени в болницата и можете да напуснете същия ден като теста. Вие също няма да бъдете успокоявани.
Тестът отнема около 10 до 15 минути. Процесът на тестване е както следва:
- Ако ви правят CT виртуална колоноскопия, може да бъдете помолени да пиете течно контрастно вещество. В някои случаи можете да вземете контраста под формата на хапчета у дома.
- Тънка, гъвкава тръба ще бъде поставена във вашата ректума.
- За CT процедури въздухът от стаята или въглеродният диоксид бавно се изпомпва в тръбата, за да надуе ректума ви и да позволи по-внимателно изследване.
- За ядрено-магнитен резонанс се използва контрастно вещество, което се дава ректално, за да се увеличи областта.
- Масата, на която лежите, ще се плъзне в машината за CT или MRI. Вашият лекар може да ви помоли да задържите дъха си за няколко минути, за да получите стабилен образ.
- Ще имате поне 2 сканирания, всяко с продължителност около 15 секунди.
- След изпита ще можете да пуснете бензина в тоалетната.
- Можете да се върнете на работа или нормални дейности след изпита.
Предимства на виртуалната колоноскопия спрямо конвенционалната колоноскопия
Виртуалната колоноскопия има някои очевидни предимства пред конвенционалната колоноскопия, като например:
- Виртуалната колоноскопия отнема около 10 до 15 минути, докато конвенционалната колоноскопия отнема около 15 до 60 минути.
- Виртуалната колоноскопия може да е по-удобна за някои хора, тъй като не използва колоноскоп.
- Нямате нужда от успокоително по време на виртуална колоноскопия, докато конвенционалната колоноскопия обикновено изисква такова.
- Можете да възобновите нормалните дейности след виртуална колоноскопия, но хората обикновено се нуждаят от време, за да се възстановят от успокоителните, използвани при конвенционална колоноскопия.
- Виртуалната колоноскопия има по-малък риск от разкъсване или перфорация на дебелото черво, отколкото конвенционалната колоноскопия.
Недостатъци на виртуалната колоноскопия спрямо конвенционалната колоноскопия
Има няколко недостатъка на виртуалната колоноскопия:
- Виртуалната колоноскопия не е толкова чувствителна, колкото конвенционалната колоноскопия за намиране на по-малки полипи.
- Вашият лекар не може да премахне тъканна проба или полип с помощта на виртуална колоноскопия. Ако е необходима тъканна проба, ще трябва да направите конвенционална колоноскопия.
- Някои планове за здравно осигуряване може да не покриват виртуална колоноскопия.
Разбиране на резултатите от виртуална колоноскопия
След вашата виртуална колоноскопия, рентгенолог ще прегледа вашите CT сканиране или MRI изображения. Ако Вашият лекар не е доволен от изображенията, може да се наложи да повторите процедурата или да направите друг вид скрининг.
Ако няма аномалии в дебелото черво, виртуалната колоноскопия е отрицателна.
Ако има някакви аномалии или полипи, тестът е положителен.
Вашият лекар може да препоръча конвенционална колоноскопия, ако резултатите от теста са положителни. По време на тази процедура могат да се получат ненормални тъканни проби и да се отстранят полипи.
Виртуалната и конвенционалната колоноскопия имат своите плюсове и минуси. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за всички въпроси, които може да имате, и за това коя процедура препоръчват.
