Общ преглед
Болестта на Crohn е вид възпалително заболяване на червата (IBD). Със сигурност може да предизвика проблеми, когато става въпрос за избор на това, което ще ядете и пиете. Не само състоянието причинява възпаление на храносмилателния тракт и дискомфортни симптоми, но дългосрочните последици могат дори да включват недохранване.
За да направите нещата по-сложни, хранителните ви навици могат да влошат симптомите. Въпреки че не съществува диета за лечение на Crohn, храненето и избягването на някои храни може да помогне за предотвратяване на обостряния.
Зърна
Зърната са често срещани хранителни продукти. Пълнозърнестите храни често се рекламират, че осигуряват най-много диетични ползи, тъй като са богати на фибри и хранителни вещества. Изследванията показват, че диетата с високо съдържание на фибри може да намали риска от развитие на IBD.
Но след като получите диагноза IBD и болестта е активна, факторът на фибрите може да е проблемен. Неразтворимите фибри, съдържащи се в кожи от плодове и зеленчуци, семена, тъмни листни зеленчуци и пълнозърнести продукти, преминават през храносмилателния тракт непокътнати. Това може да увеличи диарията и коремната болка. Винаги обаче могат да бъдат и други вещества в зърнените култури, като глутен или ферментиращи въглехидрати (FODMAP).
Какви зърна да избягвате или ограничавате:
- пълнозърнест хляб
- пълнозърнести тестени изделия
- ръж и продукти от ръж
- ечемик
Опитайте вместо това:
- ориз и оризови тестени изделия
- картофи
- царевично брашно и полента
- овесена каша
- хляб без глутен
В зависимост от вашите индивидуални симптоми, Вашият лекар може да препоръча диета с ниско съдържание на фибри. Това означава, че ще трябва да ограничите количеството пълнозърнести храни, които ядете. Според Фондацията на Crohn’s и Colitis в Америка (CCFA), хората с Crohn’s могат да се възползват от план за хранене с ниско съдържание на фибри и ниско съдържание на остатъчни вещества, който да помогне за справяне със свиване на тънките черва или остри симптоми. Този тип диета намалява фибрите и „скрапа“, които могат да останат назад и да раздразнят червата.
Текущите изследвания обаче поставят под въпрос полезността на диетите с ниско съдържание на фибри при лечението на болестта на Crohn. Малко проучване от 2015 г., използващо растителна диета, включваща яйца, млечни продукти, риба и фибри, показа висок процент на поддържана ремисия в продължение на две години. Като цяло изследователите прегледаха и други проучвания и стигнаха до заключението, че диетите на растителна основа могат да помогнат за намаляване на възпалението на червата и подобряване на цялостното здраве. Изследователите съобщават, че по-големият прием на фибри не е довел до неблагоприятни симптоми или резултати.
Плодове и зеленчуци
Поради многобройните им предимства е срамно да се мисли, че плодовете и зеленчуците трябва да се избягват от хората с Crohn’s. Истината е, че суровите продукти могат да причинят проблеми по същата причина като пълнозърнестите храни: високото съдържание на неразтворими фибри.
Не е задължително да премахвате всеки плод и зеленчук от диетата си, но някои плодове и зеленчуци могат да бъдат изключително тежки за храносмилателния тракт на Crohn, независимо дали се дължат на съдържанието на фибри или FODMAP.
Какви плодове и зеленчуци евентуално да ограничите:
- ябълки с кожи
- броколи
- зеле
- карфиол
- артишок
- череши
- праскови
- сливи
Опитайте вместо това:
- ябълково пюре
- задушени или добре сварени зеленчуци
- белени краставици
- камби
- банани
- пъпеш
- скуош
- тиква
Вместо да избягвате изцяло плодовете и зеленчуците, все пак можете да се възползвате от някои от техните предимства, като ги обработвате по различен начин. Например, печенето и приготвянето на пара на плодове и зеленчуци може да ги направи по-лесно смилаеми.
И все пак този процес може също така да премахне някои от важните им хранителни вещества, особено водоразтворимите витамини и ензими. Може да искате да говорите с Вашия лекар и диетолог за начини за предотвратяване на всякакви недостатъци.
Протеини и месо
Що се отнася до пристъпите на Crohn, изборът на протеини трябва да се основава на съдържанието на мазнини. Трябва да се избягват меса с по-високо съдържание на мазнини. Изборът на протеини с по-ниско съдържание на мазнини е по-добър избор.
Какви протеини да избягвате или ограничавате:
- червено месо
- колбаси
- птици от тъмно месо
Опитайте вместо това:
- яйца
- риба
- черупчести
- свинско бон филе
- фъстъчено масло
- птици от бяло месо
- тофу и други соеви продукти
Млечни продукти
Въпреки че може да имате възможност да изпиете чаша мляко тук и там без проблеми, други хора с Crohn’s може да не понасят много добре млечните продукти. Всъщност клиниката Mayo съветва хората с болестта на Crohn да ограничат млечните продукти или да ги избягват изобщо. Това е така, защото непоносимостта към лактоза има тенденция да съвпада с IBD.
Лактозата, вид млечна захар, може да увеличи риска от газове или коремна болка и диария. Храните с високо съдържание на мазнини също могат да бъдат по-трудни за смилане.
