Попитайте ревматолога: Съвети за лечение на псориатичен артрит

1. Как мога да предотвратя увреждане на ставите си?

Най-добрият начин да предотвратите увреждане е да контролирате възпалението в ставите си. Възпалителният процес възниква в ставите, около сухожилията и връзките и там, където те се вмъкват върху костта.

Можете да намалите възпалението, като спазвате противовъзпалителна диета, намалявате стреса, получавате качествен сън, спортувате и приемате лекарствата си, както е предписано.

Също така, ако ставите ви са възпалени, намалете до минимум използването на тези стави, докато възпалението отшуми. Нежните упражнения и раздвижването на ставите през пълния им обхват ще поддържат тяхната функция. Може да искате да потърсите помощ от професионален или физиотерапевт.

2. Лечението ми спря да работи. Какви са възможностите ми?

Ако това се случи, уговорете среща с Вашия лекар, за да прегледате какви лекарства сте приемали, колко добре са действали и модела и тежестта на Вашето заболяване.

Също така обсъдете новите възможности за лечение, какви видове лекарства се предлагат и какви са техните странични ефекти. Вие и Вашият лекар можете също да вземете предвид застрахователното покритие и разходите за джоба, за да определите кое лечение е най-добро. Също така е важно да прегледате вашата диета, стресови фактори, скорошни инфекции и физически дейности, за да видите какви допълнителни опции са на разположение.

Има няколко одобрени от FDA лекарства за псориатичен артрит (PsA). Те попадат в групи въз основа на начина, по който блокират специфични имунни пътища.

Пероралните лекарства попадат или в модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs), инхибитори на янус киназа или инхибитори на фосфодиестераза-4. Биологичните препарати, които обикновено се използват първо, се наричат ​​TNF-блокери и има пет, от които можете да избирате. Допълнителните опции, които блокират други имунни пътища, включват инхибитори на интерлевкин-17 (IL-17), IL-12 и IL-23 инхибитори и Т-клетки.

3. Мога ли да направя нещо за предотвратяване на обостряния?

Запишете кратък запис на вашите факли и какво е довело до тях и потърсете модели. Някои храни, повишен стрес или инфекции могат да предизвикат пристъпи. Друг път те просто се случват спонтанно.

Когато се появи пристъп, е важно да си починете и да се погрижите изключително добре за себе си. Ранното лечение на раните може да сведе до минимум симптомите и риска от увреждане.

Може да се наложи да говорите с Вашия лекар за увеличаване или промяна на вашите лекарства. Понякога Вашият лекар може да препоръча локално инжектиране на стероиди в възпалената става.

4. Какви тестове ще използва ревматолог за проследяване на псориатичния ми артрит?

Вашият лекар вероятно ще наблюдава вашата PsA с кръвни тестове като тест за скорост на утаяване на еритроцитите и тест за С-реактивен протеин.

Ако имате друго медицинско състояние като диабет или чернодробно заболяване, ще се направи изследване на глюкозата и чернодробната функция. Ако сте на определени лекарства, Вашият лекар може да проведе тестове, които са специфични за тези лекарства. Общите тестове включват пълна кръвна картина (CBC) и тест за бъбречна функция (серумен креатинин).

Вашият лекар може също да препоръча ултразвук, за да се оцени наличието на възпаление в ставата, пръста или пръста. Предимство на ултразвука е, че той не използва лъчение като рентгенова снимка и често може да се направи в кабинета на Вашия лекар.

5. Какви са възможностите за локално лечение?

Локалните нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) понякога могат да бъдат полезни за една става. Темите, съдържащи аспириноподобни лекарства, се предлагат без рецепта. Темите с рецепта съдържат НСПВС диклофенак.

Ако псориазисът присъства и при PsA, има редица локални лечения.

6. Какви възможности за инжекционно лечение има?

Ако са активни една или няколко стави или сухожилия, локалната инжекция на стероиди може да бъде много полезна.

Вашият лекар може да препоръча лечението на PsA с биологично лекарство. Ако случаят е такъв, всички биологични препарати се дават чрез самоинжектиране. По-рядко биологичното лекарство ще се прилага интравенозно в кабинета на Вашия лекар или в инфузионен център.

7. Колко време, докато видя резултатите от лечението си?

Може да отнеме до три месеца, преди да видите пълния ефект на ново лечение. Според моя опит подобрението обикновено настъпва в рамките на няколко седмици и често след еднократно инжектиране на биологично лекарство.

В ранните етапи при започване на ново лечение, Вашият лекар може да се наложи да увеличи дозата на лекарството или да добави второ лекарство, преди да видите резултати.

8. Симптомите ми оказват сериозно влияние върху ежедневието ми. Какво мога да направя?

Уверете се, че лечението ви е оптимизирано. Също така се консултирайте с физически или професионален терапевт.

Ерготерапевтите могат да помогнат при оценяването на вашите трудови дейности, ежедневни дейности и хобита. Те също така могат да дадат препоръки за подобряване на симптомите и функцията Ви. Понякога те могат да ви препоръчат да си почивате от работа, било за ваканция или в отпуск за инвалидност.

Д-р Carteron е имунолог и ревматолог. Завършила е Медицинския факултет на университета „Джон Хопкинс“. Тя е член на клиничен факултет по медицина в Калифорнийския университет в Сан Франциско, като е наставник на специалисти по ревматология. Тя също така предоставя консултативни услуги на отделни пациенти, биофармация и организации с нестопанска цел. Тя е съосновател на Фондация HealthWell и Програма за здраве на жените. Нейната работа се фокусира върху синдрома на Sjogren, автоимунно заболяване, и тя е председател на ревматологичните насоки за клинична практика за Фондацията за синдром на Sjogren. Тя се радва на времето в долината Напа със семейството си и служи като ходатай.