Какви млечни продукти да избягвате или ограничавате:
- масло
- сметана
- пълномаслени млечни продукти
- маргарин
Опитайте вместо това:
- заместители на млечни продукти като мляко, кисело мляко и сирене, произведени от растения като соя, кокос, бадем, лен или коноп
- нискомаслени ферментирали млечни продукти като кисело мляко или кефир
Ако все пак решите да се отдадете на млечни продукти, не забравяйте да изберете продукти с ниско съдържание на мазнини, ограничете приема си и използвайте ензимни продукти като лактаза (Lactaid) или продукти без лактоза, за да контролирате евентуалните обостряния. Можете също да опитате тези 13 рецепти за вечеря без млечни продукти.
Напитки
Като се има предвид естеството на болестта на Crohn, обикновено е добра идея да се пият повече течности. Най-добрата напитка за избор обикновено е обикновената вода. Водата осигурява и най-добрата форма на хидратация. Дехидратацията често е риск в случаи на хронична диария.
Какви напитки да избягвате или ограничавате:
- кафе
- черен чай
- Газирани напитки
- вино, ликьор и бира
Опитайте вместо това:
- чиста вода
- газирана вода (ако се толерира)
- некафеинов билков чай
Кофеиновите напитки, като кафе, чай и сода, увеличават диарията. Алкохолът може да има същия ефект. Содата и газираната вода също не са непременно добър избор. Те могат да увеличат газовете при много хора.
Ако не можете да живеете без ежедневния си кофеин или от време на време чаша вино, не забравяйте, че умереността е от ключово значение. Опитайте да пиете вода заедно с тези напитки, за да сведете до минимум потенциалните им неблагоприятни ефекти.
Подправки
Пикантните храни могат да действат дразнещо за някои и да влошат симптомите Ви. Като правило, трябва да избягвате нещо прекалено пикантно. От друга страна, куркумата (или куркуминът) е свързана с минимизиране на възпаленията на болестта на Crohn в предварителни проучвания. Има леко пикантен вкус.
Какви подправки да избягвате или ограничавате:
- бахар
- черен пипер
- лют червен пипер
- Чили на прах
- jalapeños
- чесън
- бял, жълт или лилав лук
- червен пипер
- уасаби
Опитайте вместо това:
- куркума
- джинджифил
- лук или зелен лук
- кимион
- лимонова кора
- пресни билки
- горчица
Витамини и добавки
Проблемите с храните може да налагат поглед върху витамините и добавките. Според клиниката Mayo, мултивитаминът може да бъде един от най-добрите решения за болестта на Crohn. Тези добавки могат да помогнат за предотвратяване на недохранване, причинено от неспособността на тънките черва да усвоят правилно хранителните вещества от храните, които ядете.
Освен това, ако вашата диета е много ограничена поради обостряния, мултивитамин с минерали може да помогне за попълване на липсващите хранителни вещества. Калцият е друга важна добавка, която трябва да имате предвид, особено ако не ядете много млечни продукти.
В зависимост от степента на заболяването и възпалението, какви лекарства приемате и ако са настъпили някакви операции за резекция, фолиева киселина, витамин B-12, витамин D и мастноразтворими витамини (витамини A, D, E и K) са най-честият недостиг на хранителни вещества.
Въпреки че добавките могат да помогнат, първо трябва да ги обсъдите с Вашия лекар и диетолог, за да избегнете възможността за прекомерни дози и лекарствени взаимодействия.
Перспективи и други диетични съображения
Диетата може да помогне за предотвратяване на обострянията на Крон. Храните и напитките обаче са склонни да влияят по различен начин на пациентите на Crohn. Това означава, че една храна може да причини обостряне при някои хора, а не при други. Като цяло, ако знаете, че определена храна влошава симптомите ви, трябва да се погрижите да я избегнете напълно. Ако смятате, че дадена храна влошава симптомите ви, опитайте да я премахнете от диетата си и проверете дали симптомите ви се подобряват. Ако го добавите обратно по-късно и симптомите се възобновят, най-добре би било да го избягвате и вие. По-малките, по-чести хранения също могат да намалят работата на храносмилателния тракт.
Новите области на изследване в Crohn’s включват:
- използването на пробиотици
- приема на омега-3, съдържащи се в рибеното и лененото масло
- риба
- влакнести храни като псилиум, които остават неразградени до дебелото черво
- триглицериди със средна верига, открити в кокосовия орех
- непоносимост към глутен
- диета с ниско съдържание на FODMAP
- ентерална диета с високо съдържание на фибри
Важно е да имате предвид, че не само това, което ядете, може да влоши симптомите ви. Начинът, по който готвите и обработвате храната си, също може да промени. Пържените, мазни храни обикновено се съобщават като виновници за разпалване, така че вместо това избирайте печени и печени продукти. Болестта на Crohn може да затрудни храносмилането на мазнините, да влоши диарията и други симптоми.
Диетата може да играе решаваща роля в цялостното управление на Crohn, но това е многофакторна сложна болест. Това често изисква много поддържащи методи на лечение, а не само диета.
Всъщност CCFA отбелязва, че малко научни изследвания сочат диетата като решение. Това е така, защото диетата може да помогне за предотвратяване и облекчаване на симптомите, но самата храна може да не е достатъчна за справяне с основното възпаление и белези, които причиняват симптомите на първо място.
Продължете да посещавате Вашия лекар за лечение и проследяване. Не забравяйте да обсъдите всички разлики в симптомите. Хранителното консултиране може също да подобри ефикасността на вашите лекарства и цялостното качество на живот.
Открийте повече ресурси за живот с Crohn’s с безплатното приложение IBD Healthline. Това приложение осигурява достъп до одобрена от експерти информация за Crohn’s, както и партньорска поддръжка чрез индивидуални разговори и групови дискусии на живо. Изтеглете приложението за iPhone или Android.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
